Все, що вам потрібно знати про збільшену печінку

Що таке гепатомегалія?

Які ознаки та симптоми гепатомегалії?

Збільшена печінка сама по собі може не мати жодних симптомів. Але якщо медичний стан спричиняє вашу збільшену печінку, ви можете відчувати серйозні симптоми, такі як:

• жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей

• м’язові болі
• втома
• сверблячий
• нудота
• блювота
• біль або маса живота
• поганий апетит
• набряки стоп і ніг
• легкі синці
• втрата ваги
• збільшення розмірів живота

Будь-який з цих симптомів вимагає оцінки лікаря.

Зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є:

• сильні болі в животі
• лихоманка і жовтяниця
• криваві або блювотні кави
• задишка
• чорний, смолистий стілець або яскраво -червона кров у калі

Ці симптоми вважаються невідкладною медичною допомогою.

Які причини гепатомегалії?

Гепатомегалія часто є ознакою того, що тканина в печінці не функціонує належним чином. Прийом деяких ліків, таких як аміодарон та статини, також може спричинити пошкодження печінки.

Поширеними причинами є:

• метастатичний рак або рак, який починається в інших органах і поширюється на печінку

• неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖБП) або накопичення жиру в печінці не через алкоголь

• аномалії серця і судин або стани, які блокують вени, які дренують печінку або приносять їй кров
• рак печінки або рак, який росте зсередини печінки

• цироз, або передчасне пошкодження та рубцювання печінки через токсини, такі як алкоголь

• вірусний гепатит (найчастіше А, В або С) або різні інфекції печінки, кожна з яких викликана вірусом

• алкогольне захворювання печінки або ряд уражень печінки, що включають жирові відкладення, запалення та відлякування через вживання алкоголю

Застійна серцева недостатність також може призвести до повернення крові в печінкові вени. Це вени, які допомагають відтоку крові з печінки. Коли вони накопичуться, печінка стане перевантаженою і збільшиться. Це називається застійною гепатомегалією.

Менш поширені причини гепатомегалії включають:

• лімфома, або рак крові в лімфатичній системі

• лейкемія, або тип раку крові кісткового мозку

• множинна мієлома або тип раку крові кісткового мозку, специфічний для плазматичних клітин

• гемохроматоз, або накопичення заліза в печінці

• Хвороба Вільсона, або накопичення міді в печінці

• Хвороба Гоше, або розлад, при якому жирові речовини накопичуються в печінці

• токсичний гепатит або запалення печінки внаслідок хімічного отруєння
• обструкція жовчних проток або жовчного міхура або резервне запалення жовчі та запалення в печінці, часто з жовчних каменів

• печінкові кісти або заповнені рідиною мішечки в печінці з різних причин

Деякі інфекції та певні медичні стани можуть спричинити утворення наростів у вашій печінці. Нарости в печінці можуть бути доброякісними (не рак) або злоякісними (рак). Як правило, будь -яке зростання призводить до збільшення печінки в розмірах.

Які фактори ризику гепатомегалії?

Деякі люди генетично мають більший ризик гепатомегалії. Ви можете бути піддані більшому ризику, якщо у вас чи вашої родини є історія:

• аутоімунні порушення, особливо ті, що вражають печінку
• запальне захворювання кишечника
• хронічні захворювання печінки
• раку печінки
• серповидноклітинна анемія
• ожиріння

Фактори способу життя також можуть збільшити ризик розвитку гепатомегалії у людини. Ці фактори способу життя включають:

• надмірне вживання алкоголю
• татуювання, переливання крові та незахищені статеві стосунки, які піддають ризику зараження ВІЛ та гепатитом B і C
• подорожі до іноземних країн, пов’язані з ризиком зараження малярією
• приймати такі трави, як ма хуанг, живокіст і омела

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння щодо ризику розвитку гепатомегалії. Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-які безрецептурні або трав’яні добавки, які ви приймаєте.

Як ваш лікар діагностуватиме гепатомегалію?

Ваша печінка – це трикутний орган. Він розташований під діафрагмою, під нижнім краєм правої грудної клітки. У вас може бути збільшена печінка, якщо ваш лікар може відчути це під час фізичного огляду. Звичайну печінку неможливо промацати пальцями.

Розмір і вага вашої печінки природним чином збільшуються з віком. Для дітей печінку зазвичай вимірюють за її прольотом через найтовщу частину зверху вниз. Дорослі печінки вимірюються за довжиною.

А. дослідження 2003 року використовували ультразвук для оцінки середнього діаметра печінки дорослої людини. Дані, наведені нижче, були зібрані від 2080 людей у ​​віці від 18 до 88 років. У цьому дослідженні лише 11 відсотків мали печінку розміром більше 16 сантиметрів (см).

Середній розмір печінки залежить від віку і може бути:

• 6,4 см від 1 до 3 місяців
• 7,6 см від 4 до 9 місяців
• 8,5 см від 1 до 5 років
• 10,5 см для 5-11 років
• 11,5 до 12,1 см протягом 12-16 років
• 13,5 см +/- 1,7 см для дорослих жінок
• 14,5 см +/- 1,6 см для дорослих чоловіків

Форма тіла, вага та стать також можуть впливати на розмір вашої печінки. Ваш лікар візьме це до уваги при огляді печінки на наявність можливих ознак гепатомегалії.

Щоб з’ясувати, чому у вас гепатомегалія, ваш лікар може призначити різні аналізи, такі як:

• повний аналіз крові, щоб перевірити наявність аномальної кількості клітин крові
• печінкові ферменти для оцінки функції печінки

• рентген черевної порожнини, неінвазивне рентгенологічне дослідження для оцінки органів черевної порожнини

• КТ для отримання зображень черевної порожнини з високою роздільною здатністю
• МРТ для зображення конкретних органів черевної порожнини з високою роздільною здатністю
• ультразвук, використання звукових хвиль для оцінки печінки та інших органів черевної порожнини

Якщо лікар підозрює більш серйозне захворювання, він може порекомендувати біопсію печінки. Біопсія печінки – це хірургічне дослідження, при якому лікар бере невелику пробу печінки для мікроскопічного дослідження.

Які можливі ускладнення гепатомегалії?

Ймовірність відчуття збільшення печінки малоймовірна. Але оскільки пошкодження печінки може спричинити накопичення рідини в черевній порожнині, ви можете помітити, що ваш шлунок стирчить більше, ніж зазвичай.

Ви також можете відчути інші симптоми, такі як жовтяниця, втрата апетиту та біль у животі. Запишіться на прийом до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас можуть бути ознаки або симптоми гепатомегалії.

Ваша печінка – життєво важливий орган. Найкращий спосіб керувати здоров’ям печінки – це дотримуватися вказівок лікаря щодо здорової практики. Це може включати більше фізичних вправ, вживання менше алкоголю та збалансоване харчування.

Які існують методи лікування гепатомегалії?

Варіанти лікування залежать від основних розладів, які викликають збільшення печінки. Деякі методи лікування, які порекомендує ваш лікар, можуть включати:

• ліки та лікування печінкової недостатності або інфекцій, таких як гепатит С
• хіміотерапія, хірургічне втручання або опромінення при раку печінки
• пересадка печінки при пошкодженні печінки
• лікування джерела метастатичного раку
• лікування лімфоми або лейкемії залежно від типу, ступеня поширення та загального стану здоров’я
• відмова від алкоголю або будь-яких інших наркотиків

Як тільки ваш лікар підтвердить гепатомегалію, він зазвичай рекомендує змінити спосіб життя для здоров’я печінки. До них відносяться:

• відмова від вживання алкоголю
• здорове харчування
• регулярні заняття фізичними вправами
• схуднення, якщо у вас зайва вага

Як запобігти гепатомегалії?

Існує багато факторів способу життя, які можуть викликати гепатомегалію. Керування цими факторами може зменшити ризик збільшення печінки.

Ось деякі речі, які ви можете зробити:

• Дотримуйтесь здорового способу життя та підтримуйте здорову вагу.
• Контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет.
• Обмежте вживання алкоголю або взагалі не пийте. Ваш лікар зможе сказати вам, чи надмірне споживання.
• Перед прийомом вітамінних добавок поговоріть зі своїм лікарем, оскільки вони можуть взаємодіяти з печінкою.
• Обговоріть зі своїм лікарем будь-які трав’яні добавки, які ви розглядаєте. Багато трав, які продаються для запобігання тривожності, втрати ваги або нарощування м’язів, можуть пошкодити вашу печінку.
• Завжди дотримуйтесь рекомендацій вашого роботодавця щодо безпечного поводження, якщо ви працюєте з хімічними речовинами, такими як інсектициди або аерозольні чистячі засоби.

Які перспективи цього стану?

Перспективи одужання та зменшення симптомів залежать від основної причини вашої гепатомегалії. Ви можете мати кращий результат, якщо ваш лікар виявить гепатомегалію на ранніх стадіях.

Доступні ліки для зменшення симптомів захворювань, таких як застійна серцева недостатність та печінкова недостатність.

Іноді симптоми гепатомегалії з’являються лише на пізніх стадіях. Важке ураження печінки може призвести до ускладнень на все життя.