Застосування епірубіцину, побічні ефекти та попередження

Епірубіцин

Загальна назва: епірубіцин [ EP-i-ROO-bi-sin ]

Торгові марки: Ellence, Pharmorubicin PFS, Pharmorubicin RDF
Лікарська форма: розчин для внутрішньовенного введення (2 мг/мл)
Клас препарату: Антибіотики / протипухлинні засоби

Що таке епірубіцин?

Епірубіцин використовується для лікування раку молочної залози.

Епірубіцин також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Ви не повинні використовувати епірубіцин, якщо у вас є нелікована або неконтрольована інфекція, важке захворювання печінки, серйозні проблеми з серцем або якщо у вас нещодавно був серцевий напад. Можливо, ви не зможете використовувати епірубіцин, якщо ви вже лікувалися певною кількістю інших ліків від раку.

Повідомте своїм опікунам, якщо ви відчуваєте печіння, біль або набряк навколо голки під час ін’єкції епірубіцину.

Епірубіцин може спричинити небезпечні наслідки для вашого серця, які можуть бути необоротними та можуть виникнути через кілька місяців або років після прийому епірубіцину. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми серцевих проблем: набряк, швидке збільшення ваги, задишка.

Епірубіцин впливає на вашу імунну систему. Ви можете легше заразитися інфекціями, навіть серйозними або смертельними. Вам знадобляться часті медичні обстеження, і лікування раку може бути відкладено.

Перед прийомом цього препарату

Перед лікуванням епірубіцином повідомте свого лікаря про всі інші ліки від раку та лікування, яке ви отримували, включаючи радіацію.

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на епірубіцин або подібні препарати (такі як даунорубіцин, доксорубіцин, ідарубіцин, мітоксантрон або валрубіцин), або якщо у вас є:

нелікована або неконтрольована інфекція (включаючи виразки рота);
важкі захворювання печінки;
серйозні проблеми з серцем; або
якщо у вас нещодавно був серцевий напад.

Можливо, ви не зможете використовувати епірубіцин, якщо ви вже лікувалися певною кількістю інших ліків від раку.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

проблеми з серцем;
опромінення області грудей;
захворювання печінки або нирок;
пригнічення кісткового мозку; або
хіміотерапія доксорубіцином, даунорубіцином, епірубіцином, ідарубіцином або мітоксантроном.

Використання епірубіцину може збільшити ризик розвитку інших видів раку, таких як лейкемія. Запитайте свого лікаря про цей ризик.

Як чоловіки, так і жінки, які використовують цей препарат, повинні використовувати ефективний контроль народжуваності, щоб запобігти вагітності. Епірубіцин може завдати шкоди ненародженій дитині, якщо мати або батько використовують цей препарат.

Епірубіцин може спричинити припинення менструального циклу, а також спричинити передчасну менопаузу. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння щодо цих ризиків.

Ви не повинні годувати грудьми під час використання епірубіцину.

Як дають епірубіцин?

Ваш лікар проведе аналізи крові, щоб переконатися, що у вас немає умов, які б заважали вам безпечно використовувати епірубіцин.

Епірубіцин вводять у вигляді інфузії у вену. Лікар зробить вам цю ін’єкцію.

Повідомте своїм опікунам, якщо ви відчуваєте печіння, біль або набряк навколо внутрішньовенної голки під час ін’єкції епірубіцину.

Якщо частина епірубіцину випадково потрапила на шкіру, ретельно промийте її теплою водою з милом.

Епірубіцин впливає на вашу імунну систему. Ви можете легше заразитися інфекціями, навіть серйозними або смертельними. Вашу кров потрібно буде часто перевіряти. Також може знадобитися перевірити роботу серця за допомогою електрокардіографа або ЕКГ (іноді її називають ЕКГ). Ваше лікування раку може бути відкладено на основі результатів цих тестів.

Вам можуть дати інші ліки, щоб запобігти інфекціям або певним побічним ефектам. Продовжуйте використовувати ці ліки стільки часу, скільки призначив лікар.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати інструкції, якщо ви пропустили прийом для ін’єкції епірубіцину.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Чого слід уникати під час прийому епірубіцину?

Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо будь-яких обмежень щодо їжі, напоїв або активності.

Побічні ефекти епірубіцину

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Також негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

швидке або повільне серцебиття;
легкі синці, незвичайна кровотеча, фіолетові або червоні плями під шкірою;
незвичайна втома, відчуття запаморочення або задишки, холодні руки та ноги;
біль, пухирі, почервоніння, синяки або зміни шкіри, де була зроблена ін’єкція;
сильна блювота;
симптоми зневоднення – відчуття сильної спраги або жару, неможливість сечовипускання, сильне потовиділення або гаряча та суха шкіра;
накопичення рідини в легенях або навколо них – біль під час дихання, відчуття нестачі повітря під час лежання, хрипи, задишка, кашель із пінистим слизом, холодна та липка шкіра, тривога, прискорене серцебиття;
ознаки розпаду пухлинних клітин – втома, слабкість, м’язові судоми, нудота, блювота, діарея, прискорене або повільне серцебиття, поколювання в руках і ногах або навколо рота; або
ознаки інфекції – лихоманка, озноб, симптоми грипу, виразки в роті, поверхневе дихання, бліда або синюшна шкіра.

Поширені побічні ефекти епірубіцину можуть включати:

нудота, блювота, діарея;
тимчасове випадання волосся;
пухирі або виразки у роті, червоні або опухлі ясна, проблеми з ковтанням;
припливи, пропущені менструальні періоди;
зміна кольору шкіри або нігтів;
нестача енергії; або
сеча червоного кольору протягом 1 або 2 днів після кожної ін’єкції.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування епірубіцину

Звичайна доза для дорослих при раку молочної залози – ад’ювант:

Початкова доза: від 100 до 120 мг/м2 внутрішньовенно повторними 3-4-тижневими циклами; або загальна доза в день 1 кожного циклу, або розділена порівну та введена в дні 1 і 8 кожного циклу

Схема CEF-120 (повторювати кожні 28 днів протягом 6 циклів):
-Циклофосфамід: 75 мг/м2 перорально в дні з 1 по 14
-Епірубіцин: 60 мг/м2 внутрішньовенно в 1-й і 8-й дні
-5-фторурацил: 500 мг/м2 внутрішньовенно в дні 1 і 8

Режим FEC-100 (повторювати кожні 21 день протягом 6 циклів):
-5-фторурацил: 500 мг/м2 внутрішньовенно в день 1
-Епірубіцин: 100 мг/м2 внутрішньовенно в день 1
-Циклофосфамід: 500 мг/м2 внутрішньовенно в день 1

Рекомендовані швидкості інфузії:
-Для початкових доз від 100 до 120 мг/м2 дайте інфузію протягом 15-20 хвилин.
– Для пацієнтів, яким потрібні нижчі початкові дози через дисфункцію органів або які потребують модифікації доз під час терапії, тривалість інфузії може бути пропорційно зменшена, але не повинна бути менше 3 хвилин, щоб мінімізувати ризик тромбозу або перивенозної екстравазації, що може призвести до до важкого целюліту, утворення міхурів або некрозу тканин.
– Пряма ін’єкція не рекомендована через ризик екстравазації, яка може виникнути навіть за наявності адекватного повернення крові після аспірації голкою. Венозний склероз може виникнути в результаті ін’єкції в дрібні судини або повторних ін’єкцій в ту саму вену.

Коментарі:
– Дози рекомендовані виробником. Зверніться до місцевого протоколу.
– Розгляньте можливість застосування протиблювотних засобів у поєднанні з іншими блювотними препаратами.
– Пацієнти, які отримують схему 120 мг/м2, повинні отримувати профілактичні антибіотики.

Застосування: як допоміжна терапія у пацієнтів із ознаками ураження пухлиною пахвових вузлів після резекції первинного раку молочної залози

Які інші препарати вплинуть на епірубіцин?

Повідомте лікаря про всі інші ліки, особливо:

циметидин (тагамет);
інші ліки від раку; або
ліки від серця або артеріального тиску.

Цей список не є повним. Інші препарати можуть впливати на епірубіцин, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії лікарських засобів.

Подальша інформація

Пам’ятайте, зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.