Лікування раку гіпертермією: застосування та ефективність

Що таке лікування раку гіпертермією?

Гіпертермія — це лікування раку, яке передбачає нагрівання тканин до температури до 113°F (45°C) вбивати ракові клітини. Це лікування має кілька інших назв, таких як теплова терапія або теплова абляція.

Дуже високі температури можуть пошкодити або вбити ракові клітини, залишаючи неракові клітини відносно здоровими. Він також може утворювати ракові клітини більш сприйнятливий до інших методів лікування раку, таких як променева або хіміотерапія.

Під час клінічних випробувань дослідники виявили, що температури від 106°F до 111°F (від 41°C до 44°C) не були токсичними для здорових клітин, але були токсичними для ракових клітин.

Ідея використання тепла для лікування раку не нова. Історичні записи знайшли докази того, що стародавні люди в Єгипті, Індії та Китаї використовували тепло для припікання пухлин. Вони також використовували вулканічну пару та грязьові ванни для загального оздоровлення.

Сучасна історія використання тепла для лікування раку сягає корінням 1850-ті роки коли хірурги Вільям Б. Колі та Карл Д. Буш помітили, що лихоманка була пов’язана з регресією пухлин.

Відтоді дослідники розробили різні способи нагрівання ракових клітин до певних температур. До них належать:

• помістивши все тіло в камеру з підігрівом, гарячу водяну ванну або підігріті ковдри
• перфузіяде зразок вашої крові нагрівається та повертається у ваше тіло
• УЗД
• лазери
• радіохвилі
• зонди з використанням мікрохвиль

Як гіпертермія використовується при лікуванні раку?

Відповідно з Національний інститут ракугіпертермія майже завжди поєднується з іншими методами лікування раку, такими як променева терапія або хіміотерапія.

Це також використовувався з:

• генна терапія
• хірургія
• імунотерапія

Гіпертермія в діапазоні від 102°F до 109°F (39°C до 43°C) досліджується для лікування багато різних типів раку як от:

Які є різні типи лікування гіпертермії?

Існує три види лікування гіпертермією: місцева, регіонарна і всього тіла.

Локальна гіпертермія

Місцева гіпертермія використовується для нагрівання невеликої частини тіла. Типи локальна гіпертермія включати:

• Зовнішня гіпертермія: На вашу шкіру поміщають пристрій, який нагріває область навколо раку.
• Внутрішньопросвітна (ендопорожнинна гіпертермія): Зонд, який створює тепло, поміщається всередину пухлини в порожнині, як у прямій кишці або стравоході.
• Інтерстиціальна гіпертермія: Лікар вставляє нагріті зонди або голки у вашу пухлину, коли ви спите під загальним наркозом. Він використовується для лікування глибоких пухлин, таких як у вашому мозку, які можуть потребувати вищих температур.

Регіонарна гіпертермія

Регіональна гіпертермія — це коли лікарі нагрівають більші частини вашого тіла, наприклад всю порожнину, кінцівку або орган. Техніки включають:

• Методи глибоких тканин: Навколо органу або порожнини розміщують прилади з підігрівом. Ця методика використовується для лікування раку, такого як рак шийки матки або рак сечового міхура.
• Регіонарна перфузія: Частина вашої крові видаляється, нагрівається та закачується назад в уражену кінцівку або орган. Ви також можете отримати хіміотерапію під час лікування.
• Постійна гіпертермічна перитонеальна перфузія: Це лікування використовується для лікування раку в черевній порожнині, яка містить печінку, шлунок і кишечник. У цей простір закачують нагріті хіміотерапевтичні препарати для підвищення температури від 106°F до 108°F (41°C до 42°C).

Гіпертермія всього тіла

Гіпертермія всього тіла використовується для лікування раку, який поширився по всьому тілу. Він передбачає підвищення температури всього тіла шляхом прийняття гарячої ванни, загортання в гарячі ковдри або входу в спеціальну камеру.

Як виглядає процедура лікування гіпертермії?

Наразі лише невелика кількість лікарень і онкологічних центрів у США мають технологію та персонал, доступний для проведення лікування гіпертермією. Точна процедура залежить від типу лікування, яке ви отримуєте.

Наприклад, якщо ви отримуєте лікування на невеликій ділянці, лікар знеболює область лікування та вставляє маленькі зонди з крихітними термометрами в пухлину. Термометри дозволяють лікарю перевіряти температуру під час лікування. Щоб переконатися, що зонди знаходяться в правильному місці, можна використовувати такі методи візуалізації, як КТ.

Зазвичай температура від 104°F до 109°F (40°C до 43°C) застосовується протягом приблизно 1 година. Однак лікування може тривати від кількох хвилин до багатьох годин.

Багато клінічних випробувань використовували лікування гіпертермією один або два рази на тиждень протягом приблизно 4 або 5 тижнів.

Ви можете отримати лікування гіпертермією до або після іншого лікування раку. Зазвичай ви можете повернутися додому в той же день, якщо вам також не належить операція.

ДЧи має лікування гіпертермією якісь побічні ефекти?

Лікування гіпертермією здебільшого зберігає здорові тканини. Однак висока температура ваших тканин може спричинити симптоми люблю:

• опіки
• пухирі
• біль

Перфузія, коли ваша кров видаляється та нагрівається, може спричинити:

• згустки крові
• кровотечі
• набряк
• пошкодження здорових тканин

Поширені побічні ефекти гіпертермії всього тіла включають:

• діарея
• нудота
• блювота

Рідше це може викликати проблеми з серцем і кровоносними судинами.

Наскільки ефективна гіпертермія при лікуванні раку?

Лікування гіпертермією особливо ефективно для частин пухлини, які не отримують багато кисню або поживних речовин.

Дослідники продовжують вивчати ефективність гіпертермії в лікуванні різних видів раку. Вони знайшли багатообіцяючі результати в поєднанні з іншими стандартними методами лікування.

Наприклад, 2020 рік клінічне дослідження виявили, що гіпертермія в поєднанні з хіміотерапією перед операцією покращила 10-річну виживаність у 200 жінок із стадією IIB або IIIA раку молочної залози порівняно з жінками, які отримували лише хіміотерапію та операцію.

Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти роль гіпертермії в лікуванні раку. Наразі це все ще в основному вважається експериментальним.

Його ефективність була оцінена в III фаза рандомізовані клінічні випробування та мета-аналіз ракових захворювань, таких як:

• рак голови та шиї
• рак молочної залози
• рак шийки матки

Лікування гіпертермії покривається страхуванням?

Багато страхових компаній надають покриття для лікування гіпертермії за певних обставин. Перед початком лікування важливо проконсультуватися зі своїм страховим постачальником.

Місцева гіпертермія покривається Medicare, якщо вона використовується разом із променевою терапією для лікування:

• первинний рак шкіри (шкіри) або підшкірний (під шкірою).
• метастатичний (розповсюджений з інших віддалених частин тіла) шкірний або підшкірний рак

Medicare не покриває тільки гіпертермію або хіміотерапію.

Приватна страхова компанія Aetna вважає лікування гіпертермією необхідним з медичної точки зору в шести випадках:

• у поєднанні з хірургічним лікуванням псевдоміксоми очеревини
• у поєднанні з хірургічним лікуванням мезотеліоми очеревини
• у поєднанні з хірургічним втручанням для лікування келихоклітинних карциноїдних пухлин
• у комбінації з цисплатином при раку яєчників III стадії
• для стадії II, IIIA та III стадії транзитної меланоми кінцівок
• у поєднанні з послідовним опроміненням для лікування підшкірного поверхневого раку

Без страхування лікування гіпертермією може коштувати тисячі доларів. В дослідження з початку 2000-х років під назвою Dutch Deep Hypothermia Trial, дослідники підрахували середню вартість 6800 євро за п’ять процедур. Ще один голландець дослідження використовуючи дані за 2018 рік, середня вартість склала 10 877,17 євро (близько 12 847,03 доларів США у 2018 році).

Лікування гіпертермією — це новий метод лікування раку, який передбачає нагрівання ракових клітин до температури до 113°F (45°C).

Дослідження показують, що це може бути ефективним засобом лікування багатьох різних видів раку в поєднанні з іншими методами лікування, такими як променева терапія або хіміотерапія. Наразі він доступний лише в невеликій кількості онкологічних центрів у США і все ще вважається експериментальним.

Ваша команда з лікування онкологічних захворювань може допомогти вам вирішити, чи може вам бути корисним лікування гіпертермією. Ви також можете шукати клінічні випробування на Національний інститут ракувеб-сайті, щоб дізнатися, чи є якісь випробування гіпертермії, на які ви маєте право.