Абляція ендометрію: чого очікувати

Хто отримує абляцію ендометрію?

Абляція ендометрія – це процедура, призначена для руйнування слизової оболонки матки (ендометрія).

Ваш лікар може порекомендувати цю процедуру, якщо ваші менструації дуже рясні, і їх неможливо контролювати за допомогою ліків.

За даними клініки Мейо, медичні працівники вважають, що менструальні виділення надто рясні, якщо ваш тампон або гігієнічну прокладку регулярно промокають протягом 2 годин.

Вони також можуть рекомендувати цю процедуру, якщо ви відчуваєте:

• сильна менструальна кровотеча, яка триває 8 днів або довше, відповідно до клініки Мейо
• кровотечі між менструаціями
• анемія в результаті менструації

Хоча в більшості випадків слизова оболонка ендометрію руйнується, відростання слизової оболонки може відбуватися як нормальним, так і ненормальним шляхом. У молодих жінок відростання тканин може відбутися через місяці або роки.

Ця процедура корисна багатьом жінкам, але не всім вона рекомендована. Поговоріть зі своїм медичним працівником, чи це найкращий варіант для вас.

Як приготувати

Перед записом ваш медичний працівник запитає вашу історію прийому ліків, включно з наявними у вас алергіями.

Якщо ви та ваш медичний працівник вирішите продовжити процедуру, вони заздалегідь обговорять з вами всі аспекти процедури. Це включає в себе те, що ви повинні і не повинні робити в дні і тижні до цього.

Стандартні протоколи перед процедурою включають:

• проведення тесту на вагітність
• видалення внутрішньоматкової спіралі, якщо вона у вас є
• проходити тестування на рак ендометрія

Щоб зробити процедуру ефективнішою, слизову оболонку матки потрібно попередньо розрідити. Це можна зробити за допомогою ліків або за допомогою процедури розширення та кюретажу (D і C).

Не всі процедури видалення ендометрія потребують анестезії. Якщо потрібна загальна анестезія, вас попросять припинити їсти та пити за 8 годин до процедури, відповідно до Johns Hopkins Medicine.

Також можуть бути зроблені додаткові попередні тести, такі як електрокардіограма.

Зрозумійте свої репродуктивні можливості заздалегідь

Абляція ендометрію не є процедурою стерилізації, але зазвичай такою є. Хоча ваші репродуктивні органи залишаються недоторканими, зачаття та успішна вагітність згодом малоймовірні.

Якщо ви плануєте мати дітей, вам слід почекати з цією процедурою. Ви повинні обговорити свої репродуктивні можливості з фахівцем з безпліддя перед процедурою.

Ваш медичний працівник може перевірити якість і кількість яйцеклітин за допомогою аналізу крові на антимюллерів гормон (АМГ) або фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Якщо ваші яйцеклітини хорошої якості, ви можете заморозити яйцеклітини або запліднені ембріони перед процедурою.

Хоча немає гарантії, що заморожені яйцеклітини чи ембріони призведуть до вагітності, їхнє використання може надати цю можливість пізніше. Сурогатна мати може виносити вагітність за вас.

Якщо заморозити яйцеклітини або ембріони неможливо, ви можете вирішити скористатися донорською яйцеклітиною та сурогатом для зачаття. Якщо ви можете відкласти процедуру, поки у вас не з’являться діти, ви можете це зробити. Усиновлення також розглядається.

Зважування цих варіантів, а також потреби в процедурі може здатися непосильним. Розмова зі своїм медичним працівником щодо ваших почуттів може бути корисною. Вони можуть порекомендувати консультанта або терапевта, щоб допомогти вам опрацювати та надати вам підтримку.

Як проводиться процедура

Під час абляції ендометрію ваш медичний працівник спочатку вводить тонкий інструмент через шийку матки в матку. Це розширює шийку матки та дозволяє виконувати процедуру.

Процедуру можна виконати одним із кількох способів. Навчання та переваги вашого медичного працівника визначатимуть, яку з наведених нижче процедур він використовуватиме:

Заморожування (кріоабляція): Тонкий зонд використовується для сильного охолодження тканин матки. Ваш медичний працівник розміщує ультразвуковий монітор на вашому животі, щоб допомогти їм направляти датчик. Розмір і форма вашої матки визначає, скільки часу триватиме ця процедура.

Повітряна куля з підігрівом: Повітряна куля вставляється в матку, надувається і наповнюється гарячою рідиною. Тепло руйнує слизову оболонку матки. Ця процедура зазвичай триває від 2 до 12 хвилин.

Нагріта рідина, що вільно тече: Розігріта фізіологічна рідина вільно протікає по всій матці протягом приблизно 10 хвилин, руйнуючи тканину матки. Ця процедура застосовується у жінок з неправильною формою порожнини матки.

Радіочастота: Гнучкий пристрій із сітчастим наконечником поміщають у вашу матку. Він випромінює радіочастотну енергію для видалення тканини матки за 1-2 хвилини.

мікрохвильова піч: Вставлений зонд і мікрохвильова енергія використовуються для руйнування слизової оболонки матки. Ця процедура займає від 3 до 5 хвилин.

Електрохірургія: Ця процедура вимагає загального наркозу. Телескопічний пристрій під назвою резектоскоп і інструмент з підігрівом використовується для огляду та видалення тканини матки.

Що очікувати після процедури

Тип процедури, яку ви проводите, частково визначить тривалість відновлення. Якщо вам потрібна загальна анестезія, ваш медичний працівник залишить вас у лікарні на кілька годин після цього.

Незалежно від того, який тип процедури у вас є, вам знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому після цього.

Ви також повинні мати з собою гігієнічну прокладку, щоб одягнути її після завершення процедури. Поговоріть зі своїм лікарем про безрецептурні ліки для лікування судом або нудоти та про те, яких з них слід уникати.

Після процедури ви можете відчути:

• почастішання сечовипускання близько доби
• судоми менструального типу протягом декількох днів
• водянисті, кров’янисті виділення з піхви протягом декількох тижнів
• нудота

Ви повинні звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• виділення з неприємним запахом
• лихоманка
• озноб
• проблеми з сечовипусканням
• сильна кровотеча
• сильні спазми в животі

Ризики та ускладнення

Жінкам рекомендується продовжувати використовувати протизаплідні засоби після видалення ендометрія. Якщо вагітність все-таки настане, це, швидше за все, призведе до викидня.

Зазвичай слизова оболонка ендометрія потовщується у відповідь на вагітність. Без товстої оболонки ендометрія ембріон не може імплантуватися та успішно рости. З цієї причини ваш медичний працівник може порекомендувати стерилізацію як додаткову процедуру.

Згідно з даними клініки Майо, окрім дуже реального ризику для вашої фертильності, ускладнення від цієї процедури рідкісні.

Ці рідкісні ризики можуть включати:

• прокол стінки матки або кишечника
• інфекція або кровотеча після процедури
• пошкодження вашої піхви, вульви або кишечника гарячими або холодними аплікаціями під час процедури
• всмоктування рідини, яка використовується під час процедури, у кров
• невдача абляції ендометрія з пізнім початкомстан, коли ендометрій аномально відростає після процедури.

Outlook

Відновлення може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Протягом цього часу будьте обережні. Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, коли ви можете очікувати відновлення повсякденної діяльності, а також більш інтенсивних фізичних вправ і статевого акту.

Після процедури ваші місячні мають зменшитися або повністю припинитися протягом кількох місяців.

Якщо ви не проходили стерилізацію та вибрали статеві стосунки з протизаплідними засобами, вам слід продовжувати використовувати метод, якому ви віддаєте перевагу. Контроль народжуваності може допомогти запобігти вагітності та її потенційним ускладненням.

Хоча малоймовірно, що ви зможете завагітніти і виносити дитину до кінця терміну, вагітність все ж може відбутися.

Також важливо практикувати секс з презервативом або іншим бар’єрним методом, щоб запобігти передачі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).