Видалення селезінки

Причини видалення селезінки

Існує кілька причин, за якими лікар може рекомендувати вам видалити селезінку. До них відноситься наявність:

• селезінка, пошкоджена внаслідок травми
• збільшена селезінка або розрив селезінки, які можуть виникнути внаслідок травми
• деякі рідкісні порушення крові

• рак або великі кісти селезінки

• інфекція

Порушення крові

Можливо, вам доведеться видалити селезінку, якщо у вас серйозне захворювання крові, яке не реагує на інші методи лікування. До розладів крові цього типу відносяться:

• Серповидноклітинна анемія
• гемолітична анемія

• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)

• поліцитемія вера

Збільшена селезінка

Вірусна інфекція, така як мононуклеоз, або бактеріальна інфекція, така як сифіліс, може спричинити збільшення селезінки.

Збільшена селезінка затримує надмірну кількість клітин крові та тромбоцитів. Зрештою, він також затримує і руйнує здорові еритроцити. Це називається гіперспленізмом, і це призводить до значного скорочення здорових клітин крові та тромбоцитів у вашому крові. Ваша селезінка закупорюється, що потім починає заважати її функціонуванню. Збільшена селезінка може викликати анемію, інфекцію та надмірну кровотечу. Зрештою це може розірватися, що є небезпечним для життя.

Розрив селезінки

Якщо ваша селезінка розірвалася, вам може знадобитися негайна спленектомія через загрозливу для життя внутрішню кровотечу. Розрив може бути спричинений фізичною травмою, наприклад, ударом автомобіля або збільшенням селезінки.

Рак

Деякі види раку, такі як лімфолейкоз, неходжкінська лімфома та хвороба Ходжкіна, вражають селезінку. Це може призвести до збільшення селезінки, що може призвести до її розриву. Селезінку також може знадобитися видалити через наявність кісти або пухлини.

Інфекція

Важка інфекція селезінки може не відповідати на антибіотики або інші методи лікування. Цей тип інфекції може призвести до більш серйозного абсцесу або запалення та накопичення гною. Можливо, вам доведеться видалити селезінку, щоб усунути інфекцію.

Види операцій з видалення селезінки

Спленэктомія може бути виконана як традиційна відкрита операція або як лапароскопічна або малоінвазивна процедура. Ви будете перебувати під заспокоєнням під час будь -якої процедури.

Відкрита спленектомія

Традиційна відкрита операція передбачає скорочення центру живота. Потім хірург відсуває інші тканини, щоб видалити вашу селезінку. Потім розріз закривають стібками. Відкрита операція є кращою, якщо у вас є рубцева тканина від інших операцій або якщо ваша селезінка розірвалася.

Лапароскопічна спленектомія

Цей вид операції є малоінвазивним і має більш швидкий і менш болючий період відновлення, ніж відкрита хірургія. При лапароскопічній спленектомії ваш хірург робить лише кілька невеликих розрізів живота. Потім вони використовують маленьку камеру для проектування відео вашої селезінки на монітор. Тоді ваш хірург може видалити вашу селезінку за допомогою невеликих інструментів. Потім вони зшиють невеликі надрізи. Ваш хірург може вирішити, що відкрита операція необхідна після перегляду вашої селезінки на камері.

Докладніше: Лапароскопія »

Переваги видалення селезінки

Видалення селезінки є серйозною операцією, і у вас порушується імунна система. З цих причин він виконується лише тоді, коли це дійсно необхідно. Переваги спленектомії полягають у тому, що вона може вирішити ряд проблем зі здоров’ям, таких як хвороби крові, рак та інфекції, які неможливо лікувати іншим способом. Видалення розірваної селезінки може врятувати вам життя.

Ризики видалення селезінки

Ризики будь -якої серйозної операції включають наступне:

• крововтрата під час операції

• алергічні реакції або утруднене дихання під час анестезії

• утворення тромбів
• інфекція

• інсульт або інфаркт

Зокрема, існують ризики, пов’язані з видаленням селезінки. До них відносяться:

• утворення тромбу у вені, який переміщує кров до печінки
• грижа в місці розрізу
• внутрішня інфекція
• колапс легені
• пошкодження органів поблизу селезінки, включаючи шлунок, товсту кишку та підшлункову залозу
• скупчення гною під діафрагмою

І відкриті, і лапароскопічні спленектомії мають ризик.

Як підготуватися до видалення селезінки

Ваш хірург і лікар допоможуть вам підготуватися до процедури. Вам потрібно буде повідомити їх про всі ліки, які ви приймаєте, і якщо ви можете бути вагітними. Ваш лікар, ймовірно, зробить вам вакцини проти деяких вірусів та бактерій, оскільки видалення селезінки послаблює вашу імунну систему. Вам також може знадобитися переливання крові, щоб переконатися, що у вас достатньо тромбоцитів та еритроцитів, щоб витримати операцію та супроводжуючу її крововтрату.

Ваш лікар може попросити вас припинити прийом деяких ліків за кілька днів до операції. Вам також доведеться постити і припинити пити будь -яку рідину за кілька годин до процедури.

Типові результати видалення селезінки

Перспективи спленектомії сильно варіюються залежно від типу та тяжкості захворювання або травми, що призвели до операції. Повне відновлення після спленектомії зазвичай займає від чотирьох до шести тижнів. Після операції вам може знадобитися лише кілька днів перебувати в лікарні. Ваш хірург або лікар скаже вам, коли ви зможете повернутися до звичайної діяльності.

Довгострокові перспективи видалення селезінки

Довгострокові перспективи дуже хороші, якщо ви в іншому здорові. Однак, якщо вам видалили селезінку, ви завжди будете більш сприйнятливі до певних інфекцій, і вам може знадобитися щеплення та профілактичні антибіотики протягом усього життя.

Підвищення стійкості до антибіотиків робить профілактичні антибіотики суперечливими. Однак до деяких профілактичних заходів слід уважно ставитися до деяких людей. Це стосується дітей молодше 5 років. Якщо у вас була спленектомія менше року тому або у вас основний імунодефіцит, вам також слід розглянути можливість призначення профілактичних антибіотиків.

Ваш лікар складе план, який допоможе вам залишатися здоровим після видалення селезінки.