Як діагностується ішемічна хвороба серця?

Ішемічна хвороба серця є найпоширенішим видом захворювання серця в нашій країні. Цю хворобу іноді називають ішемічною хворобою серця або ішемічною хворобою серця.

У цій статті ви дізнаєтесь, як діагностують ішемічну хворобу серця лікарі та що потрібно зробити, щоб підготуватися до діагностики.

Для деяких людей першою ознакою ішемічної хвороби є інфаркт. Ішемічна хвороба серця спричинена накопиченням нальоту в стінках артерій, які постачають кров до серця (так званих коронарних артерій) та інших частин тіла.

Наліт складається з відкладень холестерину та інших речовин в артерії. Накопичення нальоту призводить до того, що з часом всередині артерій звужується, що може частково або повністю перекрити кровотік. Цей процес називається атеросклерозом.

Симптоми ішемічної хвороби

Ангіна, або біль у грудях та дискомфорт, є найпоширенішим симптомом ішемічної хвороби серця. Ангіна може трапитися, коли всередині артерій накопичується занадто багато нальоту, що призводить до їх звуження. Звужені артерії можуть викликати біль у грудях, оскільки вони блокують приплив крові до серцевого м’яза та решти тіла.

Для багатьох людей першим ключем до того, що вони хворі на ішемічну хворобу серця, є серцевий напад. Симптоми інфаркту включають

• Біль у грудях або дискомфорт (стенокардія)
• Слабкість, запаморочення, нудота або холодний піт
• Біль або дискомфорт в руках або плечі
• Задишка

З часом хвороба ішемічної артерії може послабити серцевий м’яз. Цей процес може призвести до серцевої недостатності, серйозного стану, коли серце не може перекачувати кров як слід.

Діагностика ішемічної хвороби

Лікар поставить запитання щодо вашої історії хвороби, зробить фізичний огляд і призначить планові аналізи крові. Лікар може також запропонувати один або кілька діагностичних тестів, включаючи:

• Електрокардіограма (ЕКГ). Електрокардіограма реєструє електричні сигнали, коли вони проходять через ваше серце. ЕКГ часто може виявити докази попереднього серцевого нападу або такого, що триває.
• Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення зображень вашого серця. Під час проведення ехокардіограми ваш лікар може визначити, чи всі частини серцевої стінки вносять нормальний внесок у насосну діяльність вашого серця. Частини, що рухаються слабко, можуть бути пошкоджені під час інфаркту або отримують занадто мало кисню. Це може бути ознакою ішемічної хвороби або інших станів.
• Тестуйте, коли тренуєтесь. Якщо ваші ознаки та симптоми найчастіше виникають під час фізичних вправ, лікар може попросити вас ходити на біговій доріжці або кататися на нерухомому велосипеді під час ЕКГ. Іноді під час виконання цих вправ також роблять ехокардіограму. У деяких випадках замість фізичних вправ можна використовувати ліки для стимулювання серця.
• Ядерний тест під час тренування. Цей тест схожий на тест під час тренування, але додає зображення до записів ЕКГ. Цей тест вимірює приплив крові до серцевого м’яза в стані спокою та під час навантаження. У ваш кровотік вводиться індикатор, і спеціальні камери можуть виявити ділянки у вашому серці, які отримують менше потоку крові.
• Катетеризація серця та ангіограма. Під час катетеризації серця лікар акуратно вводить катетер в артерію або вену в паху, шиї чи руці та аж до серця. Рентген використовується для направлення катетера у правильне положення. Іноді барвник вводять через катетер. Барвник допомагає судинам краще відображатися на зображеннях та окреслює будь-які закупорки. Якщо у вас є закупорка, яка вимагає лікування, повітряну кульку можна просунути через катетер і надути, щоб поліпшити кровотік у коронарних артеріях. Сітчаста трубка (стент) зазвичай використовується для утримання розширеної артерії відкритою.
• КТ серця. КТ серця може допомогти лікарю побачити відкладення кальцію в артеріях, які можуть звузити артерії. Якщо виявлено значну кількість кальцію, може бути ймовірною хвороба ішемічної артерії. Коронарна ангіограма КТ, на якій ви отримуєте контрастний барвник, який вводять внутрішньовенно під час КТ, може дати детальні зображення артерій серця.

Підготовка до прийому до лікаря

Якщо ви знаєте, що у вас є симптоми або фактори ризику ішемічної хвороби, ви, швидше за все, звернетесь до лікаря первинної ланки. Зрештою, вас можуть направити до кардіолога (кардіолога).

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому та дізнатись, що попросить ваш лікар.

• Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Призначаючи зустріч, запитайте у лікаря, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту. Наприклад, для деяких тестів, можливо, вам доведеться заздалегідь поститись.
• Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, включаючи будь-які, які можуть здаватися не пов’язаними із захворюваннями ішемічної артерії.
• Запишіть свою ключову медичну інформацію, включаючи інші захворювання, з якими у вас діагностовано, всі ліки та добавки, які ви приймаєте, та сімейну історію серцевих захворювань
• Знайдіть члена сім’ї або друга хто може прийти з вами на зустріч. Той, хто супроводжує вас, може допомогти запам’ятати, що каже лікар.
• Запишіть список питань звернутися до лікаря.

Питання, які слід задати своєму лікарю на першому прийомі, включають:

• Які можливі причини моїх ознак та симптомів?
• Які тести мені потрібні?
• Чи варто звертатися до фахівця?
• Чи слід дотримуватися будь-яких обмежень, поки чекаю наступного побачення?
• Які екстрені ознаки та симптоми повинні викликати дзвінок на екстрений номер телефону?

Питання, які слід поставити, якщо вас направили до кардіолога, включають:

• Який мій діагноз?
• Який ризик довгострокових ускладнень цього стану?
• Який метод лікування ви рекомендуєте?
• Якщо ви рекомендуєте ліки, які можливі побічні ефекти?
• Чи є я кандидатом на операцію? Чому чи чому б ні?
• Які зміни дієти та способу життя мені слід зробити?
• Яких обмежень мені потрібно дотримуватися?
• Як часто ви будете бачити мене для подальших візитів?
• У мене є інші проблеми зі здоров’ям. Як я можу найкраще вирішити ці проблеми разом?

Не соромтеся задавати додаткові запитання щодо свого стану.

Що може запитати ваш лікар

Лікар або кардіолог, які вивчають ваші серцеві ознаки та симптоми, можуть запитати:

• Які ваші симптоми?
• Коли у вас почалися симптоми?
• Ваші симптоми з часом погіршувались?
• У вас болить грудна клітка або важко дихати?
• Вправи чи фізичні навантаження погіршують ваші симптоми?
• Чи знаєте ви про проблеми із серцем у своїй родині?
• Чи діагностували у вас інші захворювання?
• Які ліки ви приймаєте?
• Ви коли-небудь лікувались променевою терапією?
• Скільки ви тренуєтесь за типовий тиждень?
• Який типовий щоденний раціон?
• Ви курите тютюн? Скільки ви курите?
• Ви п’єте алкоголь? Скільки ви п’єте?