Аккутан (ізотретиноїн) Побічні ефекти: що вам потрібно знати

Більш поширені побічні ефекти

Помірні побічні ефекти ізотретиноїну можуть включати:

• суха шкіра
• потріскані губи
• сухість очей
• сухість носа, що може призвести до носової кровотечі

Ці побічні ефекти можуть зникнути самі по собі. Якщо вони не зникають або стають проблемою, зверніться до лікаря.

Серйозні побічні ефекти

Більш серйозні побічні ефекти ізотретиноїну можуть мати довгострокові або постійні наслідки. Однак, окрім підвищення рівня холестерину та проблем із суглобами та м’язами, всі ці побічні ефекти зустрічаються досить рідко.

Підвищений рівень холестерину

Ізотретиноїн може підвищити рівень жирів і холестерину в крові. Під час лікування лікар може запропонувати регулярні аналізи крові для перевірки рівня жиру та холестерину. У вас вищий ризик цих проблем, якщо ви:

• мають цукровий діабет
• страждають ожирінням
• мають метаболічний синдром
• пити алкоголь

Цей побічний ефект, якщо він у вас є, зазвичай зникає, коли ви закінчите лікування ізотретиноїном.

Дізнайтеся більше: Що таке метаболічний синдром? »

Проблеми з суглобами і м’язами

Повідомте лікаря, якщо ви плануєте виконувати важкі фізичні навантаження під час лікування ізотретиноїном. Ізотретиноїн може викликати біль у ваших кістках, суглобах, м’язах і зв’язках. Це також може зупинити ріст довгих кісток у підлітків, що може мати постійні наслідки. Якщо у вас є будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• новий біль у спині
• новий біль у суглобах
• зламана кістка

Якщо ви зламаєте кістку, не забудьте повідомити всім медичним працівникам, які піклуються про вас, що ви приймаєте ізотретиноїн.

Якщо у вас м’язова слабкість з болем або без нього, припиніть прийом ізотретиноїну та негайно зверніться до лікаря. М’язова слабкість може бути ознакою серйозного пошкодження м’язів і може бути постійним наслідком.

Тиск на ваш мозок

Рідко ізотретиноїн може викликати підвищення тиску на мозок. Це може призвести до остаточної втрати зору і, в рідкісних випадках, до смерті. Припиніть прийом ізотретиноїну та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих симптомів:

• сильний головний біль
• нечіткий зір
• запаморочення
• нудота і блювота

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, негайно телефонуйте 911:

• судоми
• інсульт

Шкірний висип

Хоча висипання, викликані ізотретиноїном, рідкісні, вони можуть бути серйозними. Припиніть використання ізотретиноїну та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• кон’юнктивіт (рожеве око)
• висипання з лихоманкою
• пухирі на руках, ногах або обличчі
• лущення шкіри
• виразки в роті, горлі, носі або очах (на повіці або самому оці)

Пошкодження органів

Ізотретиноїн може пошкодити ваші внутрішні органи. Ці органи включають печінку, підшлункову залозу, кишечник і стравохід (трубка, що з’єднує рот і шлунок). Шкода може не покращитися навіть після припинення прийому ізотретиноїну.

Цей побічний ефект зустрічається рідко. Тим не менш, припиніть прийом ізотретиноїну та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• сильний біль у животі, грудях або нижній частині живота
• проблеми з ковтанням або біль під час ковтання
• нова або посилюється печія
• діарея
• кровотеча з прямої кишки
• пожовтіння шкіри або білків очей
• темна сеча

Проблеми зі слухом

Ізотретиноїн може викликати серйозні проблеми зі слухом у рідкісних випадках. Припиніть використання ізотретиноїну та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваш слух погіршується або якщо у вас дзвонить у вухах. Будь-яка втрата слуху може бути постійною.

Проблеми із зором і очима

Ізотретиноїн може викликати проблеми із зором, такі як розмитість зору, подвійне зір і тунельний зір. Цей препарат також може зменшити вашу здатність бачити в темряві. Проблеми із зором можуть вирішитися самі собою після припинення прийому препарату, або пошкодження можуть бути постійними.

Ізотретиноїн може викликати у ваших очах більше сліз, ніж зазвичай. Якщо ви носите контактні лінзи, у вас можуть виникнути проблеми з їх носінням під час прийому ізотретиноїну. Як і інші проблеми із зором, ця проблема може зникнути після припинення лікування або залишитися назавжди.

Всі ці проблеми із зором і очима зустрічаються рідко. Тим не менш, припиніть прийом ізотретиноїну та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми із зором, підвищена кількість сліз або болюча чи постійна сухість очей.

Алергічні реакції

Ізотретиноїн у рідкісних випадках може викликати серйозні алергічні реакції. Припиніть прийом ізотретиноїну та зверніться до лікаря, якщо у вас є висип, червоні плями або синці на ногах або лихоманка. Якщо у вас є будь-який з наведених нижче симптомів, припиніть прийом ізотретиноїну та зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• вулики
• набряк на обличчі або в роті
• проблеми з диханням

Діабет та інші проблеми з рівнем цукру в крові

Ізотретиноїн може викликати проблеми з рівнем цукру в крові, включаючи діабет. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• сильна спрага
• сечовипускання частіше
• нечіткий зір
• підвищена стомлюваність

Це можуть бути симптоми діабету, викликані препаратом. Однак цей ефект буває рідко.

Низький рівень еритроцитів

Іншим рідкісним серйозним побічним ефектом є зниження рівня клітин крові. Низький рівень еритроцитів може викликати такі проблеми, як анемія. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• сильна втома
• слабкість
• запаморочення
• холод в руках і ногах
• Бліда шкіра

Низький рівень лейкоцитів

Низький рівень лейкоцитів підвищує ризик інфекцій. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• лихоманка
• часті інфекції

Цей побічний ефект зустрічається рідко.

Проблеми з психічним здоров’ям

Рідко ізотретиноїн може викликати серйозні проблеми з психічним здоров’ям. До них належать депресія, психоз (втрата зв’язку з реальністю) та суїцидальні думки чи дії. Припиніть використання ізотретиноїну та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• посилене почуття смутку
• привороти плачу
• втрата інтересу до діяльності, яка вам подобається
• занадто багато сну або проблеми зі сном
• веде себе більш дратівливим, злим або агресивним, ніж зазвичай
• зміни апетиту або ваги
• нестача енергії
• відсторонення від друзів чи родини
• проблеми з концентрацією уваги
• почуття нікчемності або провини
• думки завдати собі шкоди чи покінчити з собою
• галюцинації (бачити або чути речі, які не є реальними)

Попередження про вагітність

Якщо ви вагітна жінка або намагаєтеся завагітніти, вам слід уникати використання ізотретиноїну. Прийом ізотретиноїну під час вагітності несе надзвичайно високий ризик серйозних вроджених вад. Це вірно, якщо препарат використовується в будь-якій кількості і навіть протягом короткого періоду часу.

Якщо ви завагітніли під час лікування ізотретиноїном, негайно припиніть прийом препарату. Після цього гінеколог може дати вам додаткову оцінку та поради.

Ізотретиноїн може викликати вроджені дефекти, такі як:

• аномалії обличчя, очей, вух і черепа
• проблеми з центральною нервовою системою, серцево-судинною системою, а також тимусом і паращитовидними залозами
• знижений IQ

Також повідомлялося про викидні та передчасні пологи при застосуванні ізотретиноїну.

Програма iPLEDGE

Через ризики, які він несе для вагітності, ізотретиноїн можна призначати лише за спеціальною програмою обмеженого розповсюдження під назвою iPLEDGE. Ця програма схвалена Управлінням з контролю за продуктами і ліками. І чоловіки, і жінки, які приймають ізотретиноїн, повинні обговорити цю програму зі своїм лікарем. Лікарі, які призначають ізотретиноїн, та аптеки, які відпускають ізотретиноїн, повинні бути зареєстровані та активовані в програмі iPLEDGE. Пацієнтки, які отримують ізотретиноїн, повинні бути зареєстровані та відповідати всім вимогам iPLEDGE.

Вимоги до iPLEDGE суворі. Якщо ви жінка, яка може завагітніти, перед початком прийому ізотретиноїну необхідно зробити два негативних тести сечі або крові на вагітність. Другий тест на вагітність необхідно зробити в лабораторії, призначеній лікарем. Програма також вимагає від жінок вибору та погодження використовувати дві форми ефективного контролю народжуваності одночасно. Ця обережність супроводжується третьою вимогою. Тобто ви повинні погодитися не завагітніти під час застосування ізотретиноїну та протягом одного місяця до або після лікування.

Принаймні один із методів контролю народжуваності має бути основною формою контролю народжуваності. Прикладами цих форм є перев’язка труб (перев’язування труб), внутрішньоматкова спіраль та гормональний контроль над народжуваністю. Інший підхід — зробити вашому партнеру вазектомію.

Єдиним винятком з цієї вимоги є випадки, коли ви вирішили не мати статевих стосунків з чоловіком (утримання) або перенесли гістеректомію (операцію з видалення матки).

Щоб дізнатися більше про програму iPLEDGE, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Поговоріть зі своїм лікарем

Як ви бачите, є багато ризиків, пов’язаних із застосуванням ізотретиноїну. Якщо у вас є додаткові запитання щодо цих побічних ефектів, поговоріть зі своїм лікарем. Питання, які ви можете задати, включають:

• Чи є певні побічні ефекти, ризик яких у мене вищий?
• Як я можу зменшити ризик побічних ефектів?
• Що я можу зробити, щоб керувати побічними ефектами?
• Як ви думаєте, скільки триватиме моє лікування ізотретиноїном?
• Чи є інші препарати, які я можу приймати, які можуть викликати менше або менш серйозні побічні ефекти?

Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи є ізотретиноїн правильним препаратом для вас. Вони також можуть допомогти вам впоратися з будь-якими побічними ефектами.