Аналіз крові на ревматоїдний артрит

Діагностична головоломка для РА

Ревматоїдний артрит (РА) – це хронічне запалення суглобів. За даними Американського коледжу ревматології, стан вражає близько 1,3 мільйона дорослих у Сполучених Штатах. РА нагадує ряд інших розладів і станів. Тому для діагностики часто потрібен час.

Якщо у вас є ранкова скутість і біль у симетричних суглобах, вам і вашому лікарю доведеться попрацювати. Ви могли б мати:

• РА
• остеоартрит
• рак

Або просто у вас поганий матрац.

Роль аналізів крові

Аналізи крові не дають однозначної відповіді на те, чи є у вас РА. Але вони можуть допомогти вашому лікареві поставити діагноз. Аналізи крові звужують вибір і показують, як може прогресувати ваша хвороба.

Після того, як ви отримаєте діагноз РА, продовження аналізів крові буде відстежувати побічні ефекти ліків, які використовуються для лікування. Вони також можуть допомогти відстежити прогресування розладу.

Діагностичні тести

Після того, як ви залишите зразок своєї крові в лабораторії, його можна перевірити на наявність таких факторів:

• Ревматоїдний фактор (РФ): РЧ-антитіла збираються в синовіальній або тканинній оболонці ваших суглобів. Вони присутні в крові багатьох людей з РА.
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ): висока швидкість осідання еритроцитів може свідчити про запалення в суглобах.
• С-реактивний білок (СРБ): цей білок також може вказувати на запалення в суглобах.
• Загальний аналіз крові (CBC): це включає тести на гемоглобін і гематокрит, які можуть виявити анемію. Це також може бути пов’язано з РА.

Тест РФ

Антитіла до ревматоїдного фактора збираються в синовіальній кістці суглобів. Антитіла також можуть з’явитися, якщо у вас є інший розлад. Найпоширеніша форма антитіла називається імуноглобуліном IgM. Коли це антитіло прикріплюється до здорової тканини тіла, воно може викликати пошкодження.

Тест RF не ідеально підходить для визначення того, чи є у вас РА. Хоча багато людей з РА демонструють цей фактор, деякі ні. Крім того, у деяких людей, які не мають захворювання, тест на RF позитивний через інші захворювання або розлади, такі як:

• гепатит
• лейкемія
• вовчак

Інтерпретація результатів РЧ

Результати вашого РЧ-тесту будуть представлені в одиницях на мілілітр (од/мл) або концентрації антитіл у вашій крові. Нормальний рівень радіочастотних антитіл у вашій крові становить менше 40-60 од/мл або концентрація нижче 1:80. Більші цифри вказують на позитивний результат РЧ.

Чим вище цей показник, тим більша ймовірність у вас РА. Але це також може бути ознакою синдрому Шегрена. Це аутоімунне захворювання, яке викликає сухість очей і сухість у роті.

Тест ШОЕ

Тест ШОЕ також називається СЕД. Він вимірює запалення, спостерігаючи, як червоні кров’яні клітини злипаються. У цьому тесті вашу кров подають у пробірку, щоб спостерігати, як швидко еритроцити — червоні кров’яні тільця — спливають на дно.

Білки, які вказують на запалення, змушують еритроцити злипатися разом і падати на дно пробірки. Більш висока швидкість осідання вказує на сильне запалення.

С – реактивний білок

Цей білок у формі кільця виробляється печінкою в результаті запалення. CRP не підтверджує RA. Він показує серйозність стану, а не те, що конкретно є неправильним. Тест CRP може бути більш чутливим, ніж тест ESR.

Якщо у вас є помилково негативний результат РЧ-тесту, тест ШОЕ або СРБ може бути ознакою ревматоїдного артриту.

Однак будь-яка аутоімунна відповідь або бактеріальна інфекція також можуть підвищити рівень СРБ. Це може ускладнити інтерпретацію результатів тесту.

Повний аналіз крові

Загальний аналіз крові є звичайним тестом. Він дивиться на вашу кількість білих і червоних кров’яних тілець. Тест на гематокрит вимірює об’єм еритроцитів. Тест на гемоглобін визначає здатність вашого організму переносити кисень.

Низький рівень гемоглобіну та гематокриту (анемія) може бути пов’язаний з ревматоїдним артритом.

Складання пазла

Ваші медичні працівники вивчатимуть результати аналізу крові. Якщо у вас є комбінація антитіл РФ і симетричного болю в суглобах, це може свідчити про РА. Біль у суглобах найчастіше спостерігається при:

• зап’ястя
• руки
• лікті
• плечі
• щиколотки
• коліна

Рентгенівські знімки, які показують пошкодження суглобів, можуть допомогти підтвердити діагноз. Ваш лікар може також періодично запитувати рентгенівські знімки, щоб контролювати прогрес вашого розладу.