Біль у спині з болем внизу живота: причини та діагностика

Болі в спині і внизу живота можуть виникати у людей будь-якого віку. Ці два болі можуть виникати окремо або разом, а коли вони виникають одночасно, вони вказують на розлади, які зачіпають такі системи організму, як хребет, м’язи, сечовидільна система, репродуктивні органи або шлунково-кишковий тракт.

У цій статті ми пояснимо умови, які викликають біль у спині та внизу живота одночасно, а також надамо інформацію про діагностику та лікування кожного захворювання.

Причини болю як в спині, так і внизу живота

Причини болю в спині та внизу живота можна згрупувати в кілька категорій залежно від уражених органів або тканин.

1. Опорно-руховий апарат

Біль опорно-рухового апарату є однією з найпоширеніших причин болю в спині, яка може поширюватися на нижню частину живота. Цей біль виникає внаслідок перенапруження м’язів, надмірного навантаження на м’язи або пошкодження м’язів, зв’язок або структур хребта.

• Розтягнення м’язів або зв’язок: ці умови виникають, коли ви піднімаєте важкі предмети, виконуєте різкі повороти або зберігаєте неправильну поставу протягом тривалого часу. Біль зазвичай локалізується в нижній частині спини і може злегка іррадіювати в нижню частину живота через напругу м’язів черевної стінки.
• Дегенерація міжхребцевого диска або грижа: міжхребцеві диски діють як подушки між хребцями. Коли диск дегенерує або випинається, він може тиснути на найближчі спинномозкові нерви, викликаючи гострий біль у попереку, який може іррадіювати в нижню частину живота, стегна або ноги.
• Остеоартрит або стеноз хребта: вікове зношення хребта може спричинити звуження спинномозкового каналу, стискаючи нерви та призводячи до хронічного болю в спині, який іноді поширюється на нижню частину живота або пахову область.

2. Причини з боку сечовидільної системи

Біль із сечовивідних шляхів часто іррадіює в спину або нижню частину живота, оскільки нирки, сечоводи та сечовий міхур мають спільні нервові шляхи з нижньою частиною хребта.

• Камені в нирках: коли камінь просувається по сечоводу, це викликає інтенсивний судомний біль. Цей біль зазвичай починається в боці або спині і переміщається вниз до нижньої частини живота, паху або області статевих органів. Біль часто виникає хвилеподібно і може супроводжуватися нудотою, блювотою або кров’ю в сечі.
• Інфекція сечовивідних шляхів: інфекція сечового міхура або нирок викликає біль або тиск у нижній частині живота та може викликати тупий біль у спині. При інфекціях нирок біль часто виникає з одного боку спини і супроводжується лихоманкою та ознобом.

3. Причини з боку репродуктивної системи

У жінок кілька гінекологічних захворювань можуть викликати біль як внизу живота, так і в спині.

• Менструальні болі: під час менструації матка скорочується, щоб скинути слизову оболонку. Ці скорочення можуть викликати судомний біль, який починається внизу живота і іррадіює в нижню частину спини.
• Ендометріоз: цей стан виникає, коли тканина, схожа на слизову оболонку матки, розростається поза маткою, викликаючи запалення, спайки та хронічний тазовий біль. Біль може посилюватися під час менструації і виникає як внизу живота, так і в спині.
• Кіста або пухлина яєчника: кіста або пухлина в яєчнику може розтягнути або скручувати навколишні тканини, викликаючи біль, який може поширюватися на поперек.
• Запальне захворювання органів малого тазу: інфекція матки, маткових труб або яєчників призводить до запалення та болю внизу живота та спини, що часто супроводжується лихоманкою та виділеннями з піхви.

У чоловіків проблеми з репродуктивною системою також можуть викликати подібні симптоми.

• Простатит: запалення передміхурової залози викликає тупий біль або тиск у нижній частині живота, тазу або попереку. Це також може викликати біль під час сечовипускання або еякуляції.
• Перекрут яєчка або інфекція: незважаючи на те, що основний біль відчувається в паху, він може іррадіювати в нижню частину живота і спину через спільні нервові з’єднання.

4. Шлунково-кишкові причини

Розлади травлення часто викликають біль внизу живота, яка також може віддавати в поперек.

• Синдром подразненого кишечника: цей функціональний розлад викликає спазми в животі, здуття живота та чергування запорів і діареї. Біль у животі може поширюватися на поперек через напругу м’язів і перекриття нервів.
• Апендицит: запалення апендикса зазвичай починається з болю навколо пупка, а потім зміщується в праву нижню частину живота. Якщо інфекція поширюється, біль може іррадіювати в поперек.
• Дивертикуліт: запалення невеликих мішечків у стінці товстої кишки викликає постійний біль у нижній лівій частині живота, іноді віддає в спину.
• Запор: Сильний запор може створити тиск і розтягнення в животі, що призводить до дискомфорту як у животі, так і в спині.

Діагностика болю в спині та внизу живота

Точний діагноз вимагає визначення органів або структур, що викликають біль. Цей процес складається з кількох етапів.

1. Огляд історії хвороби: Ваш лікар запитає про початок, локалізацію, тривалість і характеристики болю (гострий біль, тупий біль, судомний біль або біль, що випромінює), а також про супутні симптоми, такі як лихоманка, зміни сечовипускання, менструальний цикл, проблеми з травленням або історія травми.

2. Фізичне обстеження: лікар перевірить наявність набряку, напруження м’язів і функцію нервів. У жінок може бути проведено огляд малого таза; у чоловіків можна обстежити простату.

3. Лабораторні дослідження:

• Аналізи сечі можуть виявити інфекцію, кров або кристали, які вказують на наявність каменів у нирках.
• Аналізи крові можуть виявити ознаки інфекції, запалення або дисфункції органів.

4. Візуалізаційні дослідження:

• УЗД допомагає досліджувати органи черевної порожнини, нирки, яєчники, матку.
• Рентгенівське дослідження або комп’ютерна томографія (КТ) допомагають виявити камені в нирках, проблеми з хребтом або утворення в черевній порожнині.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може оцінити м’які тканини, диски та нерви в хребті або тазі.

5. Спеціалізовані тести: якщо лікар підозрює розлади травлення, може знадобитися ендоскопія або колоноскопія. При проблемах репродуктивної системи лапароскопія може допомогти підтвердити діагноз.

Лікування болю в спині і внизу живота

Лікування залежить від основної причини. Мета — полегшити біль, усунути причину та запобігти рецидивам.

1. Лікування захворювань опорно-рухового апарату

• Відпочинок і корекція постави: уникайте діяльності, яка напружує спину. Зберігайте правильне положення сидячи і стоячи.
• Фізична терапія: вправи для зміцнення м’язів кора та розтяжки нижньої частини спини покращують підтримку та гнучкість.
• Знеболюючі препарати: нестероїдні протизапальні засоби або м’язові релаксанти допомагають зменшити біль і запалення.
• Теплотерапія або терапія холодом: застосування теплого компресу розслабляє м’язи, а холодний пакет зменшує набряк після травми.
• Хірургічне лікування: для важкої грижі диска або стенозу хребта може знадобитися хірургічне втручання, щоб зняти компресію нерва.

2. Лікування причин з боку сечостатевої системи

• Камені в нирках: дрібні камені в нирках можуть виходити природним шляхом із збільшенням споживання рідини та лікуванням болю. Більші камені в нирках можуть потребувати ударно-хвильової літотрипсії або хірургічного видалення.
• Інфекція сечовивідних шляхів: антибіотики призначаються відповідно до типу бактерій. Пийте багато води для промивання сечовивідної системи.

3. Лікування причин з боку репродуктивної системи

• Менструальний біль: болезаспокійливі препарати, що продаються без рецепта, теплова терапія та регулярні фізичні вправи можуть полегшити менструальні болі.
• Ендометріоз: може знадобитися гормональна терапія або операція для видалення уражень.
• Кісти яєчників або запальні захворювання органів малого тазу: залежно від причини можуть знадобитися антибіотики або хірургічне втручання.
• Простатит: лікування включає антибіотики, протизапальні препарати та зміни способу життя, такі як відмова від алкоголю та кофеїну.

4. Лікування шлунково-кишкових захворювань

• Синдром подразненого кишечника: дієта з високим вмістом клітковини, боротьба зі стресом і ліки для контролю випорожнення можуть допомогти.
• Апендицит: цей стан вимагає хірургічного видалення апендикса.
• Дивертикуліт: легкі випадки лікують антибіотиками та рідкою дієтою; у важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
• Запор: збільште споживання клітковини, пийте більше води та підтримуйте регулярну фізичну активність.

Підсумовуючи, біль у спині та внизу живота може виникати через багато різних причин, починаючи від простого перенапруження м’язів і закінчуючи серйозними захворюваннями внутрішніх органів. Якщо ви відчуваєте сильний біль, який є раптовим, постійним або пов’язаним з лихоманкою, блювотою, непритомністю, кров’ю в сечі чи калі або втратою свідомості, вам необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Такі захворювання, як апендицит, камені в нирках або аневризма черевної аорти, можуть стати небезпечними для життя, якщо їх не лікувати негайно.