Симптоми та причини стенокардії

Що таке стенокардія?

Ангіна – це тип болю в грудях, спричинений зменшенням припливу крові до серця. Ангіна є симптомом ішемічної хвороби.

Ангіну, яку також називають стенокардією, часто описують як стискання, тиск, важкість, стискання або біль у грудях. Деякі люди з симптомами стенокардії кажуть, що стенокардія відчуває себе як лещата, що здавлює грудну клітку, або важкої ваги, що лежить на грудях. Ангіна може бути новим болем, який потребує перевірки лікарем, або періодичним болем, який зникає при лікуванні.

Хоча стенокардія є відносно поширеною, її все ще важко відрізнити від інших типів болю в грудях, таких як дискомфорт при розладі шлунку. Якщо у вас незрозумілий біль у грудях, негайно зверніться до лікаря.

Симптоми стенокардії

Симптоми стенокардії включають біль у грудях та дискомфорт, які, можливо, описуються як тиск, здавлювання, відчуття печіння або повноти.

Також у вас можуть боліти руки, шия, щелепа, плече або спина.

Інші симптоми, які можуть виникати при стенокардії, включають:

• Запаморочення
• Втома
• Нудота
• Задишка
• Пітливість

Ці симптоми потрібно негайно оцінити лікареві, який зможе визначити, чи є у вас стабільна стенокардія напруги або нестабільна стенокардія, яка може бути попередником серцевого нападу.

Стабільна стенокардія – найпоширеніша форма стенокардії. Стабільна стенокардія зазвичай трапляється, коли ви докладаєте фізичних навантажень і зникаєте з відпочинком. Наприклад, біль, що виникає, коли ви йдете в гору або в холодну погоду, може бути стенокардією.

Характеристика стабільної стенокардії

• Розвивається, коли ваше серце працює інтенсивніше, наприклад, коли ви тренуєтесь або піднімаєтесь сходами
• Зазвичай це можна передбачити, і біль, як правило, схожий на попередні типи болю в грудях, які ви мали
• Триває короткий час, можливо, п’ять хвилин або менше
• Зникає раніше, якщо ви відпочиваєте або використовуєте ліки від стенокардії

Ступінь тяжкості, тривалість та тип стенокардії можуть змінюватися. Нові або різні симптоми можуть сигналізувати про більш небезпечну форму стенокардії (нестабільна стенокардія) або серцевий напад.

Характеристика нестабільної стенокардії (екстрена медична допомога)

• Зустрічається навіть у стані спокою
• Це зміна вашої звичної картини стенокардії
• Несподівано
• Зазвичай протікає важче і триває довше, ніж стабільна стенокардія, може бути 30 хвилин або довше
• Може не зникнути під час відпочинку або використання ліків від стенокардії
• Може сигналізувати про серцевий напад

Існує ще один тип стенокардії, який називається варіантною стенокардією або стенокардією Принцметала. Цей тип стенокардії зустрічається рідше. Варіант стенокардії викликаний спазмом в артеріях серця, який тимчасово зменшує кровотік.

Характеристика варіантної стенокардії (стенокардія Принцметала)

• Зазвичай це відбувається, коли ви відпочиваєте
• Часто буває важким
• Може полегшити лікування стенокардією

Ангіна у жінок

Симптоми стенокардії у жінок можуть відрізнятися від симптомів стенокардії, які спостерігаються у чоловіків. Ці відмінності можуть призвести до затримок у зверненні за лікуванням. Наприклад, біль у грудях є загальним симптомом у жінок із стенокардією, але це може бути не єдиним симптомом або найбільш поширеним симптомом для жінок. У жінок також можуть бути такі симптоми, як:

• Нудота
• Задишка
• Біль у животі
• Дискомфорт в області шиї, щелепи або спини
• Колючий біль замість тиску в грудях

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо біль у грудях триває довше кількох хвилин і не зникає, коли ви відпочиваєте або приймаєте ліки від стенокардії, це може бути ознакою серцевого нападу. Зателефонуйте за номером екстреного телефону. Організуйте для транспортування. Тільки їзди до лікарні як останній варіант.

Якщо дискомфорт у грудях є для вас новим симптомом, важливо звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, що спричиняє біль у грудях, і отримати належне лікування. Якщо у вас діагностовано стабільну стенокардію, і вона погіршується або змінюється, негайно зверніться до лікаря.

Що викликає стенокардію?

Ангіна спричинена зменшенням припливу крові до серцевого м’яза. Ваша кров несе кисень, який вашому серцевому м’язу потрібно, щоб вижити. Коли ваш серцевий м’яз не отримує достатньої кількості кисню, це викликає стан, який називається ішемією.

Найпоширенішою причиною зменшення припливу крові до серцевого м’яза є ішемічна хвороба серця (ІХС). Ваші серцеві (коронарні) артерії можуть звужуватися жировими відкладеннями, які називаються бляшками. Цей процес називається атеросклерозом.

Під час низької потреби в кисні – наприклад, коли ви відпочиваєте – ваш серцевий м’яз все ще може функціонувати на зменшеній кількості кровотоку, не викликаючи симптомів стенокардії. Але коли ви збільшуєте потребу в кисні, наприклад, під час фізичних вправ, це може призвести до стенокардії.

• Стійка стенокардія. Стабільна стенокардія зазвичай провокується фізичними навантаженнями. Коли ви піднімаєтесь сходами, тренуєтесь або ходите, ваше серце вимагає більше крові, але звужені артерії уповільнюють кровотік. Окрім фізичної активності, інші фактори, такі як емоційний стрес, холодні температури, важке харчування та куріння, також можуть звужувати артерії та викликати стенокардію.
• Нестабільна стенокардія. Якщо жирові відкладення (бляшки) в кровоносній судині розриваються або утворюється згусток крові, це може швидко перекрити або зменшити потік через звужену артерію. Це може раптово і сильно зменшити приплив крові до серцевого м’яза. Нестабільна стенокардія також може бути викликана згустками крові, які блокують або частково блокують судини вашого серця. Нестабільна стенокардія погіршується і не полегшується відпочинком або звичними препаратами. Якщо кровотік не покращується, у вашому серці кисневий голод і трапляється інфаркт. Нестабільна стенокардія небезпечна і вимагає екстреного лікування.
• Ангіна Принцметала. Цей тип стенокардії викликаний раптовим спазмом коронарної артерії, який тимчасово звужує артерію. Це звуження зменшує приплив крові до серця, викликаючи сильний біль у грудях. Ангіна Принцметала найчастіше виникає в стані спокою, як правило, протягом ночі. Напади, як правило, відбуваються в кластерах. Емоційний стрес, куріння, ліки, що підтягують судини (наприклад, деякі ліки від мігрені), і вживання незаконного наркотику кокаїну можуть спровокувати стенокардію Принцметала.

Фактори ризику

Наступні фактори ризику збільшують ризик розвитку ішемічної хвороби серця та стенокардії:

• Вживання тютюну. Жування тютюну, куріння тютюну та тривалий вплив пасивного диму пошкоджують внутрішні стінки артерій – включаючи артерії вашого серця – дозволяючи відкладенням холестерину збирати та блокувати кровотік.
• Діабет. Цукровий діабет збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби, що призводить до стенокардії та інфарктів, прискорюючи атеросклероз та підвищуючи рівень холестерину.
• Високий кров’яний тиск. З часом високий кров’яний тиск пошкоджує артерії, прискорюючи затвердіння артерій.
• Високий рівень холестерину або тригліцеридів у крові. Холестерин є основною частиною відкладень, які можуть звужувати артерії у всьому тілі, включаючи ті, що постачають серце. Високий рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), також відомого як “поганий” холестерин, збільшує ризик розвитку стенокардії та інфарктів. Високий рівень тригліцеридів, тип жиру в крові, пов’язаний з вашим харчуванням, також є шкідливим для здоров’я.
• Сімейний анамнез серцевих захворювань. Якщо член сім’ї хворіє на ішемічну хворобу серця або переніс серцевий напад, у вас більший ризик розвитку стенокардії.
• Літній вік. Чоловіки старше 45 років і жінки старше 55 років мають більший ризик, ніж молоді дорослі.
• Відсутність фізичних вправ. Неактивний спосіб життя сприяє підвищенню рівня холестерину, високому кров’яному тиску, діабету 2 типу та ожирінню. Однак перед початком програми вправ важливо поговорити зі своїм лікарем.
• Ожиріння. Ожиріння пов’язане з високим рівнем холестерину в крові, високим кров’яним тиском і діабетом, що все збільшує ризик розвитку стенокардії та серцевих захворювань. Якщо у вас надмірна вага, вашому серцю доводиться посилено працювати, щоб забезпечити організм кров’ю.
• Психічний стрес. Стрес може збільшити ризик розвитку стенокардії та інфарктів. Занадто багато стресу, як і гнів, також можуть підвищити артеріальний тиск. Припливи гормонів, що виробляються під час стресу, можуть звузити артерії та погіршити стенокардію.

Ускладнення стенокардії

Біль у грудях, що виникає при стенокардії, може спричинити незручність у виконанні деяких звичайних дій, таких як ходьба. Однак найнебезпечнішим ускладненням є серцевий напад.

Загальні ознаки та симптоми серцевого нападу включають:

• Тиск, наповненість або стискаючий біль у центрі грудей, що триває більше кількох хвилин
• Біль, що поширюється за межі грудей до плеча, руки, спини або навіть до зубів і щелепи
• Посилення епізодів болю в грудях
• Нудота і блювота
• Тривалі болі у верхній частині живота
• Задишка
• Пітливість
• Непритомність
• Насувається почуття приреченості

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, ви повинні негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги.