Хвороба Шейермана, також відома як кіфоз Шейерманна, – це стан, який зазвичай починається в підлітковому віці, що спричиняє структурну деформацію грудного або грудного хребта. Однак наслідки цього захворювання часто зберігаються – а іноді і погіршуються – у дорослому віці. Якщо у вас виникають проблеми з болем у спині, скутості чи поставі в подальшому житті, ви можете мати справу з довгостроковими наслідками хвороби Шейермана.
Що таке хвороба Шейермана?
Хвороба Шейермана – це розлад розвитку хребта, в якому хребці ростуть нерівномірно. Передня частина хребців росте повільніше, ніж задня, викликаючи клиноподібні хребці. Ця проблема призводить до перебільшеної кривизни хребта, відомого як кіфоз. На відміну від постурального кіфозу, який є гнучким і виправленим зусиллям, кіфоз Шейерманна є жорстким і структурною проблемою.
Ця деформація хребта найчастіше розвивається у віці від 10 до 16 років, у періоди швидкого зростання. Однак його вплив може тривати все життя, якщо їх не лікувати або погано керовано в підлітковому віці.
Як хвороба Шейермана представляє подальше життя
Багато людей із хворобою Шейермана досягають повноліття з легкими або помірними симптомами. Інші, особливо ті, хто мав більш важку кривизну або не отримував належного лікування, можуть розвинути ускладнення. У дорослому віці хвороба проявляється кількома способами:
1. Хронічний біль у спині
Ви можете відчувати стійкі болі в спині, особливо в грудній або грудній області. Цей біль часто погіршується з тривалим сидінням або стоячи і може випромінювати в шию або поперек. Біль виникає з:
- Механічний напруження на спинномозкових м’язах та зв’язках
- Дегенеративна хвороба диска
- Артрит суглоба
- Грижа диска або стеноз хребта у важких випадках
Дослідження показують, що 20–30% дорослих з кіфозом Шейермана можуть розвинути хронічний біль. Однак лише меншість (близько 5–10%) потребує операції. Більшість пацієнтів можуть керувати симптомами за допомогою нехірургічних методів.
2. Зменшена рухливість хребта
З віком жорсткість кіфозу може збільшуватися через жорсткість у хребетних суглобах та м'яких тканинах. Ця втрата гнучкості може ускладнити згинання, підняття та інші щоденні рухи.
3. Неврологічні симптоми
Хоча рідкісний, важкий або нелікований кіфоз Шеерманна може призвести до стиснення спинного мозку або стиснення нервів, особливо якщо розвивається дегенерація диска або стеноз. Ви повинні спостерігати за попереджувальними знаками, як:
- Оніміння, відчуття поколювання або слабкість у ніг
- Втрата координаційної здатності
- Складність ходьби
- Дисфункція сечового міхура або дисфункція кишечника
Ці ознаки потребують негайної медичної допомоги.
4. Постуральна деформація та її психосоціальний вплив
Зовнішній вигляд може погіршуватися з віком, особливо без втручання. Ця деформація може вплинути на вашу самооцінку, психічне здоров'я та соціальну взаємодію, особливо якщо це викликає хронічний біль або фізичне обмеження.
Дослідження МРТ показують збільшення дегенерації диска у пацієнтів з грудним кіфозом порівняно із загальною популяцією, особливо у тих, хто старше 40 років. Крім того, кіфотичні деформації> 70 градусів сильно співвідносяться зі зниженою функцією легенів та фізичною витривалістю.
Фактори ризику погіршення симптомів у дорослому віці
Кілька факторів впливають на те, як прогресує хвороба Шейермана в подальшому житті:
- Вираженість кривизни в підлітковому віці: криві> 60 градусів, швидше за все, викликають симптоми дорослих.
- Відсутність раннього лікування: кріплення або фізична терапія в підлітковому віці може запобігти ускладнень.
- Фізичні вимоги: Робота, які потребують важкого підйому або тривалого періоду стояння/сидіння, можуть посилити біль.
- Ожиріння: надлишок ваги збільшує механічний стрес на вашому хребті.
- Куріння тютюну: Ця звичка прискорює дегенерацію диска і погіршує загоєння.
- Генетична схильність: Деякі родини мають більш високу тенденцію до деформацій хребта.
Діагностика хвороби Шейермана в дорослому віці
Якщо ви підозрюєте, що у вас є хвороба Шейермана, фахівець з хребта проведе ретельну оцінку, включаючи:
- Фізичний огляд: Лікар оцінить вашу кривизну хребта, гнучкість, поставу та неврологічну функцію.
- Рентгенівські промені: рентгенівські промені виявляють клиноподібні хребці (щонайменше 5 ° на сегмент) у трьох або більше сусідніх рівнях та підтверджують жорсткий кіфоз.
- МРТ або КТ: Ці тести візуалізації ідентифікують грижу на диску, стиснення спинного мозку або дегенеративні зміни.
Варіанти лікування хвороби Шейермана у дорослих
Основна мета лікування в дорослому віці – керувати симптомами, покращити функцію та запобігти прогресуванню захворювання. Ваш план лікування може включати поєднання наступних заходів.
1. Фізична терапія
Програма фізичної терапії може полегшити біль, покращити поставу та відновити певну гнучкість. Ви повинні зосередитись на:
- Зміцнення м’язів спинного розгиначів
- Розтягнення підколінних суглобів, згиначі стегна та грудні грудки
- Поліпшення стабільності
- Викладання ергономічних стратегій для повсякденного життя
Терапія повинна бути пристосована до вашої кривизни спинної та функціонального рівня.
2. Управління болем
Біль можна контролювати з:
- Нестероїдні протизапальні препарати
- М'язові релаканти
- Ін'єкції тригера
- Тепло або холодна терапія
- Модифікація активності
Уникайте довгострокової опори на ліки, особливо опіоїди, якщо тільки під суворим наглядом.
3. Закріплення (обмежене використання у дорослих)
Хоча кріплення є найбільш ефективним для підлітків, це може допомогти у вибраних дорослих з помірним болем або функціональною нестабільністю. Ваш лікар може призначити спінальний ортез для тимчасового використання під час симптоматичних спалахів.
4. Хірургічне втручання
Хірургія зарезервована для важких випадків, коли консервативне лікування не вдається або коли виникають ускладнення. Показання до спинного синтезу або корекційної хірургії кіфозу включають:
- Наполегливий, відключаючи біль
- Кривизна> 75–80 градусів
- Неврологічні порушення
- Швидке прогресування деформації
Хірургічна корекція несе такі ризики, як інфекція, недостатність апаратних засобів та травма нервів, тому його слід ретельно зважити на очікувані переваги.
Довгострокові стратегії прогнозів та профілактики
Ви можете жити повним та активним життям із хворобою Шеерманна, навіть пізніше в дорослому віці, розуміючи цю хворобу та зобов'язуючись тривалий догляд. Ось заходи щодо збереження якості життя:
- Регулярні вправи: зосередьтеся на заходах з низьким впливом, таких як плавання, ходьба або йога, щоб підтримувати рухливість та зменшити жорсткість суглобів.
- Уникайте тривалого сидіння: використовуйте ергономічні стільці, часто встаньте і уникайте нахилу.
- Підтримуйте здорову вагу, щоб зменшити механічне навантаження на хребет.
- Відстежуйте симптоми та йдіть, щоб звернутися до лікаря рано, коли виникають нові проблеми.
- Киньте палити, щоб покращити здоров'я кісток та диска.
Важливі речі, на які слід стежити:
- Раптове збільшення болю або зміна вашої кривизни
- Неврологічні симптоми, такі як оніміння або слабкість
- Погіршення втоми або задишки
- Проблеми з психічним здоров’ям через постуральні зміни
Якщо ви помітили будь -який із цих знаків, негайно зверніться до спеціаліста з хребта.
Хвороба Шейермана не закінчується підлітком. Його наслідки можуть зберігатися або з'явитися пізніше в житті, особливо якщо у вас була сильна кривизна або отримала обмежене лікування у молодості. Але з відповідним доглядом, фізичною терапією та модифікаціями способу життя ви можете значно зменшити біль, покращити поставу та добре захистити хребет у старшому віці.
Discussion about this post