Пізня дискінезія схожа з іншими руховими розладами, такими як синдром Туретта та медикаментозний паркінсонізм. Але відмінності в прояві, лікуванні та основних причинах виділяють ці захворювання як окремі діагнози.
Пізня дискінезія (ПД) — це мимовільний руховий розлад, який розвивається як побічний ефект тривалого прийому ліків. Це пов’язано з ліками, які блокують рецептори дофаміну, такими як антипсихотики та деякі шлунково-кишкові ліки.
З часом тривале застосування цих ліків може спричинити хімічний дисбаланс у ділянках мозку, відповідальних за моторику.
Оскільки ТД та інші рухові розлади можуть мати різноманітні симптоми, розрізнити їх усі може бути складно. Розуміння різниці між TD та подібними станами може допомогти вам отримати уявлення про стан і чому вам поставили цей діагноз.
Пізня дискінезія проти синдрому Туретта
Синдром Туретта класифікується як тиковий розлад, стан, що характеризується наявністю неконтрольованих, швидких і повторюваних рухів і звуків, відомих як «тики».
Він містить прості тики (короткі, повторювані звуки або рухи невеликими групами м’язів) і складні тики (координовані звуки та рухи), які ланцюгом об’єднуються різними частинами тіла.
Симптоми
І синдром Туретта, і ТД можуть включати тики. При синдромі Туретта тики є основною діагностичною ознакою. При ТД тики є одним із можливих проявів мимовільних рухів.
Тики при ТД також, ймовірно, обмежуються обличчям, головою та шиєю, хоча можуть також уражатися кінцівки.
причини
Синдром Туретта – це захворювання, яке виникає в дитинстві і вражає хлопчиків
ТД особливо спричинений використанням антагоністів рецепторів дофаміну, ліків, які блокують рецептори дофаміну в організмі. Це
Лікування
Не існує ліків від синдрому Туретта або TD, але лікування може допомогти покращити симптоми кожного захворювання. Синдром Туретта лікується різними препаратами, включаючи ліки, які блокують дофамін.
Основним лікуванням ТД є припинення прийому ліків, які викликали стан. Ліки, такі як дейтетрабеназин (Аустедо), можуть допомогти при симптомах ТД.
Також можна розглянути підтримуючу терапію, таку як глибока стимуляція мозку (DBS), фізіотерапія та добавки гінкго білоба.
Пізня дискінезія проти інших тикових розладів
Інші тики включають транзиторний тик і хронічний руховий або голосовий тик.
При транзиторному тиковому розладі, відомому як тимчасовий тиковий розлад, тики зазвичай розвиваються в дитинстві та зникають протягом 12 місяців без лікування.
Хронічний моторний або голосовий тик також має початок у дитинстві. Але в ньому присутні лише моторні чи голосові тики, а не обидва, як у синдромі Туретта.
ТД залишається діагнозом, окремим від цих тикових розладів з тих же причин, що й синдром Туретта.
Пізня дискінезія проти пізніх синдромів
Пізні синдроми (TDS) – це рухові розлади, спричинені використанням препаратів, що блокують дофамінові рецептори. Слово «пізній» у їхніх назвах означає універсальний відстрочений початок симптомів.
TDS включає:
- Пізні стереотипії: Цілеспрямовані, ритмічні рухи голови, шиї, тулуба, тазу, кінцівок.
- Пізня акатизія: Неспокій або примус рухатися, який зазвичай вражає ноги або тулуб.
- Пізня дистонія: Постійні або періодичні скорочення м’язів обличчя, шиї, тулуба та рук. Це часто викликає незвичайну, перекручену поставу.
- Пізні тики: Повторювані, короткі рухи або вокалізації, які часто супроводжуються бажанням виконати певний рух або звук.
- Пізній міоклонус: Швидкі, різкі рухи, які можуть впливати на будь-який м’яз. Особливо помітно на руках, ногах і пальцях.
- Тардивний тремор: Характеризується тремтінням, яке зазвичай стосується кистей і рук, але може спостерігатися в будь-якій частині тіла.
- Тардивна хода: Незвичайні рухи при ходьбі.
- Пізня дискінезія: Випадкові, повторювані рухи м’язів переважно обличчя, але також можуть спостерігатися в руках, ногах, пальцях рук, ніг і тазу.
Пізня дискінезія
Однак багато експертів відійшли від використання ТД як широкого діагнозу, назвавши його замість цього «класичною пізньою дискінезією». Це стосується, зокрема, мимовільних складних рухів обличчя та рота із залученням деяких кінцівок, тулуба та тазу.
У сучасній літературі все ще існують змішані визначення ТД, що сприяє певній неоднозначності в його класифікації.
Інші СТР мають специфічні симптоми. Пізні тики, наприклад, включають лише тики. Подібним чином пізній тремор передбачає лише тремтіння. Незважаючи на невизначеність у визначенні симптомів ТД, інші ТД є більш виразними.
Незважаючи на відмінності в симптомах, TD і TDS мають спільні причини та підходи до лікування.
Пізня дискінезія проти паркінсонізму
Паркінсонізм – це руховий синдром, сукупність пов’язаних симптомів, що впливають на рухливість і гнучкість м’язів. Свою назву він отримав через схожість симптомів із симптомами хвороби Паркінсона. Фактично, хвороба Паркінсона є основною причиною паркінсонізму.
Симптоми
Як паркінсонізм, так і ТД, особливо ТД за його широким визначенням, можуть характеризуватися повторюваними та незвичайними рухами м’язів, такими як:
- тремтіння
- м’язова ригідність
- порушена хода
Паркінсонізм, однак, також пов’язаний із уповільненими або затриманими рухами, на відміну від швидких, швидких рухів, які часто спостерігаються при ТД.
Початок симптомів паркінсонізму дуже різноманітний і залежить від основного захворювання, що спричиняє синдром. Початок може бути негайним, наприклад, при травмі головного мозку, або може розвиватися повільно при нейродегенеративних станах.
Розвиток симптомів ТД завжди запізнюється. Виникає після тривалого прийому ліків.
причини
Багато різних станів можуть спричинити паркінсонізм, але він також може бути спричинений прийомом ліків, таких як ТД. Ця форма паркінсонізму називається медикаментозним паркінсонізмом або ДІП.
За словами а
Лікування
Деякі форми паркінсонізму можна вилікувати. Наприклад, ДІП зазвичай проходить після припинення прийому відповідного препарату.
ТД не зникає після припинення прийому ліків. Відповідно до «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів», 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), визначальною особливістю ТД є те, що симптоми зберігаються довше 4 тижнів після припинення прийому препарату.
Пізня дискінезія проти дистонії
Дистонія є неврологічним розладом, а також ознакою інших захворювань. Його симптоми включають мимовільні скорочення м’язів, які змушують тіло та його частини приймати незвичні положення та рухи.
Симптоми
Дистонія може вражати будь-яку частину тіла. ТД в першу чергу вражає обличчя, особливо область рота, хоча його можна побачити в кінцівках, тулубі або тазі.
причини
Як і багатьох інших рухових розладів, точні причини дистонії до кінця не вивчені. Його симптоми виникають через дисфункцію базальних гангліїв головного мозку, області, яка бере участь у контролі рухів і координації.
Можуть бути залучені пошкодження мозку, генетика та інші фактори навколишнього середовища, але у багатьох людей немає ідентифікованої причини дистонії.
Пізня дистонія відноситься до категорії пізніх синдромів. Деякі вважають це формою ТД, але воно відрізняється тяжкістю мимовільних рухів.
Лікування
Немає ліків від дистонії чи ТД. Обидва передбачають підтримуючу допомогу, спрямовану на усунення симптомів, наприклад, ін’єкції DBS та ботулінічного токсину (ботокса).
Ліки також можна використовувати для лікування як ТД, так і дистонії.
Пізня дискінезія – це руховий розлад, спричинений тривалим прийомом певних ліків. Він поділяє ряд симптомів з іншими руховими розладами, такими як паркінсонізм і синдром Туретта.
Існує певна двозначність у визначенні ТД, але воно залишається діагнозом, окремим від інших подібних станів на основі відмінностей у прояві симптомів, основних причинах і варіантах лікування.
Щоб дізнатися більше про TD та подібні умови, ви можете відвідати:
- Національна організація з рідкісних захворювань
- Національний альянс з психічних захворювань
- Розмова про TD
Discussion about this post