Ваш посібник із варіантів лікування гіперхолестеринемії

Чи залежить лікування гіперхолестеринемії від причини?

Фактори способу життя є найчастішою причиною гіперхолестеринемії. Однак існують інші причини гіперхолестеринемії, як правило, через генетичні зміни, які можуть призвести до підвищення рівня холестерину в організмі. Прикладом є сімейна гіперхолестеринемія (СГ).

СГ може спричинити дуже високий рівень холестерину, часто в набагато молодшому віці, ніж зазвичай. Лікарі лікуватимуть більшість людей із СГ тими ж препаратами для зниження рівня холестерину, що й пацієнтів із гіперхолестеринемією, пов’язаною зі способом життя.

Однак, якщо у вас дуже високий рівень холестерину внаслідок генетичного захворювання (іноді навіть більше 500 міліграмів на децилітр), лікар може порекомендувати лікування під назвою аферез ліпопротеїнів. Це лікування включає в себе початок крапельниці та підключення його до машини, яка очищає вашу кров від надлишку холестерину.

Рекомендації з лікування гіперхолестеринемії

Гіперхолестеринемія лікування зазвичай включає поєднання зміни способу життя та ліків для зниження рівня холестерину. Рекомендації вашого медичного працівника, ймовірно, залежатимуть від того, наскільки високий ваш рівень холестерину та чи є у вас інші фактори ризику серцевих захворювань, такі як ожиріння або діабет.

Якщо ви належите до групи високого ризику, лікар, швидше за все, порекомендує приймати ліки для зниження рівня холестерину.

Важливо пам’ятати, що це лише загальні вказівки. Лікар завжди матиме найбільш аргументовану інформацію про ваш стан і найкращий спосіб його лікування.

Лікувальна дієта при гіперхолестеринемії

Зміни способу життя, такі як фізичні вправи та відмова від куріння, можуть допомогти опустити високий рівень холестерину. Так само можна змінити дієту. Ці зміни способу життя можуть бути особливо важливими для лікування високого холестерину у дітей.

Вибір свіжих продуктів на користь готових продуктів може допомогти знизити рівень холестерину ЛПНЩ.

Підходи до дієти, які варто спробувати, включають:

• дієта з високим вмістом клітковини, включаючи цільнозернові продукти, фрукти та овочі

• вибір жирної риби, такої як лосось, тріска або консервований легкий тунець, який містить «здорові» жири, які пропонують переваги для серця
• вибір більш пісних шматків яловичини та свинини, які зазвичай позначаються як корейка, філе або кругла частина
• вибір нежирних шматків м’яса, таких як курка без шкіри, біле м’ясо або індичка
• вибір знежирених або знежирених молочних продуктів, таких як молоко, йогурт і морозиво

Підходи до дієти, яких слід уникати, включають:

• вживання шматків м’яса з високим вмістом жиру, таких як Т-боун, портерхаус, нью-йоркський стрип або біфштекс

• вживання попередньо розфасованих продуктів, оскільки вони часто містять насичені та транс-жири, щоб збільшити час, протягом якого вони можуть залишатися на полиці до закінчення терміну придатності

• вживання продуктів, що містять трансжири, посилаючись на етикетки харчових продуктів, які повинні показувати, чи містить їжа трансжири

Якщо у вас гіперхолестеринемія, постарайтеся зменшити споживання холестерину з їжею 200 мг на добу. Середньодобова норма холестерину для дорослих становить 293 мг на добу.

Препарати для лікування гіперхолестеринемії

Програми дієти та фізичної активності не завжди достатньо значно знизити гіперхолестеринемію. Коли це так, лікар може призначити ліки для лікування рівня холестерину.

Клас препаратів під назвою статини може знизити рівень холестерину ЛПНЩ будь-де від 22 до 50%. Приклади таких препаратів включають аторвастатин і симвастатин. Однак ці ліки не позбавлені побічних ефектів, які включають м’язовий біль і слабкість.

Якщо ви не можете приймати статини або не реагуєте на них, лікар може призначити інше лікування. Приклади лікування другої лінії включає:

• інгібітори всмоктування холестерину (езетиміб)
• секвестранти жовчних кислот
• ніацин

Ті, у кого є СГ, також можуть приймати ліки, які називаються інгібіторами PCSK9. Також відомі як моноклональні антитіла, ці ліки можуть знизити рівень холестерину на 60% у тих, хто приймає статини. Однак ці ліки схвалені лише для встановлених серцево-судинних захворювань або СГ, тому лікарі не призначають їх усім людям з високим рівнем холестерину.

Лікування гіперхолестеринемії під час вагітності

Багато ліків, які зазвичай використовуються для лікування високого холестерину, небезпечні для використання під час вагітності. Ліки, які можуть мати шкідливий вплив на дитину, включають:

• статини
• інгібітори всмоктування холестерину
• ніацин
• фібрати

Однак ви можете приймати секвестранти жовчних кислот для зниження рівня холестерину під час вагітності. Ці ліки не дають вашому шлунку поглинати жовчну кислоту, необхідну вашій печінці для виробництва холестерину. Оскільки вони блокують процеси організму і не всмоктуються в кров, секвестранти жовчних кислот безпечні для вагітності.

Якщо ви вагітні та маєте високий рівень холестерину або рівень холестерину підвищується під час вагітності, поговоріть з лікарем про безпечні підходи до лікування.

Чи виліковна гіперхолестеринемія?

Виліковна гіперхолестеринемія залежить від того, чому у вас виникла хвороба. Генетичні захворювання, які призводять до гіперхолестеринемії, зазвичай піддаються лікуванню, але не виліковні.

Якщо ваша гіперхолестеринемія пов’язана зі способом життя, цілком можливо, що зміни способу життя, які ви продовжуєте впроваджувати, можуть «вилікувати» ваш високий рівень холестерину. Проте деяким людям потрібна медикаментозна терапія, яка продовжуватиме лікувати високий рівень холестерину.

Лікування гіперхолестеринемії в першу чергу включає зміну способу життя та прийом ліків. Кожен із цих методів лікування допомагає покращити здоров’я вашого серця та знижує ризик інфаркту чи інсульту.

Запитайте лікаря, як часто вам слід перевіряти рівень холестерину та як можна лікувати високий рівень холестерину, якщо він у вас є. Обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас в родині є гіперхолестеринемія або високий рівень холестерину.