Розуміння сенестопатичної шизофренії

Ценестопатична шизофренія — це термін, який використовується в психіатрії для опису підтипу або прояву шизофренії, що характеризується яскраво вираженими та тривожними тілесними відчуттями або аномальними тілесними переживаннями, які відомі як сенестезії.

Ці переживання включають незвичайні тілесні відчуття або сприйняття, які можуть включати відчуття внутрішнього дискомфорту, зміну тілесного усвідомлення або відхилення в функціях організму. Ці симптоми можуть не вписуватися в типові категорії позитивних або негативних симптомів шизофренії.

Діагностичні критерії сенестопатичної шизофренії

Ценестопатична шизофренія не визначена чітко як окрема діагностична категорія в стандартних психіатричних класифікаціях, таких як Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5-TR).

Діагноз ґрунтується на ідентифікації ценестезії в контексті наявного діагнозу шизофренії або пов’язаного з нею психотичного розладу.

Психіатри діагностують стан шляхом ретельної оцінки симптомів, історії хвороби та спостереження за різними психотичними та когнітивними симптомами, включаючи будь-які незвичайні тілесні переживання, про які повідомляє особа.

Симптоми сенестопатичної шизофренії можуть включати:

• Ненормальні тілесні відчуття: Це включає в себе незвичайні тілесні відчуття, які часто описуються як дивні або тривожні. Вони можуть включати поколювання, відчуття тиску або тяжкості, відчуття руху або внутрішніх зрушень у вашому тілі, або відчуття сторонніх предметів у вашому тілі без будь-яких фактичних фізичних ознак.
• Підвищена усвідомленість або заклопотаність тілесними відчуттями: Ви можете бути надмірно зосереджені на регулярних відчуттях тіла, таких як серцебиття чи дихання, або турбувати їх.
• Спотворене зображення тіла: У деяких людей може спостерігатися зміна сприйняття розміру, форми або структури свого тіла, що призводить до спотвореного сприйняття образу тіла.
• Деперсоналізація: Це стосується відчуття відірвання від себе або відчуття відірваності від своїх думок, почуттів або тіла.
• Рухова слабкість: Це передбачає уявну втрату сили або контролю над своїми рухами без будь-яких видимих ​​фізичних причин.

Сучасні дослідження сенестопатичної шизофренії обмежені. А 2009 дослідження 70 осіб, які отримали діагноз параноїдальної шизофренії (підтип шизофренії, який більше не розпізнається в DSM), виявили, що симптоми, пов’язані з ценестезіями, такі як деперсоналізація, моторна слабкість і ненормальні відчуття, були досить поширеними.

Учасники часто недооцінювали розмір своїх нижніх кінцівок (гомілок, щиколоток і стоп), і це сприйняття було пов’язане з тяжкістю симптомів. Примітно, що ці відчуття були присутні у значної частини учасників ще до появи симптомів психозу.

Дослідження 2012 року вивчало унікальні тілесні переживання людей, які пережили свій перший епізод шизофренії. Серед учасників 30 із 39 повідомили про незвичні тілесні відчуття.

Автори відзначають, що розпізнавання цих специфічних тілесних переживань на ранній стадії шизофренії може допомогти відрізнити її від інших станів, які також впливають на тілесне сприйняття.

Крім того, розуміння того, як ці переживання перетворюються на більш складні тілесні ілюзії, може покращити наше розуміння надзвичайно незвичайних переконань при шизофренії.

• Змінені відчуття кінцівок: Це може включати відчуття, що ваші кінцівки змінюються в розмірі, наприклад стають більшими або меншими, ніж зазвичай. Це також може включати відчуття подовження, звуження чи зміни форми ваших кінцівок без будь-яких фізичних змін.
• Внутрішні рухи: Це може включати сприйняття внутрішніх рухів у вашому тілі, які здаються незрозумілими або ненормальними, наприклад відчуття органів, що рухаються або функціонують не так, як зазвичай.
• Відчуття сторонніх тіл: Деякі люди відчувають відчуття сторонніх предметів всередині свого тіла, наприклад, відчуття, що всередині застрягли дроти, котушки або предмети.
• Почуття контролю: Люди можуть описати відчуття, що їх тілесні дії чи функції контролюються або маніпулюють зовнішніми силами, що змушує їх вважати, що їхні рухи чи тілесні відчуття не є власними силами.
• Деперсоналізація: Це може проявлятися як відчуття відчуженості від власних думок, емоцій або тіла. Люди можуть описувати відчуття спостерігача власних дій, переживання нереального або сноподібного стану або сприйняття своїх думок і відчуттів як далеких або відірваних.

Точна причина ценестопатичної шизофренії невідома. Вважається, що це результат складної взаємодії генетичних, екологічних і нейробіологічних факторів, подібно до інших форм шизофренії.

Ці ненормальні тілесні відчуття можуть виникати через порушення функції мозку, можливо, залучаючи сфери, пов’язані зі сприйняттям, інтерпретацією та обробкою сенсорної інформації.

У дослідженні 30 учасників із психічними розладами, які були набрані з психіатричного відділення, дослідники виявили, що переважна більшість (83,3%) демонстрували сенестопатію, яка корелювала зі специфічними симптомами, пов’язаними зі страхом, компульсіями та проблемами когнітивного мислення.

Труднощі когнітивного мислення виявилися важливим предиктором, що свідчить про зв’язок між сенестопатією та когнітивними аномаліями, такими як порушення процесів мислення та сприйняття мови у цих осіб.

Спеціальних ліків виключно для сенестопатичної шизофренії немає. Лікування часто передбачає поєднання підходів:

• Ліки: Для полегшення симптомів психозу можуть бути призначені антипсихотичні препарати. Але їхня ефективність у лікуванні сенестопатичних симптомів може бути обмеженою.
• Психотерапія: Такі методи лікування, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), можуть допомогти людям впоратися зі своїми симптомами, впоратися з дистресом і усунути когнітивні викривлення.
• Підтримуючий догляд: Сприятливе середовище, програми реабілітації та мережі соціальної підтримки можуть допомогти в веденні повсякденного життя та вирішенні проблем, пов’язаних із захворюванням.
• Додаткові підходи: Деякі люди вважають, що додаткові методи, як-от уважність, допомагають впоратися зі стресом або тривогою, пов’язаними з цими симптомами.

Ценестопатія — це складний стан, що характеризується незвичними тілесними відчуттями і часто перетинається з шизофренією. Але діагностика сенестопатії або сенестопатичної шизофренії рідко зустрічається в клінічних умовах.

У стандартизованих психіатричних класифікаціях, таких як DSM-5-TR, немає загальновизнаної або точно визначеної категорії сенестопатичної шизофренії.

Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуваєте симптоми ценестопатії або шизофренії, звернення до фахівця з психічного здоров’я має вирішальне значення для того, щоб розпочати відповідний план лікування.