Судоми ніг – це поширений і, як правило, нешкідливий стан, коли м’язи на нозі раптово стають напруженими і болючими. Причини вторинного судома ноги можуть включати: вагітність, фізичні вправи, вживання ліків, захворювання печінки та інші захворювання. Нижче наведено 8 загальних ліків, які можуть викликати судоми в ногах.
1. Діуретики короткої дії
Діуретики використовуються для лікування високого кров’яного тиску, застійної серцевої недостатності та набряків, серед інших захворювань. Діуретики допомагають організму позбутися зайвої рідини, переносячи її в сечу.
Діуретики короткої дії, які швидко виводяться з організму, включають буметанід (Bumex) та фуросемід (Lasix, Puresis).
Як цей препарат може викликати судоми в ногах: Діуретики збільшують виведення організмом деяких електролітів – включаючи натрій, хлорид та калій – через сечу. Низький рівень цих електролітів може спричинити сильну втому, м’язову слабкість, болі в суглобах, болі в кістках і м’язах.
Альтернативне рішення: Низька доза діуретику тривалої дії, такого як торасемід (Demadex), може зменшити ризик втрати електроліту. Також може бути корисно скоротити дієтичну сіль, більше займатися спортом та контролювати споживання рідини. Однак будьте обережні із замінниками солі, оскільки більшість із них містять хлорид калію, а також може спричинити електролітний дисбаланс. І обов’язково проконсультуйтеся з медичним працівником перед початком нового режиму фізичних вправ.
2. Тіазидні діуретики
Тіазидні діуретики зазвичай застосовуються для лікування високого кров’яного тиску. Тіазидні діуретики також використовуються для лікування застійної серцевої недостатності, набряків та інших захворювань.
Приклади тіазидних діуретиків включають: хлоротіазид (Діуріл), гідрохлоротіазид (Мікрозид), індапамід (Лозол) та Метолазон (Зароксолін).
Як цей препарат може викликати судоми в ногах: Як і діуретики короткої дії (див. Вище), тіазидні діуретики можуть виснажувати ключові електроліти, викликаючи судоми ніг та інші серйозні проблеми з м’язами.
Альтернативне рішення: Поговоріть зі своїм лікарем щодо можливості переходу на низьку дозу діуретику тривалої дії, такого як торасемід (Демадекс). Цей препарат може значно зменшити ризик втрати електролітів. Або перейдіть на інший препарат від гіпертонії. Також може бути корисно скоротити дієтичну сіль, більше займатися спортом та контролювати споживання рідини. Однак будьте обережні із замінниками солі, оскільки більшість із них містять хлорид калію, а також можуть спричинити електролітний дисбаланс. І проконсультуйтеся з медичним працівником перед початком нового режиму вправ.
3. Бета-блокатори
Зазвичай бета-адреноблокатори призначають для лікування високого кров’яного тиску (гіпертонія) та аритмій (порушення серцевого ритму). Ці препарати уповільнюють частоту серцевих скорочень і знижують артеріальний тиск, блокуючи дію гормону адреналіну. Бета-адреноблокатори також використовуються для лікування стенокардії, мігрені, тремору та для лікування деяких видів глаукоми (у формі очних крапель).
Приклади: атенолол (тенормін), карведилол (корег), метопролол (лопресор, топрол), пропранолол (індерал), соталол (бетапейс), тимолол (тимоптик) та деякі інші препарати, хімічні назви яких закінчуються на “-олол”.
Як цей препарат може викликати судоми ніг: Протягом останніх 30 років дослідники знали, що бета-адреноблокатори можуть викликати судоми в ногах, але вони ще не визначили, чому. Дослідження показали, що бета-адреноблокатори призводять до звуження артерій на ногах і руках, що, в свою чергу, призводить до меншої кількості крові, що протікає через кінцівки. Ось чому у деяких людей, які приймають бета-адреноблокатори, холодні руки і ноги – стан, відомий як периферична вазоконстрикція. (Якщо ви відчуваєте цей побічний ефект, важливо якомога швидше повідомити про це лікаря.) Оскільки між початком прийому бета-блокатора та появою судом у ногах часто виникає затримка – від декількох місяців до більш ніж двох років) – пацієнти, як правило, не підозрюють про зв’язок між цим препаратом і судомами в ногах.
Альтернативне рішення: Для людей похилого віку блокатори кальцієвих каналів бензотіазепіну, інший тип ліків від артеріального тиску, часто є більш безпечними та ефективними, ніж бета-адреноблокатори.
4. Статини та фібрати
Статини та фібрати використовуються для лікування високого рівня холестерину. Найбільш продаваними статинами є аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) та симвастатин (Zocor); найпроданішим фібратом є фенофібрат (Tricor).
Як ці ліки можуть викликати судоми в ногах: Дослідження показують, що статини можуть пригнічувати вироблення супутникових клітин у м’язі, перешкоджаючи росту м’язів. Деякі дослідники також припускають, що на клітинному рівні статини працюють, щоб витягувати енергію. М’язова слабкість і ломота по всьому тілу можуть бути симптомами рабдоміолізу, викликаного статинами. Це розпад скелетних м’язів, що призводить до того, що м’язові волокна виділяються в кров, інколи шкодячи ниркам. Крім того, літні люди, які приймають ці препарати, мають більший ризик розвитку саркопенії. Саркопенія – це втрата скелетних м’язів та сили, пов’язана зі старінням.
Альтернативне рішення: Якщо ви приймаєте ці препарати, щоб знизити трохи підвищений рівень холестерину, попросіть свого лікаря про зниження рівня холестерину, змінивши дієту. Ви також можете спробувати знизити рівень гомоцистеїну в крові, який пов’язаний з високим рівнем холестерину, приймаючи комбінацію сублінгвального вітаміну В12 (1000 мкг щодня), фолієвої кислоти (800 мкг на день) та вітаміну В6 (200 мг на день).
5. Бета2-агоністи
Бета2-агоністи є бронходилататорами – препаратами, які розслаблюють гладку мускулатуру, що оточує бронхи, полегшуючи дихання. Ці препарати часто призначають для полегшення симптомів хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ).
Бета2-агоністи зазвичай використовуються через інгалятор. Інгалятор доставляє відмірну дозу препарату у вигляді дрібного туману. Ці препарати також іноді дають у вигляді таблеток або ін’єкцій пацієнтам, які не можуть користуватися інгаляторами.
Бета2-агоністи включають альбутерол (Провентил, Вентолін), формотерол (Симбікорт), левальбутерол (Ксопенекс), метапротеренол, пірбутерол (Максаїр), сальметерол (Адвар) і тербуталін.
Як цей препарат може викликати судоми в ногах: Дослідники ще не знають, чому бета2-агоністи можуть викликати судоми ніг.
Альтернативне рішення: Якщо ви використовуєте бета2-агоніст для інших захворювань, крім легеневих захворювань, поговоріть зі своїм лікарем щодо заміни ліків або методу лікування. Дослідження показали, що бета2-агоністи не надто корисні для пацієнтів, які не мають ХОЗЛ, із гострим бронхітом або кашлем.
Якщо у вас захворювання легенів, ми пропонуємо поговорити зі своїм лікарем щодо переходу на використання тіотропію броміду (Spiriva), іншого типу бронходилататора тривалої дії, що застосовується один раз на день. Було показано, що Спірева перевершує бета2-агоністи в покращенні загального стану здоров’я людей з ХОЗЛ.
6. Інгібітори АПФ
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) використовуються для лікування високого кров’яного тиску, застійної серцевої недостатності та інших захворювань. Ці препарати допомагають розслабити кровоносні судини, не даючи організму виробляти ангіотензин II. Ангіотензин II – це гормон, який призводить до звуження судин і, в свою чергу, до підвищення артеріального тиску.
Приклади інгібіторів АПФ включають: беназеприл (Лотензин), каптоприл (Капотен), еналаприл (Вазотек), фозиноприл, лізиноприл (Принівіл, Зестріл), моексиприл (Юніваск), периндоприл (Ацеон), квінаприл (Акуприл), раміприл (Альтаце). трандолаприл (Мавік).
Як цей препарат може викликати судоми в ногах: Інгібітори АПФ можуть спричинити накопичення калію в організмі (інший тип порушення електролітного балансу). Цей стан може призвести до судом ніг, болю в суглобах, болю в кістках і м’язах.
Альтернативне рішення: Якщо ви приймаєте інгібітор АПФ для серцево-судинних проблем, поговоріть зі своїм лікарем про перехід на використання блокатора кальцієвих каналів бензотіазепіну. Це ще одна форма ліків від артеріального тиску, яка часто краще переноситься старшими дорослими.
Якщо ваш медичний стан супроводжується затримкою рідини, лікар може розглянути можливість додавання низької дози діуретику тривалої дії, такого як торасемід.
7. Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)
БРА часто використовуються для лікування ішемічної хвороби серця або серцевої недостатності у пацієнтів, які не переносять інгібітори АПФ, або у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет 2 типу або захворюваннями нирок. Замість того, щоб блокувати вироблення в організмі ангіотензину ІІ, АРБ заважають організму здійснювати свої звужуючі судини ефекти.
Приклади АРБ включають: кандесартан (Atacand), ірбесартан (Avapro), лозартан (Cozaar), телмісартан (Micardis) та валсартан (Diovan).
Як цей препарат може викликати судоми ніг: Як і інгібітори АПФ, АРБ часто призводять до перевантаження калієм в організмі. Цей стан може спричинити судоми ніг, болі в суглобах, болі в кістках і м’язах.
Альтернативне рішення: Як і у випадку з інгібіторами АПФ, ми рекомендуємо проконсультуватися зі своїм лікарем щодо переходу на використання блокатора кальцієвих каналів бензотіазепіну. Цей препарат часто переноситься старшими дорослими.
Низька доза діуретику тривалої дії, такого як торасемід, також може бути корисною.
8. Антипсихотичні засоби
Антипсихотики застосовуються для лікування шизофренії, біполярного розладу та інших серйозних психічних захворювань. Антипсихотичні препарати також часто призначаються для лікування збудження та депресії, серед інших захворювань.
До загальнопризначених антипсихотиків належать: арипіпразол (Abilify), хлорпромазин (торазин), галоперидол (Haldol), оланзапін (Zyprexa), рисперидон (Risperdal) та зипразидон (Geodon).
Як ці ліки можуть викликати судоми в ногах: Антипсихотики є потужними депресантами центральної нервової системи. В ході досліджень побічні ефекти антипсихотиків включають втому, млявість та слабкість. Всі ці препарати також знижують рівень дофаміну, отже, можуть спричиняти сонливість та призвести до ригідності м’язів та м’язових спазмів. Серйозний дефіцит дофаміну, спричинений постійним використанням антипсихотичних препаратів, може спричинити ригідність м’язів та часто незворотні рухові розлади, такі як акатизія (бажання продовжувати рухатися) та пізня дискінезія (синдром, що характеризується мимовільними повторюваними рухами тіла).
Альтернативне рішення: Поговоріть зі своїм лікарем щодо зменшення дозування або переходу на використання іншого препарату, особливо якщо вам призначили антипсихотичний препарат для проблем зі сном, тривоги чи депресії.
Це ліки, які можуть викликати судоми в ногах. Якщо ви регулярно страждаєте від болючого судома в ногах і вважаєте, що причиною можуть бути ваші ліки, перед зміною режиму прийому ліків краще проконсультуватися з лікарем. Ваш лікар може не тільки допомогти вам зважити ризики та вигоди від внесення змін, але він також може виключити більш серйозні медичні проблеми, які можуть бути причиною ваших симптомів.
.
Discussion about this post