Дактиліт – хвороблива припухлість пальців рук і ніг. Назва походить від грецького слова «dactylos», що означає «палець».
Дактиліт є одним із ознак псоріатичного артриту (ПсА). Через припухлість уражених пальців рук і ніг він отримав прізвисько «ковбасні пальці».
До половини хворих на ПсА хворіють на дактиліт. У деяких людей це перший симптом — і це може бути єдиним симптомом протягом багатьох місяців або років. У деяких випадках дактиліт може допомогти лікарям діагностувати ПсА.
Дактиліт також вражає деяких людей з подагрою, туберкульозом, саркоїдозом і сифілісом. Набряк виглядає інакше в цих інших умовах.
Дактиліт також може бути ознакою більш тяжкого ПсА та більшого ураження суглобів. Якщо ви помітили набряк на пальцях рук або ніг, запишіться на прийом до лікаря, який лікує ваш PsA.
Що викликає це
Лікарі не знають, що саме викликає дактиліт, але клінічні ознаки набряку та запалення оболонок сухожиль підтверджуються результатами МРТ та ультразвукового дослідження, які відповідають теносиновіту згиначів.
Набряк виникає через неконтрольоване запалення по всьому ураженому пальці або нозі. Він вражає багато структур всередині пальців рук і ніг, включаючи сухожилля, зв’язки та тканини, що вистилають суглобові щілини (синовію).
Гени можуть відігравати певну роль у виникненні дактиліту. Коли дослідники розглянули різні гени, пов’язані з ПсА, вони виявили один загальний серед людей з дактилітом. Люди з іншими генетичними варіаціями мали більш легкий ПсА і не мали дактиліту.
Незрозуміло, чому він вражає людей з ПсА, але не інші типи артриту, такі як остеоартрит і ревматоїдний артрит.
Як виглядає дактиліт
Дактиліт вражає дрібні суглоби пальців рук і ніг, а також місця, де сухожилля і зв’язки входять в кістку, запалюються. Це запалення викликає набряк по всьому пальцю або нозі.
Опухлі пальці рук або ніг можуть бути ніжними або болючими, а іноді червоними і теплими на дотик. У пальцях біль часто проходить вздовж сухожиль згиначів — тяжів тканини, які з’єднують м’язи нижньої частини руки з кістками великого пальця і пальців.
Набряк при дактиліті є асиметричним, тобто вражає різні пальці рук і ніг на одній стороні тіла, ніж на іншій. Він вражає пальці ніг частіше, ніж пальці.
Часто набрякають відразу два або більше пальців рук або ніг. The
Коли ваші пальці ніг або пальців набрякають, їх важко зігнути. Ця відсутність гнучкості може ускладнити виконання повсякденних завдань. Припухлість може посилюватися, пальці на руках або ногах відчувають стягнутість, наче шкіра розтягується.
Як лікарі діагностують дактиліт
Щоб з’ясувати, чи є у вас цей стан, ваш лікар вимірює набряк ваших пальців рук і ніг. Ваш лікар також стисне уражені пальці і запитає, наскільки це болить.
Ультразвукове або МРТ-сканування може показати, чи є набряк викликаний дактилітом або іншою причиною, як-от потовщення сухожилля або скупчення рідини в пальці. Ці тести також показують, наскільки добре ви реагуєте на лікування.
Що це означає для PsA
Дактиліт — це більше, ніж просто симптом ПсА. Це також є маркером тяжкості захворювання. У суглобах з дактилітом, як правило, ушкоджується більше, ніж у суглобах без нього.
Якщо ви вже приймаєте лікування ПсА і у вас є дактиліт, це може означати, що ліки, які ви приймаєте, не дуже добре контролюють вашу хворобу.
Дактиліт також може попереджати про майбутні проблеми з серцем. А
Як це лікувати
Більшості людей із ПсА призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Для лікування цього стану також застосовуються ін’єкції кортикостероїдів.
Наступне цільове лікування, яке намагаються лікарі, — це протиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD). Однак останні дослідження показали, що біологічні препарати, такі як інгібітори TNF, можуть бути більш ефективними для лікування дактиліту.
До біологічних препаратів відносяться:
- адалімумаб (Humira)
- етанерцепт (Енбрел)
- інфліксимаб (Remicade)
- устекінумаб (Стелара)
Поряд з прийомом ліків ви можете спробувати домашні засоби:
- Прикладіть холодний компрес до уражених пальців або змочіть руки в холодній воді, щоб зняти набряк
- Виконуйте вправи, щоб пальці були гнучкими. Фізіотерапевт може навчити вас вправам, які ефективні при ПСА та дактиліті.
- Запитайте свого лікаря, чи варто вам спробувати знеболюючий засіб для втирання.
- Носіть компресійні рукавички, які підтримують ваші пальці і допомагають контролювати набряк, біль і скутість.
Дактиліт є поширеною ознакою ПсА, і іноді він може привести лікарів до правильного діагнозу. Ця припухлість пальців рук і ніг є не просто хворобливим симптомом ПсА. Це також може попереджати про серйозне пошкодження суглобів, майбутню інвалідність і навіть проблеми з серцем.
Важливо негайно повідомити лікаря, який лікує ваш PsA, якщо у вас з’явився цей симптом. Ймовірно, їм потрібно буде уважніше стежити за вами, щоб тримати ваш PsA під контролем.
Деякі методи лікування, які ви вже застосовуєте для лікування ПсА, можуть допомогти зняти набряк на пальцях рук і ніг. Дотримання свого плану лікування допоможе гарантувати, що дактиліт не стане довгостроковою проблемою.
Discussion about this post