Термін вагітності: що таке внутрішньоутробне обмеження розвитку (ЗВУР)?

Під час вагітності ви можете почути багато абревіатур. Одним з них може бути IUGR, або внутрішньоутробне обмеження розвитку.

Якщо у вашої дитини діагностовано ЗВУР, це означає, що вага плоду нижче 10-го процентиля для гестаційного віку або вага при народженні менше 5 фунтів 8 унцій.

Менше 10-го процентиля означає, що вага становить менше 90 відсотків усіх немовлят, що розвиваються, і мають такий самий гестаційний вік. ЗУГР буває в Від 10 до 15 відсотків вагітностей. Причини IUGR включають фактори плода, матері, плаценти або генетичні фактори.

Хоча IUGR означає, що дитина росте повільніше або розвинена гірше, ніж очікувалося під час вагітності, дитина все одно може народитися здоровою. ЗВУР також можна успішно запобігти або лікувати за допомогою стратегій за допомогою вашого лікаря.

Ось більше про те, що потрібно знати про різні типи ЗВР і що ви можете робити під час вагітності, якщо ваш лікар діагностує у вашої дитини ЗВР.

Типи ЗВУР

Існує три типи ЗВУР:

Симетричний або первинний. Діти, народжені з таким типом, мають менші внутрішні органи. майже 25 відсотків всіх випадків є симетричними ЗВУР. Цей тип виникає на ранніх термінах вагітності та може бути наслідком генетичного захворювання або інфекції.
Асиметричний або вторинний. У цього типу живіт менший, а голова і мозок нормального розміру. Цей тип IUGR зазвичай відбувається на пізніх термінах вагітності. Причиною цього можуть бути проблеми з плацентою.
змішаний. Цей тип в основному спостерігається в країнах з низьким або середнім рівнем доходу, де існує багато ризиків ЗВУР.

Яка різниця між IUGR і малим для гестаційного віку (SGA)?

Інший термін вагітності, який схожий на IUGR, це SGA, або малий для гестаційного віку.

SGA — це коли вага дитини менше 10-го процентиля для гестаційного віку або дитина має менші розміри, ніж зазвичай, після пологів.

SGA зазвичай використовується як взаємозамінний із IUGR, але між цими двома станами є відмінності.

IUGR в основному використовується, щоб висвітлити страждання дитини під час вагітності. SGA використовується в основному, щоб показати, наскільки велика дитина, і SGA не означає, що можуть бути проблеми з розвитком.

Які симптоми ЗВУР?

Найпоширенішим симптомом ЗВУР є те, що дитина менше, ніж очікувалося під час вагітності та при народженні. У дитини з IUGR можуть спостерігатися такі симптоми при народженні:

з’являється недоїдання
тонка або бліда шкіра
труднощі з диханням
проблеми з годуванням
низький рівень цукру в крові
проблеми з температурою тіла
з’являється жовтий (жовтяниця)
інфекція (сепсис)

Що викликає ЗВУР?

ЗВУР під час вагітності може статися з багатьох причин. Це може мати комбінацію причин.

Причини можуть бути пов’язані зі станами:

дитина (плід)
мати (мама)
гени
плацента

ЗВУР може статися в будь-який час вагітності. Лікарі вважають, що якщо це відбувається на початку вагітності, то це так швидше за все пов’язані з генетичною причиною або проблемою з плацентою чи пуповиною.

Плацента постачає кисень і поживні речовини вашій дитині, що росте. Проблеми, які сповільнюють цей потік, можуть призвести до проблем із зростанням і розвитком.

У більшості випадків IUGR не можна запобігти. Однак є деякі фактори, які можуть підвищити ризик розвитку ЗВУР у вашої дитини, наприклад, якщо у вас низька маса тіла (менше 100 фунтів) або ви недоїдали під час вагітності.

Інші фактори під час вагітності, які можуть збільшити ризик ЗВУР, включають:

історія куріння, вживання алкоголю або наркотиків
такі захворювання, як анемія або вовчак
інфекції, такі як краснуха або сифіліс
виношування двійні або багатоплідної дитини
високий кров’яний тиск
гестаційний діабет

Як діагностується IUGR?

На початку вашої вагітності ваші лікарі обчислять гестаційний вік вашої дитини за допомогою УЗД і першого дня вашого останнього менструального циклу. Це важливо для діагностики IUGR, якщо це відбувається на початку вашої вагітності.

Ваш лікар також визначить розмір дитини, вимірявши висоту дна. Це відстань від лобкової кістки до верхньої частини матки.

Ваш лікар також може зважувати вас під час кожного передпологового прийому. Якщо ви відчуваєте труднощі з набором ваги, ваша дитина може мати більший шанс розвитку ЗВУР.

Інше сканування, яке допомагає діагностувати IUGR, називається доплерівським дослідженням потоку. Він вимірює приплив крові до серця та інших органів дитини. Як і ультразвук, цей тест використовує звукові хвилі для створення зображення. Лікарі використовують допплерографію, щоб перевірити кровотік пуповини у дитини.

Під час вагітності регулярне обстеження на інфекції, такі як сифіліс, також може допомогти передбачити ризик ЗВУР.

Що я можу зробити, щоб допомогти, якщо у моєї дитини ЗВУР?

Харчуйтеся збалансовано. Запитайте свого лікаря або дієтолога про найкращу їжу для вас і вашої дитини.
Залишайтеся гідратованим, пиючи багато води та іншої рідини.
Якщо ви приймаєте будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, повідомте про це свого лікаря.
Киньте палити та уникайте пасивного куріння.
Повністю відмовтеся від вживання алкоголю.
Відмовтеся від усіх рекреаційних наркотиків.
Відвідуйте всі ваші звичайні та наступні допологові прийоми.

Якщо важко відмовитися від алкоголю та інших речовин, включаючи нікотин, зверніться за підтримкою до свого лікаря. Вони можуть надати вам інструменти та ресурси, які допоможуть вам.

Яке лікування ЗВУР?

Лікування ЗВУР залежить від його тяжкості, причини та того, на якому терміні вагітності було виявлено ЗВР.

Двома найважливішими факторами для IUGR є здоров’я вашої дитини та термін вагітності. Ваш лікар буде ретельно стежити за вашим здоров’ям і здоров’ям вашої дитини під час наступних візитів.

Розвиток дитини можна спостерігати за допомогою:

УЗД
нестресовий тест
підрахунок рухів плода

Якщо IUGR пов’язане з повільним збільшенням ваги, втратою ваги або неправильним харчуванням під час вагітності, ваш лікар може порекомендувати проконсультуватися з дієтологом, щоб вирішити проблеми щодо вашого харчування та ваги.

Якщо є проблеми з кровообігом у дитини, вам, можливо, доведеться залишитися в лікарні, щоб вас спостерігали, або вам, можливо, доведеться дотримуватися постільного режиму вдома.

У випадках тяжкого ЗВУР, коли дитина більше не росте або не отримує належного харчування та кисню через плаценту, лікар може порекомендувати кесарів розтин для ранніх пологів.

Які перспективи для немовлят із IUGR?

Багато дітей із IUGR також можуть бути маленькими для свого гестаційного віку, але в іншому вони абсолютно здорові. Якщо у вашої дитини діагностовано ЗВУР, лікар порекомендує найкращий план лікування, щоб запобігти будь-яким побічним ефектам і впоратися з ними.

Допологовий догляд під час вагітності дуже важливий як для вас, так і для вашої дитини. Ви можете допомогти запобігти IUGR, уникаючи факторів ризику, таких як куріння або вживання алкоголю під час вагітності.

Будь-яка вагітність може мати ЗВУР, і діти можуть зіткнутися як з короткостроковими, так і з довготривалими проблемами зі здоров’ям. Якщо у вашої дитини діагностовано ЗВУР, вам знадобиться спостереження під час вагітності та регулярні зустрічі з педіатром вашої дитини після пологів.