Механізм дії та 11 побічних ефектів тіотропію

Тіотропій – це препарат, який лікарі призначають для тривалого лікування хронічної обструктивної хвороби легень та астми. Цей препарат відноситься до класу антихолінергічних бронхолітичних засобів. Ліки тіотропію допомагають вам легше дихати, утримуючи дихальні шляхи в легенях відкритими протягом тривалого періоду. Тіотропій не забезпечує швидкого полегшення при раптових проблемах з диханням. Натомість тіотропій діє як підтримуючий препарат, який зменшує обструкцію дихальних шляхів і запобігає загостренню респіраторних симптомів.

Препарат тіотропію випускається у вигляді порошку для інгаляцій або розчину для інгаляцій. Кожна інгаляція доставляє невелику дозу безпосередньо в легені через спеціальний пристрій для інгаляції, який гарантує, що ліки діють переважно на дихальні шляхи з мінімальним поширенням по всьому тілу.

Ліки тіотропію зазвичай продаються під торговими назвами Spiriva або Stiolto Respimat.

Механізм дії препарату тіотропію

Механізм дії препарату тіотропію полягає у виборчій блокаді мускаринових рецепторів дихальних шляхів. Мускаринові рецептори є типом рецепторів ацетилхоліну, розташованих на клітинах гладкої мускулатури, що вистилають бронхи. За нормальних умов ацетилхолін, який є нейромедіатором, що вивільняється парасимпатичними нервовими закінченнями, зв’язується з цими рецепторами та викликає скорочення гладкої мускулатури дихальних шляхів. Це скорочення звужує дихальні шляхи та збільшує опір дихальних шляхів, що ускладнює дихання.

Тіотропій конкурентно зв’язується з мускариновими рецепторами та перешкоджає ацетилхоліну активувати ці рецептори. Це зв’язування розслаблює гладкі м’язи дихальних шляхів і призводить до стійкої бронходилатації. Тіотропій дуже повільно дисоціює від рецепторів, що забезпечує тривалу дію препарату, зазвичай близько 24 годин. Тривалий час зв’язування з рецепторами дозволяє застосовувати препарат один раз на день, зберігаючи постійне розслаблення дихальних шляхів протягом дня.

Оскільки ліки тіотропію діють локально в легенях і не легко проникають через біологічні мембрани в кровотік, побічні ефекти на решту частин тіла менш часті порівняно з менш селективними антихолінергічними препаратами. Однак побічні ефекти все одно можуть виникнути, якщо частина вдихуваної дози досягає травного тракту або якщо ліки надмірно вживаються.

Побічні дії препарату тіотропію

Поширені побічні ефекти включають:

• Сухість у роті
• Біль у горлі
• Кашель
• Охриплість голосу
• Запор
• Головний біль

Рідкісні побічні ефекти включають:

• Затримка сечі
• Помутніння зору
• Почастішання пульсу
• Труднощі зі сном
• Алергічна реакція (шкірний висип, свербіж, набряк або задишка)

Далі ми пояснимо, чому виникає кожен побічний ефект, і допоможемо вам уникнути або зменшити його.

1. Сухість у роті

Сухість у роті є найпоширенішим побічним ефектом тіотропію. Тіотропій блокує мускаринові рецептори в слинних залозах, що зменшує вироблення слини. Зменшення виділення слини призводить до відчуття сухості та липкості в роті, утрудненого ковтання та підвищеного ризику карієсу.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Пийте воду часто невеликими ковтками протягом дня.
• Жуйте жуйку без цукру, щоб стимулювати вироблення слини.
• Уникайте спиртовмісних рідин для полоскання рота та напоїв з кофеїном, оскільки вони можуть посилити сухість у роті.
• Підтримуйте хорошу гігієну порожнини рота, щоб запобігти карієсу.

2. Біль у горлі

Біль у горлі виникає через те, що вдихнутий порошок або туман можуть дратувати слизову оболонку горла. Подразнення виникає, коли дрібні частинки осідають на горлі замість того, щоб досягти легенів.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Після кожної інгаляції полоскати рот і горло водою.
• Уникайте ковтання води для полоскання.
• Використовуйте інгалятор правильно, щоб мінімізувати вплив на горло.
• Використовуйте вдома зволожувач, щоб зволожити повітря, якщо повітря сухе.

3. Кашель

Кашель може з'явитися після вдихання внаслідок подразнення дихальних шляхів. Частинки ліків можуть стимулювати чутливі нерви дихальних шляхів і викликати короткий кашльовий рефлекс.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Вдихніть повільно і глибоко, щоб зменшити подразнення дихальних шляхів.
• Переконайтеся, що інгалятор чистий і працює належним чином.
• Уникайте використання препарату тіотропію відразу після контакту з холодним повітрям або димом.

4. Охриплість голосу

Охриплість голосу виникає внаслідок легкого запалення або сухості голосових зв’язок після повторного впливу ліків. Сухість зменшує змащення голосових зв’язок і впливає на звукотворення.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Після вдихання прополоскати рот і горло.
• Пийте достатню кількість води протягом дня.
• Уникайте напруження голосу та уникайте крику.

5. Запор

Запор виникає через те, що тіотропій блокує мускаринові рецептори в кишечнику, що зменшує випорожнення. Знижена перистальтична активність сповільнює час проходження стільця та призводить до твердого стільця та рідкої дефекації.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Їжте продукти, багаті клітковиною, такі як фрукти, овочі та цільні зерна.
• Щодня пийте багато води.
• Займайтеся регулярною фізичною активністю, щоб стимулювати роботу кишечника.
• Уникайте використання непотрібних ліків від запорів, таких як певні знеболюючі або препарати заліза.

6. Головний біль

Головний біль може виникнути через помірне поглинання тіотропію рештою вашого тіла, що може спричинити невелике розширення або звуження кровоносних судин. Зневоднення, спричинене сухістю в роті, також може сприяти головному болю.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Пийте достатню кількість води.
• Дотримуйтеся належної техніки інгаляції, щоб мінімізувати поглинання рештою тіла.
• Відпочивайте в тихій і прохолодній обстановці, якщо з'являється головний біль.

7. Затримка сечі

Затримка сечі виникає через те, що тіотропій може блокувати мускаринові рецептори в стінці сечового міхура та сечовому сфінктері. Цей ефект ускладнює належне скорочення м’язів сечового міхура, що призводить до неповного спорожнення сечового міхура.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Негайно повідомте лікаря, якщо виникають труднощі з сечовипусканням.
• Уникайте одночасного використання інших антихолінергічних препаратів, якщо це не дозволено лікарем.
• Регулярно контролюйте виділення сечі, особливо у літніх чоловіків зі збільшеною передміхуровою залозою.

8. Помутніння зору

Розмитість зору виникає, якщо тіотропій випадково потрапляє в очі під час інгаляції. Ліки може розширити зіниці та викликати тимчасові порушення зору.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Уникайте направлення спрею інгалятора в очі.
• Перед інгаляцією переконайтеся, що мундштук підходить належним чином.
• У разі випадкового потрапляння негайно промийте очі чистою водою.

9. Почастішання пульсу

Прискорене серцебиття виникає внаслідок антихолінергічної дії тіотропію на мускаринові рецептори серця. Цей ефект може дещо збільшити серцевий викид і викликати серцебиття у чутливих людей.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Уникайте кофеїну та інших стимуляторів.
• Сядьте і відпочиньте, якщо серцебиття з’явилося.
• Повідомте лікаря про постійне прискорене серцебиття.

10. Труднощі зі сном

Труднощі зі сном можуть виникнути через легку стимуляцію центральної нервової системи або через нічну сухість у роті чи кашель.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• Використовуйте препарат тіотропію щоранку в один і той же час.
• Уникайте прийому ліків перед сном.
• Дотримуйтеся регулярного режиму сну.

11. Алергічна реакція

Алергічна реакція зустрічається рідко, але може бути серйозною. Реакція є результатом підвищеної чутливості імунної системи до ліків або будь-якого компонента в інгаляторі. Симптоми можуть включати шкірний висип, свербіж, набряк, запаморочення або утруднене дихання.

Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:

• При появі будь-яких симптомів алергії негайно припиніть використання препарату.
• Зверніться за екстреною медичною допомогою.
• Повідомте лікаря про будь-яку відому алергію перед початком терапії тіотропієм.

Тіотропій є антихолінергічним бронхолітиком тривалої дії, який підтримує відкритість дихальних шляхів. Цей препарат значно покращує комфортність дихання та покращує якість життя людей з хронічними обструктивними захворюваннями легень та астмою. Однак тіотропій може спричинити декілька побічних ефектів, пов’язаних із його антихолінергічною дією, найчастіше сухість у роті та подразнення горла. Використовувати інгалятор необхідно точно за призначенням, уникати розпилення поблизу очей і полоскати рот після кожного використання.