Хто діагностує СДУГ?

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини може бути СДУГ, перш за все проконсультуйтеся з лікарем або педіатром. Вони можуть провести первинні скринінги та оцінки для діагностики СДУГ. Однак для більш ретельної оцінки вони можуть направити вас до спеціалістів, зокрема:

• психіатри
• психологи
• нейропсихологи
• клінічні соціальні працівники
• ліцензовані консультанти

Ці спеціалісти можуть надати комплексну оцінку та індивідуальні плани лікування.

Професіонали шкільної системи, такі як шкільні психологи та фахівці зі спеціальної освіти, можуть допомогти в попередній оцінці СДУГ у дітей, але лише кваліфіковані медичні працівники, такі як педіатри чи дитячі психіатри, можуть поставити офіційний діагноз.

СДУГ, як правило, діагностується шляхом комплексного обстеження, яке включає ретельну клінічну оцінку, огляд історії хвороби та історії розвитку людини, а також інформацію від батьків, вчителів або опікунів.

Процес зазвичай виконується кваліфікованими медичними працівниками, такими як педіатри, дитячі психіатри або клінічні психологи, які враховують діагностичні критерії, викладені в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR).

Для збору інформації та оцінки симптомів СДУГ використовуються різні інструменти, зокрема:

• Рейтингові шкали ADHD: Анкети, заповнені батьками, вчителями або окремими особами.
• Безперервні тести продуктивності (CPT).): Докази припускає, що безперервний тест продуктивності (CPT) є одним із найпопулярніших способів об’єктивної оцінки неуважності та імпульсивності при СДУГ.
• Спостереження за поведінкою: Безпосереднє спостереження за поведінкою в різних умовах.
• Нейропсихологічне тестування: Оцінка когнітивних функцій.
• IQ тести: Призначено для виключення інших причин порушення уваги.
• Психологічні інтерв’ю: Глибокі обговорення з медичними працівниками.
• Анкети та контрольні листи: Оцінка повсякденного функціонування та супутніх захворювань.

У майбутньому сканування мозку може зіграти роль у діагностиці СДУГ, завдяки дослідження, опубліковане в 2022 році припускаючи зв’язок між СДУГ та змінами об’єму білої речовини мозку. Однак на даний момент ці маркери ще недостатньо специфічні чи надійні, щоб замінити стандартні клінічні оцінки та критерії DSM-5-TR.

Вартість оцінки СДУГ може суттєво відрізнятися залежно від кількох факторів, включаючи місце розташування, медичного працівника чи фахівця, який проводить оцінку, а також конкретні тести та оцінки.

У середньому комплексна оцінка СДУГ може варіюватися від кількох сотень до кількох тисяч доларів. Медичне страхування може покрити частину оцінки, але ступінь покриття може значно відрізнятися.

Діагностичні критерії DSM-5-TR для ADHD такі:

Симптоми неуважності: Має бути принаймні шість (для дітей до 17 років) або п’ять (для 17 років і старше) симптомів неуважності, які тривають не менше 6 місяців.

• Часто допускає необережні помилки та пропускає деталі в завданнях або діяльності.
• Насилу утримує увагу на завданнях або грі.
• Здається, що не слухає, коли з ним говорять прямо.
• Часто не виконує вказівок і не виконує шкільні чи робочі завдання.
• Має труднощі з організацією завдань і діяльності.
• Часто уникає або не любить діяльності, яка потребує тривалих розумових зусиль.
• Втрачає предмети, необхідні для завдань і діяльності.
• Легко відволікається на зовнішні подразники.
• Часто забуває про щоденні справи.

Симптоми гіперактивності та імпульсивності: Подібним чином повинно бути принаймні шість (для дітей до 17 років) або п’ять (для 17 років і старше) симптомів гіперактивності-імпульсивності, що зберігаються протягом щонайменше 6 місяців.

• Часто вередує, стукає руками чи ногами або звивається на сидінні.
• Залишає місце в ситуаціях, коли очікується, що він залишиться сидіти.
• Бігає або лазить у невідповідних ситуаціях (підлітки та дорослі можуть відчувати неспокій).
• Неможливо спокійно займатися дозвіллям.
• Часто здається, що він знаходиться в постійному русі.
• Розмовляє надмірно.
• Випалює відповіді до завершення запитань.
• Насилу чекають своєї черги.
• Перебиває або втручається в інших (наприклад, перериває розмови чи ігри).

Крім того, повинні бути виконані такі умови:

• Декілька симптомів неуважності або гіперактивності-імпульсивності повинні були бути присутніми до 12 років.
• Симптоми повинні виникати в двох або більше ситуаціях (наприклад, вдома, в школі, на роботі, з друзями або сім’єю).
• Чіткі докази того, що симптоми заважають соціальній, шкільній або робочій діяльності.
• Симптоми не можна краще пояснювати іншим психічним розладом.
• Симптоми не повинні виникати виключно під час шизофренії чи іншого психотичного розладу.

Залежно від типів симптомів СДУГ може проявлятися в трьох різних формах:

• Комбінована презентація: Якщо протягом останніх 6 місяців наявні достатні симптоми як неуважності, так і гіперактивності-імпульсивності.
• Переважно неуважна презентація: Коли протягом останніх 6 місяців спостерігається достатня кількість симптомів неуважності, але не гіперактивності-імпульсивності.
• Переважно гіперактивно-імпульсивна презентація: Коли протягом останніх 6 місяців спостерігається достатня кількість симптомів гіперактивності-імпульсивності, але не неуважності.

Ось кілька порад щодо пошуку професіонала для діагностики СДУГ:

• Почніть зі свого лікаря первинної медичної допомоги (PCP) або педіатра: Педіатр вашої дитини може провести первинну оцінку та за потреби направить вас до спеціаліста. Ви також можете звернутися за допомогою до свого основного лікаря, якщо ви зацікавлені в тестуванні на ADHD у дорослих.
• Отримати рекомендації: Зверніться за рекомендаціями до медичного працівника, друзів, родини або груп підтримки для СДУГ. Рекомендації з уст в уста можуть допомогти вам знайти надійного професіонала.
• Розгляньте страхове покриття: Перевірте, чи професіонал приймає вашу медичну страховку, щоб мінімізувати витрати з власної кишені.
• Поговоріть з кимось у школі вашої дитини: Попросіть про зустріч із учителем, шкільним консультантом або психологом вашої дитини, щоб обговорити ваші проблеми та вивчити потенційну підтримку в освітньому середовищі.
• Довіртеся своєму чуттю: Виберіть медичного працівника, з яким ви відчуваєте себе комфортно та можете встановити хороші стосунки. Ефективне спілкування є вирішальним у діагностиці та лікуванні СДУГ.

Зв’язок із медичним працівником для встановлення діагнозу СДУГ, чи то для вас, чи для вашої дитини, є важливим першим кроком у отриманні доступу до необхідної підтримки та лікування для ефективного лікування симптомів.

Якщо ви підозрюєте СДУГ, не соромтеся звернутися до свого лікаря первинної медичної допомоги, педіатра або спеціаліста з психічного здоров’я. Це може мати суттєве значення для лікування симптомів СДУГ і покращення якості життя.