Німіють і болять ноги через тривалий діабет

Цукровий діабет — це хронічний стан, який вражає мільйони людей у ​​всьому світі з ускладненнями, що впливають на різні органи та системи організму. Серед неприємних проблем, з якими стикаються діабетики, – оніміння і біль у ногах, які можуть істотно погіршити якість життя. Ці симптоми часто не помічають, поки вони не стануть серйозними. Але оніміння та біль у ногах є явним показником таких ускладнень, як периферична нейропатія та поганий кровообіг. У цій статті пояснюється, чому діабет викликає оніміння та біль у ногах і як лікувати ці симптоми.

Що викликає оніміння і біль у діабетиків?

1. Периферична нейропатія

Тривалий високий рівень цукру в крові може пошкодити нерви, що призведе до стану, відомого як діабетична периферична нейропатія.

Хронічна гіперглікемія призводить до накопичення сорбітолу та прогресуючих кінцевих продуктів глікації в нервових клітинах. Ці речовини порушують нормальне функціонування нервів:

• Викликає окислювальний стрес, який пошкоджує мембрани нервових клітин.
• Порушення кровопостачання нервів, що призводить до ішемії та дегенерації нерва.
• Перешкоджає передачі нервових сигналів, що призводить до оніміння, відчуття поколювання та болю.

За даними Національного інституту діабету, захворювань органів травлення та нирок (США), близько 50% діабетиків розвивають ту чи іншу форму нейропатії.

2. Погана циркуляція крові

Діабет може спричинити звуження та ущільнення кровоносних судин (атеросклероз), що зменшує приплив крові до кінцівок.

Високий рівень цукру в крові пошкоджує ендотеліальну оболонку кровоносних судин, що призводить до:

• Запалення та підвищене утворення бляшок (атеросклероз).
• Потовщення стінок кровоносних судин, що знижує їх еластичність і звужує просвіт.
• Порушення вироблення оксиду азоту, що порушує природне розширення кровоносних судин, ще більше обмежуючи кровотік.

У двох наведених вище станах зниження кровотоку позбавляє тканини ніг і нерви необхідного кисню та поживних речовин, що спричиняє:

• Біль у м’язах або спазми м’язів під час активності внаслідок недостатнього надходження кисню.
• Повільне загоєння ран і підвищений ризик утворення виразок на стопах і гомілках.
• Прогресування пошкодження нерва, що посилює симптоми оніміння та болю.

Розрізнення нервових та судинних причин

• Проблеми, пов’язані з нервами, зазвичай викликають пекучий біль, оніміння або слабкість, які посилюються вночі.
• Проблеми з судинами призводять до судом або болю під час активності та відчуття холоду в ногах або стопах.

Лікування оніміння та болю в ногах через діабет

Ось варіанти лікування.

Медичні втручання

1. Контроль рівня цукру в крові:

• Підтримка рівня глюкози в крові в межах цільового діапазону уповільнює прогресування пошкодження нервів і судин.
• Можуть знадобитися такі ліки, як інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби (наприклад, метформін).

2. Препарати для зняття болю:

• Нейропатичний біль: такі препарати, як габапентин, прегабалін або дулоксетин, можуть полегшити біль.
• Біль від поганого кровообігу: можуть допомогти протизапальні препарати та судинорозширювальні засоби.

3. Поліпшення кровообігу:

• Для запобігання утворенню тромбів можуть бути призначені антиагреганти (аспірин) або антикоагулянти.
• Ангіопластика або операція шунтування може бути розглянута для серйозних закупорок.

Модифікація способу життя

1. Вправа:

• Такі види діяльності, як ходьба або їзда на велосипеді, покращують кровообіг і силу м’язів.
• Програми вправ під наглядом рекомендуються тим, у кого є серйозні проблеми з кровообігом.

2. Дієтичні зміни:

• Наголос на цільнозернові, нежирні білки, фрукти та овочі.
• Уникайте продуктів з високим вмістом цукру та оброблених продуктів для стабілізації рівня глюкози.

3. Відмова від куріння:

• Куріння погіршує кровообіг і прискорює пошкодження судин.
• Щоб успішно кинути палити, може знадобитися професійна підтримка або ліки.

4. Догляд за ногами:

• Регулярний огляд на наявність травм або інфекцій.
• Носіть правильно підібране взуття, щоб уникнути точок тиску.

Лікувальна фізкультура

• Вправи для розвитку рівноваги та сили.
• Розтяжка для збереження гнучкості та запобігання скутості м’язів.

Спеціалізований догляд

• Регулярні візити до ортопеда для догляду за стопами.
• Навчальні програми з діабету, щоб надати пацієнтам навички самоконтролю.
• Щеплення: захист від інфекцій, які можуть погіршити ускладнення (наприклад, грип, пневмонія).

Німіння, біль у ногах у хворих на цукровий діабет протягом тривалого періоду є ускладненням, яке можна вилікувати. Рання діагностика, ефективний контроль рівня цукру в крові та активна зміна способу життя можуть уповільнити прогресування пошкодження нервів і судин. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, негайно зверніться до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням.

Часті запитання

Яка найчастіша причина німіння ніг у діабетиків?

Периферична нейропатія, викликана тривалим високим рівнем цукру в крові, є найпоширенішою причиною.

Чи можна усунути ці симптоми?

Хоча пошкодження нервів часто незворотне, лікування симптомів і уповільнення прогресування можливі за умови належного догляду.