Лікування стенокардії

Ангіна виникає, коли ваш серцевий м’яз не отримує достатньо крові, багатої киснем. У цій статті ви дізнаєтесь про методи лікування стенокардії.

Лікування стенокардії

Існує багато варіантів лікування стенокардії, включаючи зміну способу життя, прийом ліків, ангіопластику та стентування або операцію коронарного шунтування. Цілі лікування полягають у зменшенні частоти та тяжкості ваших симптомів та зниженні ризику серцевого нападу та смерті.

Однак якщо у вас є нестабільна стенокардія або біль у стенокардії, який відрізняється від того, що ви зазвичай маєте, наприклад, коли ви перебуваєте в стані спокою, вам потрібно негайно звернутися до лікарні.

Ліки, що застосовуються для лікування стенокардії

Якщо зміни способу життя самі по собі не допомагають вашій стенокардії, можливо, вам доведеться приймати ліки. Ці ліки можуть включати:

• Нітрати. Нітрати часто використовують для лікування стенокардії. Нітрати розслаблюють і розширюють судини, дозволяючи більшій кількості крові надходити до серцевого м’яза. Ви можете приймати нітрат, коли у вас дискомфорт, пов’язаний зі стенокардією, перед тим, як робити щось, що зазвичай викликає стенокардію (наприклад, фізичні навантаження), або на довгостроковій профілактичній основі. Найпоширенішою формою нітрату, яка використовується для лікування стенокардії, є таблетки нітрогліцерину, які ви кладете собі під язик.
• Аспірин. Аспірин знижує здатність крові до згортання, полегшуючи кровотік через звужені серцеві артерії. Запобігання утворенню тромбів також може зменшити ризик серцевого нападу. Але не починайте приймати щоденний аспірин без попередньої розмови зі своїм лікарем.
• Препарати, що запобігають згустку. Деякі ліки, такі як клопідогрель (Plavix), прасугрель (Effient) і тикагрелор (Brilinta), можуть допомогти запобігти утворенню тромбів, роблячи тромбоцити рідше склеюються. Один з цих ліків може бути рекомендований, якщо ви не можете приймати аспірин.
• Бета-блокатори. Бета-блокатори працюють, блокуючи вплив гормону адреналіну, також відомого як адреналін. Як результат, серце б’ється повільніше і з меншою силою, тим самим знижуючи артеріальний тиск. Бета-адреноблокатори також допомагають кровоносним судинам розслабитися і відкритися, щоб поліпшити кровотік, тим самим зменшуючи або запобігаючи стенокардії.
• Статини. Статини – це препарати, що використовуються для зниження рівня холестерину в крові. Ці ліки працюють, блокуючи речовину, необхідну організму для виробництва холестерину. Статини також можуть допомогти вашому організму реабсорбувати холестерин, який накопичується в бляшках у стінках артерій, допомагаючи запобігти подальшому блокуванню судин. Статини також мають багато інших сприятливих ефектів на серцеві артерії.
• Блокатори кальцієвих каналів. Блокатори кальцієвих каналів, які також називають антагоністами кальцію, розслаблюють і розширюють судини, впливаючи на м’язові клітини в артеріальних стінках. Цей процес збільшує кровотік у вашому серці, зменшуючи або запобігаючи стенокардії.
• Ліки для зниження артеріального тиску. Якщо у вас високий кров’яний тиск, діабет, ознаки серцевої недостатності або хронічні захворювання нирок, ваш лікар, швидше за все, призначить ліки для зниження артеріального тиску. Існує два основних класи препаратів для лікування артеріального тиску: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ).
• Ранолазин (Ранекса). Ranexa можна застосовувати окремо або з іншими препаратами від стенокардії, такими як блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори або нітрогліцерин.

Хірургічне втручання для лікування стенокардії

Зміни способу життя та ліки часто використовуються для лікування стабільної стенокардії. Але такі лікувальні процедури, як ангіопластика, стентування та аортокоронарне шунтування, також можуть проводитися для лікування стенокардії.

• Ангіопластика та стентування. Під час ангіопластики, яку також називають черезшкірним коронарним втручанням (ЧКВ), у вашу звужену артерію вставляється крихітний балон Балон надувається, щоб розширити артерію, а потім, як правило, вводять невелику котушку з дротяної сітки (стент), щоб тримати артерію відкритою. Ця процедура покращує кровотік у серці, зменшуючи або усуваючи стенокардію. Ангіопластика та стентування – хороший варіант лікування, якщо у вас нестабільна стенокардія або якщо спосіб життя та ліки не ефективно лікують вашу хронічну стабільну стенокардію.
• Шунтування коронарних артерій. Під час операції шунтування коронарних артерій вена або артерія з будь-якого іншого місця вашого тіла використовується для обходу заблокованої або звуженої серцевої артерії. Шунтування збільшує приплив крові до серця і зменшує або усуває стенокардію. Це варіант лікування як нестабільної стенокардії, так і стабільної стенокардії, яка не реагувала на інші методи лікування.
• Зовнішня контрпульсація (ECP). За допомогою ECP манжети типу артеріального тиску розміщують навколо литок, стегон і тазу, щоб збільшити приплив крові до серця. ECP вимагає декількох сеансів лікування. Американський коледж кардіологів, Американська кардіологічна асоціація та інші серцеві організації кажуть, що ЕКП може допомогти зменшити симптоми у людей з рефрактерною стенокардією.

Спосіб життя та домашні засоби

Оскільки серцеві захворювання часто є причиною стенокардії, ви можете зменшити або запобігти стенокардії, працюючи над зменшенням факторів ризику серцево-судинних захворювань. Зміна способу життя – це найважливіший крок, який ви можете зробити.

• Якщо ви палите тютюн, киньте палити. Уникайте попадання пасивного диму.
• Якщо у вас надмірна вага, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти схуднення.
• Їжте здорову дієту з обмеженою кількістю насичених жирів, великою кількістю цільнозернових злаків та великою кількістю фруктів та овочів.
• Поговоріть зі своїм лікарем щодо складання безпечного плану вправ.
• Оскільки стенокардію часто спричиняють навантаження, корисно рухатись та робити перерви на відпочинок.
• Лікуйте захворювання, які можуть збільшити ризик розвитку стенокардії, такі як діабет, високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину в крові.
• Уникайте великих страв, через які ви відчуваєте надмірну ситість.
• Уникнути стресу легше сказати, ніж зробити, але спробуйте знайти способи розслабитися. Поговоріть зі своїм лікарем про методи зменшення стресу.
• Обмежте вживання алкоголю.

Профілактика стенокардії

Ви можете запобігти стенокардії, вносячи ті самі зміни у спосіб життя, які можуть покращити ваші симптоми, якщо у вас вже є стенокардія. Ці зміни включають:

• Відмова від куріння тютюну.
• Моніторинг та контроль за іншими захворюваннями, такими як високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та діабет.
• Харчування здорове і підтримка здорової ваги.
• Збільшення фізичної активності. Прагніть 150 хвилин помірної активності щотижня. Крім того, рекомендується проводити 10 хвилин силових тренувань двічі на тиждень і щоразу розтягуватися тричі на тиждень по п’ять-10 хвилин.
• Зниження рівня стресу.
• Обмеження вживання алкоголю.
• Щорічне отримання вакцини проти грипу, щоб уникнути серцевих ускладнень від вірусу.