Мені не боляче, але в моїй сечі є кров: що відбувається?

Травма

Пошкодження будь-якої частини сечовивідних шляхів може викликати кров у сечі. Це може включати тупе або проникаюче поранення нирок або статевих органів під час контактних видів спорту, автомобільної аварії або травми пеніса чи яєчок.

Симптоми

Кров у сечі може бути єдиним симптомом ураження нирок.

Травма, яка впливає на уретру або яєчка, також може спричинити:

• біль внизу живота
• нудота
• блювота або набряк
• проблеми з сечовипусканням
• лихоманка

Лікування

Лікування залежатиме від типу травми та може включати:

• протизапальні препарати для зменшення запалення і болю

• катетер, якщо у вас проблеми з сечовипусканням
• хірургія

Інфекції сечовивідних шляхів

Коли бактерія кишкова паличка потрапляє в сечовивідні шляхи через уретру, що викликає ІМП. ІМП вражають близько 20% чоловічого населення, і ризик зростає з віком.

Симптоми

ІМП можуть спричинити кров у сечі та будь-які з наступних симптомів:

• каламутна сеча

• біль або печіння під час сечі

• часте сечовипускання
• раптове бажання пописати
• біль внизу живота, як правило, трохи вище лобкової кістки

Лікування

Курс антибіотиків від 10-14 днів зазвичай може очистити ІМП. Зазвичай ви починаєте почувати себе краще протягом 24-48 годин після початку прийому ліків.

Інфекція нирок

Інфекція нирок — це тип ІСШ, який починається в нижній частині сечовивідних шляхів і проходить шлях до однієї або обох нирок. Лікування ниркових інфекцій може запобігти серйозним захворюванням, таким як високий кров’яний тиск, хронічна хвороба нирок і ниркова недостатність.

Симптоми

Симптоми інфекції нирок включають:

• часте, хворобливе сечовипускання
• каламутна або кривава сеча
• лихоманка
• озноб
• нудота і блювота
• біль у спині, боці або в паху

Лікування

Лікування ниркової інфекції може включати:

• антибіотики, які можна приймати перорально, внутрішньовенно (в/в) або обидва

• IV рідини
• хірургічне втручання, якщо камінь у нирках або збільшена простата блокує ваші сечовивідні шляхи

Камені в сечовому міхурі або нирках

Камені в сечовому міхурі та нирках частіше зустрічаються у людей, які мають AMAB, ніж у цисгендерних жінок та інших жінок, яким при народженні присвоєно жіноче походження. Вони утворюються, коли певні хімічні речовини у вашій сечі кристалізуються, утворюючи тверді камені розміром від піщинки до м’яча для гольфу.

Маленькі камені іноді можуть пройти через сечовипускання, але великі камені можуть застрягти в сечовому міхурі або нирках.

Симптоми

Камені в сечовому міхурі та нирках можуть викликати кров у сечі, але інші симптоми відрізняються залежно від місця.

Інші симптоми каменів у сечовому міхурі включають:

• болі внизу живота
• хворобливе сечовипускання
• виділення лише невеликої кількості сечі
• ІМП

Інші симптоми каменів у нирках включають:

• різкий біль у спині, боці, внизу живота або в паху
• хворобливе сечовипускання
• часті позиви до сечовипускання
• виділення лише невеликої кількості сечі
• нудота або блювота
• лихоманка
• озноб

Лікування

При невеликому камені ваш клініцист може порекомендувати пити більше води, щоб допомогти каменю відійти самостійно.

Інші методи лікування каменів у сечовому міхурі та нирках включають:

• ліки, які допомагають розчинити камінь(и)
• стентування сечоводу, яке передбачає використання гнучкої трубки, яку лікар вводить через уретру

• нефростомія, яка використовує гнучку трубку від нирки до зовнішнього мішка для полегшення потоку сечі

• уретероскопія, процедура, яка використовує камеру під назвою цистоскоп, щоб знайти та видалити або розбити камінь

Збільшена простата

Простата, яка є залозою розміром з волоський горіх під сечовим міхуром, має тенденцію до зростання з віком. Коли він стає більшим, він іноді може чинити тиск на уретру, викликаючи симптоми сечовипускання. Збільшена простата називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), якщо простата не збільшується через пухлину або інфекцію.

Симптоми

Разом з кров’ю в сечі збільшення простати також може викликати:

• часте сечовипускання
• часто мочитися вночі (ніктурія)
• позиви до сечовипускання
• слабкий струмінь сечі
• потік сечі, який припиняється і починається
• підтікання сечового міхура або нетримання

Лікування

Лікування ДГПЗ залежить від тяжкості ваших симптомів і може включати:

• пильне очікування з щорічними оглядами, поки симптоми не стануть набриднути
• ліки для зменшення простати або розслаблення м’язів біля простати
• малоінвазивні процедури для зменшення розміру простати або зняття тиску

• простатектомія, тобто операція з видалення простати

Інші можливі причини

Кров у сечі також може бути наслідком однієї з цих менш поширених причин:

• Побічні дії ліків: Кров у сечі іноді може бути побічним ефектом деяких ліків, таких як розріджувачі крові та деякі хіміотерапевтичні препарати. Його також може викликати тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів.
• Інтенсивні вправи: Гематурія, викликана фізичним навантаженням, часто буває мікроскопічною і не помітна неозброєним оком. Кількість крові залежить від інтенсивності вправ, тому видима кров більш імовірна після напружених або інтенсивних вправ, як-от біг на довгі дистанції.
• Успадковані генетичні захворювання: Деякі спадкові захворювання, такі як серповидно-клітинна анемія, полікістоз нирок і синдром Альпорта, можуть викликати гематурію.
• Рак: Хоча кров у сечі, швидше за все, виникає через інше захворювання, це може статися через рак. Найбільш безболісна кров у сечі поширений симптом раку сечового міхура. Це також може бути результатом раку нирок і простати. Ці види раку також можуть викликати симптоми сечовипускання, подібні до симптомів ІСШ, втрату ваги та втому.

Коли звернутися до лікаря чи іншого медичного працівника

Навіть за відсутності болю кров у сечі завжди вимагає звернення до медичного працівника для виявлення причини кровотечі. Швидка діагностика та лікування можуть допомогти вам швидше почуватися краще та зменшити ризик ускладнень. У випадку раку рання діагностика може полегшити лікування раку.

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо у вас:

• проблеми з сечовипусканням
• згустки крові при сечовипусканні
• сеча з кров’ю, а також блювота, лихоманка або сильний біль у спині, боці чи животі

Суть

Кров у сечі без болю може мати кілька потенційних причин, багато з яких не є серйозними, але це може бути симптомом серйознішого стану здоров’я. Якщо ви бачите кров у сечі — навіть незначну — зверніться до медичного працівника.

Адрієнн Сантос-Лонгхерст – канадська письменниця-фрілансер і автор, яка більше десяти років багато писала про все, що стосується здоров’я та способу життя. Коли вона не ховається у своєму сарайчику, вивчаючи статтю чи не беручи інтерв’ю у медичних працівників, її можна побачити, як вона бавиться біля свого пляжного містечка з чоловіком і собаками на буксирі або хлюпається в озері, намагаючись освоїти дошку для веслування стоячи.