Псоріаз шкіри голови — це хронічне аутоімунне захворювання шкіри, яке викликає підняті червоні плями, вкриті товстими сріблясто-білими лусочками на шкірі голови. Цей стан розвивається, коли імунна система прискорює виробництво клітин шкіри, що призводить до накопичення мертвих клітин шкіри. Ви можете помітити свербіж, лущення, яке виглядає як сильна лупа, а іноді тимчасове випадання волосся через запалення та розчісування.
Що викликає псоріаз шкіри голови?
Псоріаз шкіри голови – це форма бляшкового псоріазу, яка вражає переважно шкіру голови та лінію росту волосся. Процес, який викликає псоріаз на ліктях або колінах, також викликає появу бляшок на шкірі голови. Близько 60% людей з псоріазом утворюють бляшки на шкірі голови.
Псоріаз шкіри голови розвивається, коли ваша імунна система стає надмірно активною і помилково атакує здорові клітини шкіри. Ця імунна реакція прискорює виробництво клітин шкіри, змушуючи клітини швидко накопичуватися на шкірі голови замість нормального відпадання.
Надмірна активність імунної системи при псоріазі шкіри голови в основному є наслідком генетичних факторів, які впливають на те, як ваші імунні клітини регулюють запалення. Певні гени роблять вашу імунну систему більш вірогідною помилковою ідентифікацією нормальних клітин шкіри як загрози, що викликає хронічне запалення. Тригери навколишнього середовища, такі як стрес, інфекції (особливо стрептококові інфекції), пошкодження шкіри, куріння тютюну, надмірне вживання алкоголю та деякі ліки, можуть додатково активувати імунні шляхи та погіршити цю аномальну реакцію.
Поширені непорозуміння щодо псоріазу шкіри голови
Люди часто приймають псоріаз голови за звичайну лупу або за себорейний дерматит. Ці два стани можуть мати схожі симптоми, такі як лущення та свербіж, але вони виглядають і відчуваються по-різному.
При псоріазі шкіри голови зазвичай утворюються більш товсті, чітко окреслені бляшки з сріблястою або білою лускою. Шкіра під нею часто виглядає червоною або фіолетовою залежно від тону шкіри. Себорейний дерматит часто дає жирні, жовтуваті пластівці та більш дифузне почервоніння. Лупа зазвичай утворює дрібніші, пухкі пластівці без товстих бляшок.
Грибкові інфекції шкіри голови – так звані tinea capitis – можуть спричинити лущення та випадання волосся, але для їх підтвердження зазвичай потрібне мікроскопічне або лабораторне дослідження, і вони частіше трапляються у дітей. Контактний дерматит через шампуні або засоби для волосся може викликати подразнення та свербіж.
Симптоми псоріазу шкіри голови
- Типові симптоми псоріазу шкіри голови включають:
- Товсті, підняті бляшки, вкриті сріблястою або білою лускою
- Свербіж, який може бути легким або інтенсивним
- Хворобливість шкіри голови або відчуття печіння
- Лущення, яке лущиться і може виглядати як сильна лупа
- Розбита шкіра та кровотеча, якщо сильно подряпати
- У більш важких випадках подряпини та запалення можуть призвести до тимчасового витончення або випадання волосся.
Тяжкість псоріазу шкіри голови може змінюватися з часом. Багато людей мають спалахи, спровоковані стресом, хворобою або змінами в лікуванні.
Діагностика псоріазу волосистої частини голови
Лікар зазвичай діагностує псоріаз шкіри голови, оглядаючи шкіру голови та решту шкіри та нігтів. Лікар розпитає вашу історію хвороби та сімейну історію. У більшості випадків достатньо візуального огляду, оскільки бляшковий псоріаз має характерні ознаки. Якщо діагноз залишається неясним, лікар може:
- Візьміть невеликий зразок шкіри для біопсії, щоб розглянути його під мікроскопом
- Використовуйте дерматоскопію або трихоскопію (обстеження шкіри голови під час збільшення), щоб знайти підказки, які відрізняють псоріаз від інших захворювань шкіри голови.
- При підозрі на грибкову інфекцію призначте зішкріб або посів шкіри.
Ці прості тести допомагають підтвердити діагноз і виключити подібні проблеми.
Лікування псоріазу шкіри голови
Лікування спрямоване на зменшення запалення, видалення лусочок, полегшення свербіння та утримання спалахів під контролем. Вибір терапії залежить від того, наскільки уражена ваша шкіра голови, наскільки серйозні бляшки, стан вашого волосся та будь-які інші проблеми зі здоров’ям. Загальні варіанти включають:
Місцеве лікування (перший вибір при захворюваннях легкого та середнього ступеня тяжкості)
- Лікувальні шампуні або місцеві стероїдні лосьйони та піни, призначені для шкіри голови. Лікарі часто призначають короткі курси сильнодіючих місцевих кортикостероїдів, щоб контролювати спалахи.
- Аналоги вітаміну D, такі як кальципотріол, можуть зменшити масштабування та ефективні в поєднанні з місцевими стероїдами.
- Шампуні та мазі з кам’яновугільною смолою можуть зменшити накип і свербіж, але вони мають запах і залишають плями на одязі.
Актуальні варіанти вимагають правильного нанесення на шкіру голови і терпіння; для досягнення ефекту може знадобитися кілька тижнів.
Фототерапія
Лікування ультрафіолетом може зменшити псоріаз на деяких ділянках тіла, і в спеціалізованих клініках існують прилади для цільової ультрафіолетової обробки шкіри голови. Фототерапія зазвичай потребує нагляду в клініці.
Системне лікування середнього та тяжкого перебігу захворювання
Якщо місцеві заходи не можуть контролювати псоріаз шкіри голови або якщо у вас поширений псоріаз в іншому місці, лікарі можуть призначити пероральні ліки або біологічні препарати, які впливають на імунну систему. Сучасні біологічні методи лікування можуть значно зменшити бляшки та покращити якість життя багатьох людей із помірним або тяжким псоріазом. Ваш лікар обговорить переваги та ризики, включаючи вплив на ризик інфікування та потреби моніторингу.
Комбінування методів лікування
Клініцисти часто поєднують методи лікування (наприклад, короткий курс стероїдів з подальшим підтримуючим прийомом вітаміну D або лікувальним шампунем), щоб обмежити побічні ефекти стероїдів і зберегти шкіру голови чистою. Дослідження показують, що комбіноване лікування покращує результати для багатьох людей.
Discussion about this post