Побічні ефекти клопідогрелю та як їх зменшити

Клопідогрель – це ліки, що запобігає згустку крові. Лікарі часто призначають це людям, які мали інфаркт, інсульт чи інші проблеми, спричинені заблокованими судинами. Ви можете приймати ліки клопідогрелю, якщо у вас є такий стан, як ішемічна хвороба артерій, або якщо у вас є стент, розміщений у ваших артеріях. Побічні ефекти клопідогрелю включають кровотечу, які можуть бути важкими або небезпечними для життя, та симптоми, як синці, кровотечі для носа, чорний або кривавий стілець та блювота кров.

Препарат клопідогрелю часто продається під торговою маркою Plavix, Clopidogrel Zentiva, Clopivas, Clopilet, Deplatt та Ceruvin.

Ось детальне пояснення того, як працює клопідогрель, які побічні ефекти він викликає, і як зменшити або уникнути цих побічних ефектів.

Як працює наркотик клопідогрель у нашому організмі

Клопідогрель належить до групи ліків, які називаються антитромбоцитарними засобами. Наша кров містить тромбоцити – дрібні фрагменти клітин, які допомагають припинити кровотечу, зібравшись разом, утворюючи згустки. Клопідогрель блокує специфічний рецептор на поверхні тромбоцитів, що називається P2Y12, який зазвичай реагує на молекулу під назвою ADP (аденозин -дифосфат).

Коли ADP зв'язується з цим рецептором, він активує тромбоцити, внаслідок чого вони тримаються разом. Блокуючи цей рецептор, клопідогрель зупиняє тромбоцити від скупчення. Цей ефект допомагає зменшити ризик формування шкідливих згустків всередині ваших артерій.

Зазвичай ви приймаєте препарат клопідогрель по роті, раз на день. Після того, як ви проковтаєте його, ваша печінка змінює клопідогрель на активну форму, яка блокує рецептор тромбоцитів. Цей ефект може тривати кілька днів, навіть після того, як ви перестанете приймати ліки.

Побічні ефекти клопідогрельного препарату

Як і всі ліки, клопідогрель може спричинити побічні ефекти. Ці побічні ефекти трапляються через те, що препарат змінює спосіб роботи тромбоцитів – що іноді може збільшити ризик кровотечі або вплинути на інші системи в організмі. Нижче наведено найважливіші побічні ефекти, які ви повинні знати.

1. Кровотеча

Ви можете легше сидіти, кровоточити з носа або ясен, або більш важкі кровотечі, якщо ви порізаєте себе. У серйозних випадках кровотеча може відбутися всередині вашого шлунка, мозку чи інших органів.

Механізм: Клопідогрель знижує здатність тромбоцитів утворювати згустки крові. Хоча цей ефект запобігає небезпечним згусткам у ваших артеріях, це також ускладнює ваш організм припинити кровотечу, коли ви отримаєте травми. Цей ефект особливо сильний, якщо приймати препарат клопідогрелю з іншими тонкостями, як аспірин.

Частота виникнення: незначна кровотеча є досить поширеною і трапляється приблизно у 5–10% споживачів наркотиків клопідогреля. Серйозні кровотечі трапляються приблизно у 1–2% користувачів, залежно від інших станів здоров'я та ліків.

Як зменшити або уникнути цього:

• Уникайте використання інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), як ібупрофен, якщо ваш лікар не схвалює.
• Повідомте про будь -які незвичайні кровотечі лікаря відразу.
• Використовуйте м'яку зубну щітку та електричну бритву, щоб запобігти порізам.
• Візьміть ліки точно так, як це призначено – не зупиняйте його самостійно.

2. Шлунково -кишкова розлад (біль у шлунку, діарея, порушення травлення)

Ви можете відчувати дискомфорт у шлунку, легку нудоту, живота живота або пухкі стілець після прийому ліків клопідогрелю.

Механізм: сам клопідогрель безпосередньо не дратує шлункову оболонку, а за рахунок зниження активності тромбоцитів, цей препарат знижує захисні наслідки згортання, якщо невеликі виразки або ерозії існують у травному тракті. Це робить м'яке роздратування більш помітним.

Частота виникнення: Шлунково -кишкові симптоми виникають приблизно у 2–5% людей, які приймають ліки клопідогрелю.

Як зменшити або уникнути цього:

• Візьміть препарат клопідогрелю з їжею, щоб мінімізувати дискомфорт у шлунку.
• Запитайте у лікаря, чи варто також приймати інгібітор протонного насоса (ІПП), якщо у вас є анамнеза виразки або кислотний рефлюкс.
• Уникайте алкоголю та гострої їжі, якщо вони погіршать ваші симптоми.

3. Висип та шкірні реакції

Ви можете помітити свербіж, почервоніння або м'яку висипку на шкірі після прийому ліків клопідогрелю.

Механізм: Ці реакції, ймовірно, є наслідком вашої імунної системи, що реагує на клопідогрель або його побічні продукти. Хоча клопідогрель не вважається сильно алергенним, він може викликати гіперчутливість у деяких людей.

Частота виникнення: висип або шкірні реакції виникають приблизно у 1–2% споживачів ліків клопідогрелю.

Як зменшити або уникнути цього:

• Повідомте лікаря, якщо ви помічаєте зміни шкіри.
• Якщо шкірна висип стає гіршою або поширеною, ваш лікар може перейти на інший антитромбоцитарний препарат.
• Уникайте впливу сонячного світла, якщо шкірна висип чутна до світла.

4. Тромботична тромбоцитопенічна пурпура

Це рідкісний, але небезпечний для життя стан, коли у всьому тілі утворюються невеликі згустки крові, пошкоджуючи органи і знижуючи кількість тромбоцитів. Ви можете відчути втому, плутанину, лихоманку, синці або темну сечу.

Механізм: тромботична тромбоцитопенічна пурпура відбувається, коли клопідогрель запускає аномальну імунну відповідь. Ця реакція змушує ваш організм утворювати антитіла, які блокують фермент під назвою Adamts13, який зазвичай запобігає занадто багато накопичувати згустки. Без цього ферменту крихітні згустки можуть утворюватися у багатьох органах.

Частота виникнення: тромботична тромбоцитопенічна пурпура дуже рідкісна, що виникає у менш ніж 1 з 100 000 людей, які приймають препарат клопідогрелю.

Як зменшити або уникнути цього:

• Немає гарантованого способу запобігти тромботичній тромбоцитопенічній пурпурі, але раннє виявлення є важливим.
• Якщо ви розвиваєте незвичні симптоми, такі як лихоманка, неврологічні зміни або незрозумілі синці, зверніться до екстреної медичної допомоги.
• Лікарі зазвичай негайно припиняють препарат клопідогрель, якщо підозрюють тромботичну тромбоцитопенічну пурпуру.

5. Підвищення ферментів печінки

Аналізи крові можуть показувати посилені ферменти печінки (AST, ALT), хоча ви можете не відчувати жодних симптомів.

Механізм: Ваша печінка активує клопідогрель, але в деяких випадках цей процес може м'яко підкреслити клітини печінки, що призводить до витоку ферменту у ваш кров. Цей ефект, як правило, тимчасовий і не небезпечний.

Частота виникнення: Легке підвищення ферментів печінки відбувається приблизно у 1% користувачів ліків клопідогрелю.

Як зменшити або уникнути цього:

• Ваш лікар може стежити за вашою функцією печінки за допомогою періодичних аналізів крові.
• Уникайте вживання алкоголю чи інших наркотиків, які впливають на печінку.
• Якщо у вас є захворювання печінки, повідомте лікаря, перш ніж почати приймати ліки клопідогрелю.

6. задишка

Клопідогрель рідко викликає ефекти легенів алергічного типу, але у деяких людей він може змінити імунну відповідь у легенях або призвести до витоку рідини в тканини легенів. У більшості випадків відповідальні інші причини, такі як серцева недостатність або анемія.

Частота виникнення: задишка рідкісна і виникає менше ніж 1% користувачів клопідогрелю.

Як зменшити або уникнути цього:

• Скажіть своєму лікареві, якщо ви відчуваєте задишку.
• Ваш лікар оцінить, чи є клопідогрель чи інший стан здоров'я.
• У рідкісних випадках перехід на інший препарат може допомогти.

Клопідогрель відіграє ключову роль у запобіганні небезпечних згустків крові, особливо якщо у вас є захворювання серця або пройшли такі процедури, як розміщення стента. Більшість людей добре переносять цей препарат, але ви повинні бути настороженими за ознаки кровотечі або алергічних реакцій.

Ви можете зменшити ризик побічних ефектів, приймаючи ліки за призначенням, уникаючи зайвих препаратів, що збільшують ризик кровотечі, та негайно повідомляючи про симптоми своєму лікарю. Ніколи не припиняйте приймати наркотики клопідогреля раптом без схвалення лікаря, оскільки ця дія може збільшити ризик інфаркту або інсульту.