Лікування розсіяного склерозу (РС).

Про лікування РС

Хоча ліки від розсіяного склерозу (РС) не існує, існує багато методів лікування. Ці методи лікування в основному спрямовані на уповільнення прогресування захворювання та лікування симптомів.

Різні люди можуть мати різні типи РС. А прогресування захворювання та симптоми сильно варіюються від людини до людини. З обох причин план лікування для кожної людини буде різним.

Читайте далі, щоб дізнатися про типи доступних методів лікування РС.

Ліки, що модифікують захворювання

Ліки, що модифікують захворювання, можуть зменшити частоту та тяжкість епізодів РС або рецидивів. Вони також можуть контролювати зростання уражень (пошкодження нервових волокон) і зменшувати симптоми.

Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) наразі схвалило кілька препаратів для модифікації РС. Вони приходять як:

• ін’єкційні препарати
• настої
• оральні лікування

Ін’єкційні препарати

Ці чотири препарати вводяться у вигляді ін’єкцій:

• інтерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
• інтерферон бета-1b (бетасерон, екставія)
• глатирамеру ацетат (Копаксон, загальні версії, такі як Glatopa)
• пегільований інтерферон бета-1а (Plegridy)

У 2018 році виробники ін’єкційного даклізумабу (Zinbryta) вилучили його з ринку з міркувань безпеки.

Настої

Ці чотири види терапії повинні проводитися шляхом інфузії в ліцензованій клініці:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• мітоксантрон (Новантрон)
• наталізумаб (Тисабрі)
• окрелізумаб (Ocrevus)

Пероральні лікування

Ці п’ять методів лікування – це таблетки, які приймаються всередину:

• терифлуномід (Aubagio)
• фінголімод (Гіленя)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• кладрибін (Mavenclad)
• сипонімод (Майзент)

Ці два способи лікування – це капсули, які приймаються всередину:

• озанімод (Zeposia)
• дироксимелю фумарат (Вумерити)

Стовбурові клітини

Стовбурові клітини продемонстрували певні перспективи в лікуванні нервових ушкоджень, спричинених РС.

Згідно з одним оглядом, терапія мезенхімальними стовбуровими клітинами (МСК) допомагає відновити центральну нервову систему (ЦНС), яка ушкоджується при РС.

Процес, за допомогою якого стовбурові клітини працюють для цього, не повністю зрозумілий, але дослідження тривають, щоб визначити більше про лікувальні можливості терапії стовбуровими клітинами.

Додаткова і природна терапія

дієта

Хоча немає жодних досліджень, які б підтверджували одну конкретну дієту для РС, рекомендується харчуватися загалом здоровою, збалансованою дієтою.

Вправа

Постійний рух і активність є вирішальними для боротьби з РС. Вправа допомагає:

• поліпшити силу м’язів
• підвищити здоров’я серцево-судинної системи
• покращують настрій
• покращують когнітивні функції

Хороший спосіб розпочати тренування при РС — спробувати базову розтяжку, сидячи або в ліжку. Коли вам буде комфортно виконувати ці вправи, додайте більш складні вправи, наприклад:

• ходьба
• вправи на воді
• плавання
• танці

Коли ви стаєте сильнішими і комфортнішими, ви можете змінювати свою програму вправ і розширювати її.

Пам’ятайте, що все, що ви можете робити з іншими, особливо вправи, які вам подобаються, може допомогти.

Фізіотерапія

Люди з РС часто відчувають втому. А коли ви втомилися, ви можете не відчувати бажання займатися спортом.

Але чим менше ви будете займатися вправами, тим більше ви будете відчувати втому. Це ще одна причина, чому фізичні вправи, включаючи фізіотерапію (ФТ), настільки важливі.

Однак його потрібно ретельно адаптувати до людей з РС. Важливими факторами є такі речі, як скорочення часу сеансів і збільшення фізичних навантажень з часом.

Хтось із РС повинен розглянути ПТ під час рецидиву, який призвів до зміни функцій, таких як:

• ходьба
• координація
• міцність
• енергії

Метою ПТ під час рецидиву є повернення до попереднього рівня функції, якщо це можливо.

Професійна програма PT допоможе покращити вашу силу та фізичну функцію.

Лікування рецидивів

Якнайшвидше припинення рецидиву принесе користь як тілу, так і розуму. Ось тут і приходять лікування рецидивів.

Кортикостероїди

Запалення є ключовою ознакою рецидивів РС. Це може призвести до багатьох інших симптомів РС, таких як:

• втома
• слабкість
• біль

Кортикостероїди часто використовуються для полегшення запалення та зменшення тяжкості нападів РС.

Кортикостероїди, які використовуються для лікування РС, включають метилпреднізолон (внутрішньовенне) та преднізон (пероральний).

Інші методи лікування

Якщо кортикостероїди не забезпечують полегшення при рецидивах або якщо внутрішньовенне лікування не можна використовувати, існують інші методи лікування. Вони можуть включати:

• АКТГ (HP Acthar Gel). АКТГ – це ін’єкція в м’язи або під шкіру. Він працює, спонукаючи кору надниркових залоз виділяти гормони кортизол, кортикостерон і альдостерон. Ці гормони зменшують рівень запалення в організмі.
• Плазмаферез. Цей процес передбачає видалення цільної крові з вашого тіла та її фільтрацію для видалення антитіл, які можуть атакувати вашу нервову систему. Потім «очищену» кров повертають вам шляхом переливання.
• Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG). Це лікування є ін’єкцією, яка допомагає зміцнити вашу імунну систему. Однак докази його переваг при рецидивах РС були суперечливими клінічні дослідження.

Лікування симптомів

У той час як ліки, перераховані вище, допомагають лікувати РС, існує цілий ряд ліків для лікування різних фізичних симптомів, які може викликати РС.

Ліки від болю та інших проблем з м’язами

Міорелаксанти часто призначають людям з РС. Це тому, що розслаблення м’язів допомагає при поширених симптомах РС, таких як:

• біль
• м’язові спазми
• втома

Полегшення цих симптомів також може допомогти при депресії, яка може виникнути при РС.

Ліки для ригідності м’язів включають:

• баклофен (ліоресал)
• циклобензаприн (флексерил)
• діазепам (валіум)
• тизанідин (Занафлекс)

Препарати від втоми

Втома є поширеним симптомом для людей з РС.

Ліки, що використовуються для лікування втоми, включають модафініл (Провігіл). Вони також включають амантадину гідрохлорид (Gocovri), який використовується для цієї мети не за призначенням. Застосування Off-label – це коли препарат, схвалений для однієї мети, використовується для іншої.

Флуоксетин (Прозак) також часто призначають, оскільки він допомагає боротися як із втомою, так і з депресією.

Препарати від проблем з сечовим міхуром і кишечником

Існує більше десятка рецептів ліків для лікування проблем сечового міхура, таких як нетримання сечі, пов’язаних з РС. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які препарати можуть бути найкращими для вас.

Найефективнішими ліками від запору та симптомів кишківника, пов’язаних з РС, здається, є розм’якшувачі стільця без рецепта. Якщо у вас виникли запитання щодо цих продуктів, зверніться до лікаря або фармацевта.

Побічні ефекти лікування

Незважаючи на те, що лікування РС може бути корисним у керуванні станом, вони також можуть викликати побічні ефекти. Загалом, більшість ліків від РС можуть викликати такі поширені побічні ефекти, як:

• нудота
• головні болі
• підвищений ризик інфекцій
• грипоподібні симптоми, пов’язані з інфекціями

Впоратися з РС непросто, але лікування може значно змінити ваше самопочуття, як фізично, так і емоційно.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб розробити план лікування, який вирішує ваші медичні проблеми та може допомогти покращити ваші фізичні симптоми та емоційний світогляд.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.