Клінічні результати та статистика ендопротезування колінного суглоба

Позитивні результати

За даними Американської академії хірургів-ортопедів (AAOS), 90 відсотків людей, які мають заміну колінного суглоба, відчувають значне зменшення болю.

Багатьом це допомагає їм залишатися активними і може дозволити їм повернутися до занять, які їм раніше подобалися, наприклад, ходьби та гри в гольф.

AAOS зазначає, що понад 90 відсотків замінних колін все ще функціонують після 15 років. Згідно з дослідженням, опублікованим у 2019 р. 82 відсотки тотального протезування колінного суглоба все ще функціонує після 25 років.

Для більшості людей успішна заміна колінного суглоба зазвичай призводить до вищої якості життя, зменшення болю та кращої рухливості.

Через рік багато хто повідомляє про значні покращення:

• біль
• жорсткість
• фізична функція
• життєва сила
• соціальне функціонування

Автори одного вивчення зазначив, що повна заміна колінного суглоба «пропонує значне покращення фізичної активності для більшості пацієнтів».

Безпека та ускладнення

Операція по заміні колінного суглоба є відносно безпечною та ефективною для більшості людей. За даними AAOS, менш ніж у 2 відсотків людей виникають важкі ускладнення, такі як інфекція або згусток крові.

Інфекція

У 1981 році один експерт підрахував, що рівень інфікування при операції на коліні був 9,1 відсотка. Нові практики застосування антибіотиків до та під час операції значно знизили ризик приблизно до 1-2 відсотків.

Фактори ризику інфікування включають цукровий діабет, ожиріння та літній вік.

Згустки крові та ТГВ

Після операції можуть утворитися тромби. Вони називаються тромбозами глибоких вен (ТГВ). Якщо ТГВ обривається і потрапляє в легені, це призводить до емболії легеневої артерії (ТЕ), яка може бути небезпечною для життя.

один вивчення виявили, що 1,2 відсотка людей були госпіталізовані зі згустками крові протягом 90 днів після операції повної заміни колінного суглоба. З них 0,9 відсотка мали ТГВ і 0,3 відсотка мали ТЕЛА, більш серйозний стан.

Остеоліз

Остеоліз (руйнування кістки) відбувається, коли мікроскопічні пластикові частинки з колінного імплантату викликають запалення. З часом може виникнути розхитування колінного суглоба.

Згідно з дослідженнями, остеоліз – це найпоширеніша причина для тривалої невдачі тотальної заміни колінного суглоба, що вимагає повторної (ревізійної) операції.

Жорсткість

Ригідність, або артрофіброз, є одним з найбільш частих ускладнень після операції заміни колінного суглоба. Це відбувається, коли в коліні утворюється рубцева тканина, яка обмежує рух нового суглоба.

Найкращий спосіб уникнути скутості – це дотримуватися режиму вправ, який рекомендують лікарі.

Біль

Біль зазвичай зменшується в результаті операції на коліні. Статистичні дані різняться, але за однією з оцінок, 20 відсотків людей можуть продовжувати відчувати постійний біль, незважаючи на добре проведену операцію.

Перегляд

Ревізія — це коли людині потрібна друга заміна колінного суглоба в якийсь момент часу після первинної операції.

За оцінками експертів, 5% людей потребують перегляду протягом перших 10 років. З них 29,8 відсотка пов’язані з ослабленням суглоба, 14,8 відсотка – через інфекцію та 9,5 відсотка – через біль.

Якщо у людини високий ризик ускладнень, хірург обговорить це з нею під час процесу оцінки. У деяких рідкісних випадках хірург може не рекомендувати операцію, оскільки потенційний ризик переважає користь.

дослідження показують, що після операції заміни колінного суглоба більшість людей відчувають поліпшення:

• Якість життя
• рівні активності
• мобільність

Однак більшість з них не будуть такими рухливими та активними, як люди, у яких ніколи не було проблем з колінами.

Заміна колінного суглоба відносно безпечна, але є ризики. Знання ризиків і обговорення їх зі своїм лікарем можуть допомогти вам прийняти рішення про те, чи підходить вам операція на коліні.