Medicaid розроблено, щоб допомогти більшій кількості дорослих із низькими доходами в США оплачувати основні медичні продукти та послуги. Якщо ваш штат прийняв Expanded Medicaid, ваші права та покриття могли змінитися.
Близько 40 штатів, у тому числі Вашингтон, округ Колумбія, прийняли Medicaid Expansion — положення про доступне лікування (або «Obamacare»).
Якщо ви живете в одному зі штатів, де діє Expanded Medicaid, і відповідаєте кваліфікаційним критеріям програми, можливо, ви захочете дізнатися більше про своє покриття Expanded Medicaid.
Розширення Medicaid також надає державам, які приймають дітей, підвищений федеральний відсоток відповідної допомоги (FMAP) для населення, яке обслуговується розширенням. Штати з розширенням програми Medicaid отримують 90% FMAP, тоді як країни без розширення програми Medicaid не отримують нічого.
Що означає Expanded Medicaid для покриття?
Розширена медична допомога – це положення Закону про доступне лікування (ACA), призначене для надання медичної страховки більшій кількості американців із низькими доходами.
Загалом, люди віком до 65 років із сімейним доходом, що дорівнює 138% федерального рівня бідності (FPL) або менше, можуть мати право на Medicaid, хоча це залежить від року, штату, сімейного статусу та доходу.
Наприклад, домогосподарства з двома батьками та однією дитиною в штаті Нью-Йорк можуть претендувати на Medicaid, якщо їхні доходи становлять менше 138% FPL, або близько 31 000 доларів США на рік. (Технічно ліміт становить 133% FPL плюс 5% доходу, який уряд не враховує, що робить ефективний ліміт доходу 138% FPL.)
Це забезпечує шлях до покриття для мільйонів дорослих з низькими доходами в Америці.
Що покривається в моєму штаті?
Незважаючи на те, що ACA запропонувала розширити Medicaid по всій країні, у 2012 році Верховний суд постановив, що штати можуть вирішувати, чи розширювати свої власні програми Medicaid.
Наразі 38 штатів і Вашингтон, округ Колумбія, прийняли Expanded Medicaid. Деякі штати мають спеціальні правила відповідності для збільшення покриття.
Наприклад, у Коннектикуті батьки з доходом до 160% FPL мають право. А у Вашингтоні, округ Колумбія, ви маєте право на Medicaid, якщо ваш дохід становить до 215% FPL.
Інші штати, які прийняли програму Medicaid Expansion:
- Аляска
- Арізона
- Арканзас
- Каліфорнія
- Колорадо
- Делавер
- Гаваї
- Айдахо
- Іллінойс
- Індіана
- штат Айова
- штат Кентуккі
- Луїзіана
- Мен
- Меріленд
- Массачусетс
- Мічиган
- Міннесота
- Міссурі
- Монтана
- Небраска
- Невада
- Нью-Гемпшир
- Нью Джерсі
- Нью-Мексико
- Нью-Йорк
- Північна Дакота
- Огайо
- Оклахома
- Орегон
- Пенсильванія
- Род-Айленд
- Юта
- Вермонт
- Вірджинія
- Вашингтон
- Західна Вірджинія
Штати, які не прийняли Expanded Medicaid, включають:
- Алабама
- Флорида
- Канзас
- Міссісіпі
- Північна Кароліна
- Техас
- Вайомінг
Решта держав мають особливі обставини:
- Грузія: Часткове розширення в середині 2023 року разом із вимогою до роботи.
- Південна Кароліна: Немає розриву в охопленні для батьків з неповнолітніми дітьми.
- Південна Дакота: Розширення Medicaid почне діяти з липня 2023 року.
- Теннессі: Дуже невелика різниця в охопленні для батьків неповнолітніх дітей.
- Вісконсін: Немає розриву покриття.
Що означає Expanded Medicaid для відповідності вимогам?
У штаті з Expanded Medicaid ви можете мати право на покриття Medicaid як доросла особа з низьким рівнем доходу без інвалідності віком від 19 до 65 років.
Його розроблено, щоб зменшити кількість застрахованих американців і зменшити відмінності в охопленні медичним страхуванням від штату до штату.
Ви можете мати право, якщо:
- Ваш дохід становить 138% від FPL або менше.
- Ви доросла особа без інвалідності віком від 19 до 65 років.
- Ви живете в штаті, який прийняв Expanded Medicaid.
Ви можете не мати права, якщо:
- Ви живете в штаті, який не прийняв Expanded Medicaid.
- Ви молодші 19 або старші 65 років
- Ваш дохід перевищує 138% FPL.
- Ви не відповідаєте вимогам громадянства.
Однак якщо ваш дохід становить від 100% до 400% від FPL, ви можете отримати медичне страхування через медичні біржі зі зниженим розподілом витрат і преміями.
На винос
Розширення програми Medicaid – це положення ACA, призначене для збільшення охоплення дорослих віком до 65 років без інвалідності та низьких доходів. Зараз ця програма доступна лише приблизно в 40 штатах Америки.
Щоб отримати кваліфікацію, ви повинні перебувати в штаті, який його прийняв, і мати дохід 138% від FPL або менше. Якщо ви не відповідаєте вимогам, ви можете дослідити інші методи покриття, такі як медичні біржі.
Discussion about this post