Гіпотиреоз: жіночий посібник із фертильності та вагітності

Дослідження 2012 року вЖурнал прикладних і фундаментальних медичних досліджень виявили, що від 2 до 4 відсотків жінок дітородного віку мають низький рівень гормонів щитовидної залози. Це означає, що є багато жінок, які страждають від проблем з фертильністю, викликаних гіпотиреозом. Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як низький рівень гормонів щитовидної залози може призвести до ризиків до, під час і після пологів.

До вагітності

Гіпотиреоз і низький рівень гормонів щитовидної залози можуть впливати на багато різних аспектів менструації та овуляції. Низький рівень тироксину, або Т4, або підвищений тиреотропний гормон (ТРГ) призводить до високого рівня пролактину. Це може спричинити або відсутність вивільнення яйцеклітини під час овуляції, або нерегулярне виділення яйцеклітини та труднощі із зачаттям.

Гіпотиреоз також може викликати укорочення другої половини менструального циклу. Це може не дати заплідненій яйцеклітині достатньо часу, щоб прикріпитися до матки. Це також може викликати низьку базальну температуру, високі антитіла до пероксидази щитовидної залози (ТПО) і кісти яєчників, що може призвести до втрати вагітності або неможливості завагітніти.

Перед вагітністю необхідно контролювати рівень тиреотропного гормону (ТТГ) і Т4. Це особливо вірно, якщо у вас уже низький рівень гормонів щитовидної залози або у вас був викидень. Фактори високого ризику включають сімейний анамнез проблем із щитовидною залозою або будь-якого іншого аутоімунного захворювання. Усунення симптомів гіпотиреозу на ранніх етапах планування вагітності дозволяє почати лікування на ранніх стадіях. Це може привести до більш успішного результату.

Вагітність

Симптоми гіпотиреозу схожі на симптоми ранньої вагітності. Симптоми гіпотиреозу на ранніх термінах вагітності включають:

сильна втома
збільшення ваги
чутливість до низьких температур
м’язові судоми
труднощі з концентрацією уваги

Лікування гіпотиреозу під час вагітності, як правило, таке ж, як і до зачаття. Однак важливо повідомити свого лікаря, як тільки ви завагітнієте, щоб ви могли отримати належне лікування та його можна було відкоригувати, якщо це необхідно. Ваш лікар буде перевіряти ваші лабораторні показники ТТГ кожні чотири-шість тижнів, щоб переконатися, що ваші гормони знаходяться в належному діапазоні. Ваші потреби в гормонах щитовидної залози під час вагітності підвищуються, щоб підтримувати дитину і себе. Також важливо зазначити, що ваш пренатальний вітамін містить залізо і кальцій, які можуть блокувати те, як організм використовує замісну терапію гормонами щитовидної залози. Ви можете уникнути цієї проблеми, приймаючи препарати для заміни щитовидної залози та пренатальний вітамін з інтервалом у чотири-п’ять годин.

Ваш лікар повинен бути особливо уважним для лікування гіпотиреозу під час вагітності. Якщо не контролювати належним чином, це може призвести до:

анемія матері
підвищення артеріального тиску матері
викидень або мертвонародження
низька вага дитини при народженні
передчасні пологи

Неконтрольовані симптоми також можуть вплинути на ріст і розвиток мозку вашої дитини.

Після вагітності

Після пологів часто зустрічається післяпологовий тиреоїдит. У жінок з аутоімунним захворюванням щитовидної залози це ускладнення розвивається частіше. Післяпологовий тиреоїдит зазвичай починається в перші три-шість місяців після пологів. Цей стан триває від кількох тижнів до місяців. Деякі симптоми важко відрізнити від труднощів, пов’язаних із тим, щоб стати новим батьком.

Симптоми післяпологового тиреоїдиту можуть протікати в два етапи:

На першому етапі ваші симптоми можуть виглядати як гіпертиреоз. Наприклад, ви можете нервувати, вередувати, у вас прискорене серцебиття, раптова втрата ваги, проблеми зі спекою, втома або проблеми зі сном.
На другій стадії симптоми гіпотиреозу повертаються. У вас може бути нестача енергії, проблеми з низькими температурами, запорами, сухістю шкіри, болями та проблемами з чітким мисленням.

Немає двох однакових жінок у тому, як впливає на них післяпологовий тиреоїдит. Вищий ризик післяпологового тиреоїдиту виникає у жінок з високим рівнем антитіл до ТПО на ранніх термінах вагітності. Це відбувається через ослаблення імунної системи.

Гіпотиреоз також може вплинути на вироблення молока, але за допомогою правильної замісної гормональної терапії ця проблема часто вирішується.

Винос

Ви повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо ви намагаєтеся завагітніти і маєте основне захворювання щитовидної залози або аутоімунне захворювання або ускладнення вагітності раніше. Ваш лікар може призначити відповідні тести та розробити здоровий план вагітності. Чим раніше ви підготуєтесь, тим більше у вас шансів на успішний результат. І не варто недооцінювати важливість регулярних вправ, здорового харчування та зниження рівня стресу.