MRSA (стафілококова) інфекція

Що таке MRSA?

Стійкий до метициліну Золотистий стафілокок (MRSA) – це інфекція, викликана стафілокок (стафілокок) бактерії. Цей тип бактерій стійкий до багатьох різних антибіотиків.

Ці бактерії природно живуть у носі та на шкірі і, як правило, не завдають шкоди. Однак, коли вони починають неконтрольовано розмножуватися, може статися інфекція MRSA.

Інфекції MRSA зазвичай виникають, коли на вашій шкірі є порізи або розриви. MRSA дуже заразний і може передаватися шляхом прямого контакту з людиною, у якої є інфекція.

Нею також можна заразитися при контакті з предметом або поверхнею, до яких торкалася людина з MRSA.

Хоча інфекція MRSA може бути серйозною, її можна ефективно лікувати певними антибіотиками.

Як виглядає MRSA?

Які різні типи MRSA?

Інфекції MRSA класифікуються як лікарняні (HA-MRSA) або позалікарняні (CA-MRSA).

HA-MRSA

HA-MRSA асоціюється з інфекціями, які заражаються в медичних установах, таких як лікарні або будинки престарілих. Ви можете отримати цей тип інфекції MRSA при прямому контакті з інфікованою раною або забрудненими руками.

Ви також можете заразитися через контакт із забрудненою білизною або погано продезінфікованими хірургічними інструментами. HA-MRSA може викликати серйозні проблеми, такі як інфекції крові та пневмонія.

CA-MRSA

CA-MRSA пов’язаний з інфекціями, що передаються при тісному особистому контакті з людиною, яка має інфекцію, або при прямому контакті з інфікованою раною.

Цей тип інфекції MRSA також може розвинутися через погану гігієну, наприклад, нечасте або неправильне миття рук.

Які симптоми MRSA?

Симптоми MRSA можуть відрізнятися в залежності від типу інфекції.

Симптоми HA-MRSA

HA-MRSA, як правило, частіше викликає серйозні ускладнення, такі як пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) і інфекція крові сепсис. Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-який з наступних симптомів:

• висип
• головні болі
• м’язові болі
• озноб
• лихоманка
• втома
• кашель
• задишка
• біль у грудях

Симптоми CA-MRSA

CA-MRSA зазвичай викликає шкірні інфекції. Частіше інфіковані ділянки, де збільшилося волосся на тілі, такі як пахви або задня частина шиї.

Ділянки, які були порізані, подряпані або натерті, також вразливі до інфекції, оскільки ваш найбільший бар’єр для мікробів — ваша шкіра — пошкоджений.

Інфекція зазвичай викликає набряклість, хворобливу шишку на шкірі. Шишка може нагадувати укус павука або прищ. Він часто має жовтий або білий центр і центральну голову.

Іноді інфікована область оточується зоною почервоніння і тепла, відома як целюліт. З ураженої ділянки може витікати гній та інші рідини. Деякі люди також відчувають лихоманку.

Хто знаходиться в групі ризику розвитку MRSA?

Фактори ризику варіюються в залежності від типу інфекції MRSA.

Фактори ризику для HA-MRSA

У вас підвищений ризик зараження HA-MRSA, якщо ви:

• були госпіталізовані протягом останніх трьох місяців
• регулярно проходити гемодіаліз
• мають ослаблену імунну систему через інше захворювання
• проживають у будинку престарілих

Фактори ризику для CA-MRSA

У вас підвищений ризик зараження CA-MRSA, якщо ви:

• ділитися тренажерами, рушниками або бритвами з іншими людьми
• брати участь у контактних видах спорту
• робота в дитячому саду
• живуть у переповнених або антисанітарних умовах

Як діагностується MRSA?

Діагностика починається з огляду історії хвороби та фізичного огляду. Також будуть відібрані зразки з місця зараження. Типи зразків, отриманих для діагностики MRSA, включають наступне:

Культури ран

Зразки ран отримують стерильним ватним тампоном і поміщають у ємність. Потім їх доставляють в лабораторію для аналізу на наявність стафілококових бактерій.

Посів мокротиння

Мокрота – це речовина, яка виділяється з дихальних шляхів під час кашлю. Посів мокротиння аналізує мокротиння на наявність бактерій, фрагментів клітин, крові або гною.

Люди, які можуть кашляти, зазвичай можуть легко взяти зразок мокротиння. Тим, хто не може кашляти або перебуває на апараті штучної вентиляції легень, може знадобитися пройти респіраторне промивання або бронхоскопію, щоб отримати зразок мокротиння.

Промивання органів дихання та бронхоскопія передбачають використання бронхоскопа, який являє собою тонку трубку з приєднаною камерою. У контрольованих умовах лікар вводить бронхоскоп через рот і в легені.

Бронхоскоп дозволяє лікарю чітко бачити легені і зібрати зразок мокротиння для дослідження.

Посів сечі

У більшості випадків зразок для посіву сечі отримують із зразка сечі «чистого влову в середині потоку». Для цього сечу збирають у стерильну чашку під час сечовипускання. Потім чашку передають лікарю, який відправляє її в лабораторію для аналізу.

Іноді сечу потрібно збирати безпосередньо з сечового міхура. Для цього медичний працівник вставляє в сечовий міхур стерильну трубку під назвою катетер. Потім сеча витікає з сечового міхура в стерильний контейнер.

Культури крові

Для посіву крові потрібно взяти кров і помістити її на блюдо в лабораторії. Якщо бактерії ростуть на блюді, лікарям буде легше визначити, який тип бактерій викликає інфекцію.

Результати посівів крові зазвичай займають близько 48 годин. Позитивний результат тесту може вказувати на зараження крові сепсис. Бактерії можуть потрапити в кров від інфекцій, розташованих в інших частинах вашого тіла, таких як легені, кістки та сечовивідні шляхи.

Як лікується MRSA?

Лікарі зазвичай по-різному лікують HA-MRSA і CA-MRSA.

Лікування HA-MRSA

Інфекції HA-MRSA здатні викликати важкі та небезпечні для життя інфекції. Ці інфекції зазвичай вимагають прийому антибіотиків через внутрішньовенне введення, іноді протягом тривалого періоду часу, залежно від тяжкості вашої інфекції.

Лікування CA-MRSA

Інфекції CA-MRSA зазвичай покращуються при прийомі лише пероральних антибіотиків. Якщо у вас досить велика інфекція шкіри, ваш лікар може вирішити зробити розріз і дренування.

Розріз і дренування зазвичай виконуються в офісних умовах під місцевою анестезією. Ваш лікар скористається скальпелем, щоб розрізати область інфекції та повністю злити її. Можливо, вам не знадобляться антибіотики, якщо це виконується.

Як можна запобігти MRSA?

Виконайте наступні заходи, щоб зменшити ризик зараження та поширення CA-MRSA:

• Регулярно мийте руки. Це перша лінія захисту від поширення MRSA. Потріть руки не менше 15 секунд, перш ніж висушити їх рушником. Використовуйте інший рушник, щоб закрити кран. Нести дезінфікуючий засіб для рук, що містить 60 відсотків спирту. Використовуйте його, щоб тримати руки в чистоті, коли у вас немає доступу до мила та води.
• Завжди прикривайте свої рани. Покриття ран може запобігти забрудненню гною або інших рідин, що містять стафілококову бактерію, поверхонь, до яких можуть торкнутися інші люди.
• Не діліться особистими речами. Це включає рушники, простирадла, бритви та спортивне спорядження.
• Продезінфікуйте постільну білизну. Якщо у вас порізи або зламана шкіра, виперіть постільну білизну та рушники в гарячій воді з додатковим відбілювачем і висушіть все на сильному вогні в сушарці. Ви також повинні прати свій спортзал і спортивний одяг після кожного використання.

Люди з HA-MRSA зазвичай перебувають у тимчасовій ізоляції до покращення інфекції. Ізоляція запобігає поширенню цього типу інфекції MRSA. Персонал лікарні, який доглядає за людьми з MRSA, повинен суворо мити руки.

Для подальшого зниження ризику зараження MRSA персонал лікарні та відвідувачі повинні носити захисний одяг та рукавички, щоб запобігти контакту із забрудненими поверхнями. Білизна та забруднені поверхні завжди повинні бути належним чином продезінфіковані.

Які довгострокові перспективи для людей з MRSA?

Хоча у багатьох людей на шкірі живуть деякі бактерії MRSA, надмірне опромінення може призвести до серйозних і потенційно небезпечних для життя інфекцій.

Симптоми та методи лікування можуть відрізнятися залежно від типу інфекції MRSA у людини. Практика чудових методів профілактики інфекції, таких як регулярне миття рук, утримання від спільного використання особистих речей і утримання ран, покритих, чистими і сухими, може допомогти запобігти її поширенню.