Лікування раку горла

Рак горла – це рак, який починається в глотці або гортані, але також може бути раком, який починається в стравоході (харчовій трубі) або щитовидній залозі. Деякі види раку, які починаються в області горла, а також язика, слинних залоз, пазух, носа або вух, класифікуються як рак голови та шиї.

Лікування раку горла

Варіанти лікування базуються на багатьох факторах, таких як місце та стадія раку горла, тип задіяних клітин та загальний стан здоров’я. Обговоріть з лікарем переваги та ризики кожного з ваших варіантів. Разом лікар і ви зможете визначити, які методи лікування вам найбільше підходять.

Променева терапія для лікування раку горла

Променева терапія використовує високоенергетичні пучки від таких джерел, як рентген і протони, для доставки випромінювання раковим клітинам, в результаті чого вони гинуть.

Променева терапія може надходити від великої машини поза вашим тілом (зовнішнє променеве випромінювання), або променева терапія може надходити від дрібних радіоактивних насіння та проводів, які можуть бути розміщені всередині вашого тіла, поблизу вашого раку (брахітерапія).

При раку горла на ранніх стадіях променева терапія може бути єдиним необхідним методом лікування. Для більш запущеного раку горла променева терапія може поєднуватися з хіміотерапією або хірургічним втручанням. При дуже запущеному раку горла променева терапія може застосовуватися для зменшення ознак та симптомів та покращення комфорту.

Хірургія для лікування раку горла

Види хірургічних процедур, які ви можете розглянути для лікування раку горла, залежать від місця та стадії раку. Варіанти можуть включати:

• Хірургія раку горла на ранніх стадіях. Рак горла, який обмежений поверхнею горла або голосовими зв’язками, можна лікувати хірургічним шляхом за допомогою ендоскопії. Лікар може ввести порожнистий ендоскоп у горло або гортань, а потім пропустити спеціальний хірургічний інструмент або лазер через приціл. Використовуючи ці інструменти, ваш лікар може зішкребти, вирізати або, у випадку лазера, випарувати дуже поверхневі ракові пухлини.
• Хірургічне втручання з метою відсікання всієї або частини гортані (ларінгектомія). При менших пухлинах лікар може видалити ту частину гортані, яка уражена раком, залишивши якомога більше гортані. Ваш лікар може зберегти вашу здатність нормально говорити та дихати.

  При більших, більш обширних пухлинах може знадобитися видалити всю вашу гортань. Потім ваша дихальна труба прикріплюється до отвору (стоми) у горлі, щоб ви могли дихати (трахеотомія). Якщо у вас відрізана вся гортань, у вас є кілька варіантів відновлення мови. Ви можете співпрацювати з дефектологом, щоб навчитися говорити без гортані.

• Хірургічне втручання з метою відрізання частини горла (фарінгектомія). Менший рак горла може вимагати видалення лише невеликих частин горла під час операції. Видалені частини можуть бути реконструйовані, щоб нормально ковтати їжу.

  Хірургічне втручання з метою відрізання більшої частини горла зазвичай включає також видалення гортані. Ваш лікар може реконструювати ваше горло, щоб дозволити вам ковтати їжу.

• Операція з видалення ракових лімфатичних вузлів (розтин шийки). Якщо рак горла поширився глибоко в шиї, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення деяких або всіх лімфатичних вузлів, щоб перевірити, чи містять вони ракові клітини.

Операція несе ризик кровотечі та інфікування. Інші можливі ускладнення, такі як утруднення мовлення або ковтання, залежатимуть від конкретної процедури, яку ви проходите.

Хіміотерапія для лікування раку горла

Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин.

Хіміотерапія часто використовується поряд з променевою терапією при лікуванні раку горла. Деякі хіміотерапевтичні препарати роблять ракові клітини більш чутливими до променевої терапії. Але поєднання хіміо- та променевої терапії збільшує побічні ефекти обох методів лікування.

Обговоріть зі своїм лікарем побічні ефекти, які ви, мабуть, зазнаєте, і чи запропонують комбіновані методи лікування переваг, які переважають ці ефекти.

Цільова медикаментозна терапія

Цілеспрямовані препарати лікують рак горла, використовуючи переваги специфічних дефектів ракових клітин, що сприяють росту клітин.

Як приклад, препарат Цетуксимаб (Ербітукс) є однією цільовою терапією, схваленою для лікування раку горла в певних ситуаціях. Цетуксимаб зупиняє дію білка, який міститься у багатьох типах здорових клітин, але більш поширений у деяких типах клітин раку горла.

Інші цілеспрямовані препарати доступні, а інші вивчаються в клінічних випробуваннях. Цілеспрямовані препарати можна використовувати окремо або в поєднанні з хіміотерапією або променевою терапією.

Реабілітація після лікування

Лікування раку горла часто викликає ускладнення, які можуть вимагати роботи зі спеціалістами для відновлення здатності ковтати, їсти тверду їжу та розмовляти. Під час та після лікування раку горла лікар може попросити Вас звернутися за допомогою до:

• Догляд за хірургічним отвором у горлі (стомі), якщо у вас трахеотомія
• Труднощі з харчуванням
• Труднощі з ковтанням
• Ригідність і біль у шиї
• Проблеми з мовленням

Ваш лікар може обговорити з вами можливі побічні ефекти та ускладнення вашого лікування.

Домашні засоби

Киньте курити тютюн

Рак горла тісно пов’язаний з курінням тютюну. Якщо ви курите тютюн, зараз саме час зупинитися, оскільки:

• Куріння робить лікування менш ефективним.
• Куріння ускладнює зцілення вашого організму після операції.
• Куріння збільшує ризик захворіти ще одним раком у майбутньому.

Зупинити куріння тютюну може бути дуже важко. І набагато складніше, коли ви намагаєтеся впоратися зі стресовою ситуацією, такою як діагностика раку. Ваш лікар може обговорити всі ваші варіанти, включаючи ліки, засоби, що замінюють нікотин, та консультації.

Киньте пити алкоголь

Алкоголь, особливо в поєднанні з курінням або жуванням тютюну, значно збільшує ризик раку горла. Якщо ви вживаєте алкоголь, зупиніться зараз. Відмова від вживання алкоголю може допомогти зменшити ризик другого раку. Відмова від вживання алкоголю також може допомогти вам краще переносити лікування раку горла.

Альтернативні методи лікування

Жодна альтернативна терапія не виявилася корисною при лікуванні раку горла. Однак деякі додаткові та альтернативні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з діагнозом та побічними ефектами лікування раку горла. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.

Альтернативні методи лікування, які вам можуть виявитися корисними, включають:

• Голковколювання
• Масажна терапія
• Медитація
• Техніка релаксації

Підготовка до прийому до лікаря

Вам потрібно записатися на прийом до лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас рак або інше захворювання, яке вражає ваше горло, вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях вух, носа та горла.

Це пропозиція того, що вам слід підготувати.

• Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Під час запису на прийом до лікаря обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
• Запишіть усі симптоми, які ви відчуваєте, навіть якщо вони здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи такі речі, як нещодавні зміни в житті, або головні стреси.
• Перелічіть усі ліки, вітаміни або добавки, які ви зараз приймаєте або приймали нещодавно.
• Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, надану під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
• Запишіть список питань звернутися до лікаря.

Ваш час із лікарем обмежений, тому складання списку питань може допомогти вам зібрати найважливішу інформацію. Ви повинні перерахувати свої запитання від найважливіших до найменш важливих на випадок, якщо час закінчиться. Щодо раку горла, деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:

• Що, ймовірно, спричиняє мої симптоми?
• Чи існують інші можливі причини моїх симптомів?
• Які види тестів мені потрібні?
• Який найкращий спосіб дії?
• Які альтернативи методу, який ви пропонуєте?
• У мене є інші захворювання. Як я можу найкраще керувати ними разом?
• Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
• Чи варто звертатися до фахівця? Скільки це коштуватиме і чи покриватиме це моя страховка?
• Чи існує загальна альтернатива лікам, які ви мені призначаєте?
• Чи є якийсь документ, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Окрім запитань, які ви підготувались до свого лікаря, не соромтеся задавати й інші питання, які виникають у вас.

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар може задати вам такі запитання:

• Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
• Ваші симптоми були постійними або випадковими?
• Наскільки важкими є ваші симптоми?
• Що, здається, покращує ваші симптоми?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?

Що ви можете зробити зараз

Якщо ви вживаєте тютюн, припиніть. Уникайте того, що погіршує ваші симптоми. Якщо у вас болить горло, уникайте їжі та напоїв, які викликають подальше роздратування. Якщо у вас є проблеми з харчуванням через біль у горлі, розгляньте напої з харчовими добавками. Ці напої можуть менш дратувати горло, в той же час пропонуючи потрібні калорії та поживні речовини.