Фульмінани вугрів: симптоми та лікування

Що таке фульмінани від вугрів?

Фульмінани вугрів – це рідкісна і дуже важка форма конглобат вугрів, пов’язана із системними симптомами. Фульмінани вугрів майже завжди виникають у чоловіків підліткового віку.

Фульмінани вугрів

Клінічні особливості фульмінанів від вугрів

Фульмінани вугрів мають такі характеристики:

• Різкий початок
• Запальні та виразкові вузлуваті вугрі на грудях і на спині, що болісно
• Кровотечі над виразками у верхній частині тулуба
• Сильні рубці від вугрів
• Коливальна лихоманка
• Хворобливі суглоби, включаючи крижово-клубові суглоби в 20% випадків, гомілковостопні, плечові та колінні суглоби
• Нездужання
• Втрата апетиту та втрата ваги
• Збільшена печінка і селезінка.

Тести зазвичай виявляють:

• Анемія (знижений рівень гемоглобіну)
• Підвищений рівень лейкоцитів
• Підвищений рівень осідання еритроцитів (ШОЕ) та рівень С-реактивного білка
• Рентген може показати остеолітичні ураження кісток.

Що викликає появу прищів?

Фульмінани прищів пов’язані з підвищенням рівня андрогенів (чоловічих гормонів), захворюваннями аутоімунного комплексу та генетичною схильністю. Це захворювання може бути пов’язане з вибуховою реакцією гіперчутливості до поверхневих бактерій (Cutibacteria вугрі). Фульмінани вугрів можуть бути викликані:

• Тестостерон та анаболічні стероїди (призначені законом або незаконно прийняті для посилення росту м’язів)
• Ізотретиноїн приймають всередину

Синдром SAPHO (синовіт, вугрі, пустульоз, гіперостоз та остеїт) може бути серйозним ускладненням фульмінанів вугрів.

Як лікувати вугрові фульмінани

Пацієнтам із фульмінанами від вугрів слід терміново звернутися до дерматолога. Управління захворюваннями може бути складним, і кілька ліків зазвичай потрібно протягом декількох місяців або довше. Ці ліки можуть включати:

• Системні кортикостероїди, такі як преднізон (20–60 мг / добу)
• Протизапальні ліки, такі як саліцилати (аспірин)
• Дапсон 50–100 мг / добу
• Циклоспорин
• Високі дози пероральних антибіотиків, таких як еритроміцин (2 г / день) для вторинної інфекції
• Ізотретиноїн, розпочатий у низьких дозах після того, як лікар зможе контролювати захворювання системними стероїдами
• Інгібітори фактора некрозу пухлини-альфа (TNF-α), такі як інфліксимаб.

Актуальні ліки від вугрів не допомагають.