Хороші ліки, що знижують холестерин, з невеликим побічним ефектом

Високий холестерин є головним фактором ризику серцево -судинних захворювань, таких як серцевий напад та інсульт. Якщо вам сказали знизити холестерин, приймати ліки, коли зміни способу життя недостатньо. Але багато людей стурбовані побічними ефектами, особливо від звичайних наркотиків, таких як статини. У цій статті ви дізнаєтесь про хороші ліки, що знижують холестерин, які рідше спричиняють побічні ефекти, як вони працюють та що ви повинні знати перед ними.

Розуміння холестерину

Холестерин-це воскоподібна, жироподібна речовина, виявлена ​​в нашій крові. У нашому організмі потрібен холестерин для побудови клітин, вироблення гормонів та підтримки травлення. Але занадто багато холестерину ліпопротеїну з низькою щільністю (ЛПНЩ)-загальногранний “поганий холестерин”-може призвести до накопичення нальоту в артеріях (атеросклероз).

Типи холестерину:

• ЛПНЩ (ліпопротеїн низької щільності): “поганий” холестерин, який накопичується в стінках артерії.
• ЛПВЩ (ліпопротеїн високої щільності): “хороший” холестерин, який допомагає видалити надлишок холестерину з крові.
• Тригліцериди: інший тип жиру, який збільшує ризик серцевих захворювань, якщо він підвищений.

Цільові рівні (на основі загальних вказівок):

• LDL: менше 100 мг/дл
• ЛПВЩ: Більше 40 мг/дл для чоловіків, 50 мг/дл для жінок
• Тригліцериди: менше 150 мг/дл

Чому люди шукають наркотики, що знижують холестерин, з невеликими побічними ефектами
Багато людей відчувають м'язові болі, підвищення ферментів печінки, туман мозку або травні проблеми, коли вони приймають загальні препарати, що знижують холестерин, особливо статин (як аторвастатин або симвастатин). Як результат, зростає інтерес до альтернативних ліків, які є ефективнішими, але ніжнішими для організму.

Препарати, що знижують холестерин, з невеликим побічним ефектом

Давайте вивчимо поточні ліки, які знижують холестерин, але викликають мінімальні побічні ефекти у більшості людей.

1. Бемпедоєва кислота (торгова марка: Nexletol)

Бемпедоїнова кислота працює, орієнтуючись на ключовий фермент, що бере участь у виробництві холестерину у вашому організмі. Цей фермент, який називається ліазою АТФ-цитрата, діє раніше в процесі виготовлення холестерину, ніж ферменти, уражені статиновими препаратами. Бемпедоєва кислота стає активною лише в печінці – де виробляється холестерин. На відміну від статинних препаратів, які можуть впливати як на печінку, так і на м’язову тканину, бемпедоєва кислота уникає повністю взаємодії з м’язовою тканиною. Як результат, менше шансів викликати болі в м’язах, що є поширеним побічним ефектом, який відчувають деякі користувачі статинів.

Ефективність:

• Цей препарат знижує холестерин ЛПНЩ приблизно на 15–25%.
• При використанні в поєднанні з ezetimibe цей препарат може зменшити ЛПНЩ на 40%.
• Цей препарат добре працює для пацієнтів, які не мають статинового стану.

Побічні ефекти:

• Як правило, легкий: інфекція верхніх дихальних дихів, м’язові спазми (рідкісні), посилення сечової кислоти (люди з подагрою повинні бути обережними)
• Побічні ефекти, пов'язані з м’язами, набагато рідше, ніж при статинних препаратах

Цей препарат є для вас хорошим варіантом, якщо ви не можете терпіти статинові препарати або хочете перорального альтернативного препарату, який не викликає болю в м’язах.

2. ezetimibe (торгова марка: Zetia)

Ezetimibe блокує всмоктування холестерину з кишечника в кров. Цей препарат не перешкоджає виробництву холестерину, тому він має інший побічний ефект від рівня статинів.

Ефективність:

• Цей препарат знижує холестерин ЛПНЩ на 15–20%.
• Цей препарат може посилити ефект статину на додаткові 10–20%.

Побічні ефекти:

• Цей препарат дуже добре переноситься.
• Незначні шлунково -кишкові симптоми в деяких випадках
• У рідкісних випадках цей препарат викликає підвищення ферментів печінки, коли він поєднується зі статиновими препаратами.

Цей препарат є для вас хорошим варіантом, якщо ви віддаєте перевагу простим, раз на день пероральних препаратів і хочете уникнути побічних ефектів, пов'язаних зі статином.

3. Інгібітори PCSK9 (торгові марки: Alirocumab – Praluent, Evolocumab – Repatha)

Ці ін'єкційні препарати – це моноклональні антитіла, які інгібують PCSK9 – білок, який призводить до розбиття рецепторів ЛПНЩ. Блокування PCSK9 збільшує здатність печінки видаляти ЛПНЩ з крові.

Ефективність:

• Ці ліки знижують ЛПНЩ на 50–60%.
• Ці ліки також знижують ризик серцевих нападів та інсультів.
• Ці ліки добре працюють навіть у людей, які вже приймають статинні препарати чи інші препарати.

Побічні ефекти:

• Реакції місця ін'єкції (легкі)
• Назофарингіт, грипоподібні симптоми
• Немає побічних ефектів, пов'язаних з м’язами
• Дуже низький рівень припинення наркотиків (<2%)

У дослідженні Фур'є елокумаб знизив ЛПНЩ на 59% і значно знизив ризик серцево -судинних подій, не викликаючи серйозних побічних ефектів.

Ці ліки-це хороші варіанти для вас, якщо вам потрібні потужні ліки, що знижують ЛПНЩ без болю в м’язах, і приймайте ін'єкції кожні 2–4 тижні.

4. Inclisiran (бренд: Leqvio)

Використовуючи технологію невелику перешкоджаючу РНК (siRNA), Inclisiran Drict Mushences Ген, відповідальний за вироблення PCSK9 в печінці. PCSK9 – це білок, який регулює рівень холестерину. Цей інноваційний препарат працює по -різному від традиційних інгібіторів PCSK9, пропонуючи розширений та стійкий ефект у управлінні рівнем холестерину. Цей препарат, по суті, є тривалим рішенням для зниження активності PCSK9.

Ефективність:

• Цей препарат зменшує ЛПНЩ до 52%.
• Цей препарат вимагає лише двох ін'єкцій на рік.

Побічні ефекти:

• Подібно до інгібіторів PCSK9: реакції місця ін'єкції та симптоми холодного
• У великих випробуваннях не повідомляється про м'язові або серйозні несприятливі наслідки.

Цей препарат-це хороший варіант для вас, якщо ви хочете довгостроковий контроль холестерину з мінімальним дозуванням.

Чи є якісь ліки, що знижують холестерин, взагалі без будь-якого побічного ефекту?

Коротка відповідь: Ні. Немає ліків, що знижують холестерин, які повністю не мають побічних ефектів у всіх людей.

Незважаючи на те, що багато сучасних препаратів – таких як езетиміб, бемпедоїнова кислота, інгібітори PCSK9 та включення – добре переносяться більшості користувачів, кожна ліки несе принаймні певний ризик побічних ефектів, як би рідкісні або легкі.

Чому жоден наркотик справді не “без ефектів”

Усі ліки певним чином взаємодіють із системами нашого організму, і біологія кожної людини різна. Те, що одна людина переносить добре, інша не може. Деякі фактори, що сприяють побічним ефектам, включають:

• Генетика (як ваш організм метаболізує препарат)
• Співіснуючі медичні стани (наприклад, захворювання печінки, подагра)
• Інші ліки або дієтичні добавки, які ви приймаєте
• Маршрут використання ліків (пероральна та ін'єкція)
• Ваша імунна відповідь (наприклад, введення білків або антитіл)

Навіть ліки, які вважаються “ніжними” або “низькими ризиками”, мають побічні ефекти у невеликому відсотках користувачів. Наприклад:

• Ezetimibe може викликати легкий шлунок у деяких людей.
• Бемпедоєва кислота може підвищити рівень сечової кислоти, потенційно запускаючи подагру.
• Інгібітори PCSK9 та включення можуть спричинити легкі реакції місця ін'єкції або грипові симптоми.

Ці побічні ефекти зазвичай легкі, керовані та рідкісні, але вони справді існують.

Баланс вигоди проти ризику

Замість того, щоб запитувати, чи має ліки нульові побічні ефекти, корисніше запитати:

• Наскільки ймовірно, що цей препарат спричиняє значні побічні ефекти в мені?
• Чи переваги зниження холестерину переважають невеликі ризики?

У більшості випадків відповідь так – особливо, якщо ви маєте помірний та високий ризик серцево -судинних захворювань. Згадані вище ліки були вивчені у великих випробуваннях і виявляються безпечними та ефективними, з дуже низькими показниками припинення наркотиків через побічні ефекти.

Порівняйте вищезазначені препарати зі статиновими препаратами

Інші нові варіанти (все ще навчені або обмежене використання):

• Терапії редагування генів (наприклад, CRISPR, орієнтований на PCSK9): Ці терапії знаходяться в експериментальній стадії, може бути одноразовим рішенням.
• Агоністи LXR та інгібітори CETP: ці препарати раніше були досліджені, але побоювання щодо побічних ефектів, як жирна печінка, зупинили багато випробувань.
• На рослинних або харчових підходах, таких як рис червоних дріжджів або берберин, можуть допомогти, але не вистачає послідовності та регулювання ліків, що відпускаються за рецептом.

Хто виграє від наркотиків вище

Несампітінові або низькі варіанти ефекту вище підходять для:

• Люди з непереносимістю статину або побічними ефектами м’язів
• Пацієнти, яким потрібно зменшити ЛПНЩ і вже приймають статинні препарати
• Люди з генетичними ліпідними порушеннями (наприклад, сімейна гіперхолестеринемія)
• Люди, які віддають перевагу ліків, що можна ін'єкційно, протягом щоденних таблеток
• Особи з високим серцево -судинним ризиком потребують більш сильного контролю

Як використовувати ліки вище

Завжди працюйте з лікарем, щоб знайти потрібні ліки для вас. Ось загальні вказівки:

Перш ніж почати приймати ліки, запитайте у лікаря:

• Які мої цільові рівні холестерину?
• Які мої варіанти, якщо я мав побічні ефекти раніше?
• Як часто мені знадобляться тести чи спостереження?
• Чи варто спершу спробувати зміни способу життя?

Спосіб життя все ще має значення

Навіть якщо ви приймаєте ліки, ви також повинні:

• Їжте здорову дієту (багатий розчинною клітковиною, омега-3 та низьким вмістом насичених жирів)
• Регулярно займаються фізичними вправами (150 хвилин/тиждень)
• Уникайте куріння тютюну
• Підтримувати здорову вагу
• Управління станами, такими як діабет або високий кров'яний тиск

Ці звички зменшать ваші потреби в ліках або покращать ефект ліків.