Діабет типу 1 розвивається, коли імунна система атакує та знищує клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Підшлункова залоза виробляє мало інсуліну або взагалі відсутня, внаслідок чого рівень цукру в крові зростає небезпечно. Раннє розпізнавання симптомів може запобігти небезпечним для життя ускладненням та забезпечити швидке лікування.
Як розвивається діабет типу 1
Імунна система помилково ідентифікує бета-клітини, що продукують інсулін, як іноземні окупанти та руйнують ці клітини протягом багатьох місяців, або кілька років. У міру прогресування руйнування бета -клітин вироблення інсуліну поступово зменшується. Коли приблизно 90% бета -клітин знищуються, рівень цукру в крові починає підніматися вище нормальних діапазонів, і з’являються симптоми.
Ранні симптоми діабету типу 1
Надмірна спрага та часте сечовипускання
Високий рівень цукру в крові спричиняє нирки, яка відбиває понаднормову фільтрацію надлишку глюкози з крові. Нирки не можуть реабсорувати всю глюкозу, тому глюкоза розливається в сечу, витягуючи воду глюкозою. Цей процес створює великі обсяги сечі, що призводить до частих поїздок до ванної, особливо у нічні години.
Тіло втрачає значну кількість води через надмірне сечовипускання, викликаючи інтенсивну спрагу. Ви можете опинитися, що п'єте набагато більше води, ніж зазвичай, але все ще відчуваєте спрагу. Цикл спраги триває, оскільки рівень цукру в крові залишається підвищеним.
Незрозуміле схуднення
Коли клітини не можуть отримати доступ до глюкози для енергії через недостатню інсулін, організм починає розбивати жир і м’язову тканину для палива. Цей розрив викликає швидке, незрозуміле схуднення, незважаючи на нормальний або підвищений апетит. Втрата ваги часто відбувається протягом декількох тижнів і може бути драматичним, деякі люди програють 5-10 кілограмів.
Втрата ваги трапляється через те, що глюкоза не може ефективно потрапити на клітини без адекватного інсуліну. Клітини, по суті, голодують, коли глюкоза накопичується в крові, змушуючи організм використовувати збережений жир і білок для енергії.
Збільшений голод
Клітини по всьому організму не можуть належним чином використовувати глюкозу без достатнього інсуліну. Незважаючи на високий рівень цукру в крові, клітини сигналізують про мозок, що їм потрібно більше енергії, викликаючи інтенсивний голод. Ви можете їсти більше їжі, ніж зазвичай, але продовжуйте схуднути і відчувати голод.
Втома
Клітини не можуть ефективно перетворювати глюкозу в енергію без адекватного інсуліну. Цей дефіцит клітинної енергії викликає втому, що спокою не полегшує. Втома впливає як на фізичну, так і на психічну енергію, змушуючи щоденні дії відчувати себе виснажливими.
Високий рівень цукру в крові також сприяє втомі, оскільки це впливає на кровообіг та доставку кисню до тканин. Дегідратація від надмірного сечовипускання також сприяє втомі.
Вторинні симптоми, які можуть з’явитися
Помивання зору
Підвищений рівень цукру в крові спричиняє змикання рідини в тканини очей та поза ними, включаючи об'єктив. Ці зміни рідини змінюють форму об'єктива, впливаючи на здатність ока до належної фокусування. Бачення може коливатися протягом дня, стаючи чіткішим або розмитовим, коли рівень цукру в крові змінюється.
Помиваний зір, як правило, покращується, коли рівень цукру в крові стабілізується при лікуванні. Однак необроблений високий рівень цукру в крові може спричинити постійне пошкодження очей з часом.
Повільні вигодування рани та часті інфекції
Високий рівень цукру в крові погіршує функцію імунної системи та зменшує приплив крові до тканин. Білі кров’яні клітини функціонують менш ефективно в середовищах з високою глюкозою, роблячи організм більш сприйнятливим до бактеріальних та грибкових інфекцій. Рани заживають повільніше, оскільки підвищений рівень глюкози перешкоджає нормальному процесі загоєння.
Ви можете помітити скорочення та подряпин, що займає більше часу, або відчувати повторні шкірні інфекції, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів або рецидивуючі дріжджові інфекції.
Нудота і блювота
Коли організм розбиває жир для енергії за відсутності достатнього інсуліну, печінка виробляє кетони. Високий рівень кетонів робить крові кислою, викликаючи нудоту та блювоту. Цей стан, який називається діабетичним кетоацидозом, – це надзвичайна ситуація, що вимагає негайного лікування.
Кетони також створюють фруктовий або ацетоновий запах на диханні. Деякі люди помічають цей виразний запах перед іншими симптомами кетоацидозу.
Зміни настрою та дратівливість
Коливання цукру в крові впливають на функцію мозку та рівновагу нейромедіаторів, що призводить до переплутування настрою, дратівливості та труднощів. Високий рівень цукру в крові може спричинити почуття тривоги, депресії або емоційної нестабільності.
Дегідратація та втома від симптомів діабету також сприяють змінам настрою. Порушення сну від частих нічного сечовипускання впливає на емоційну регуляцію та когнітивну функцію.
Графік розвитку симптомів
Симптоми діабету 1 типу зазвичай розвиваються протягом декількох тижнів до декількох місяців, хоча часова шкала змінюється серед людей. Аутоімунне руйнування бета -клітин може відбуватися протягом декількох років до з’явлення симптомів – період, який називається фазою медового місяця.
Початкові симптоми часто здаються легкими або нагадуванням симптомів інших поширених станів, таких як вірусні інфекції або стрес. Симптоми поступово погіршуються, оскільки вироблення інсуліну продовжує знижуватися. Деякі люди відчувають швидкий початок важких симптомів, а інші помічають тонкі зміни, які прогресивно посилюються.
Діти та підлітки часто розвивають симптоми швидше, ніж дорослі. Дорослі можуть відчувати повільніший прогрес, який іноді називають прихованим аутоімунним діабетом у дорослих або діабету 1,5 типу.
Попереджувальні знаки, що вимагають негайного медичного лікування
Деякі симптоми вказують на діабетичний кетоацидоз-небезпечне для життя ускладнення, що вимагає екстреної медичної допомоги:
- Стійка блювота, яка заважає зменшити рідину
- Сильне зневоднення запамороченням або непритомністю
- Швидке, глибоке дихання або задишка
- Фруктовий або ацетоновий запах дихання
- Сильний біль у животі
- Надзвичайна слабкість або плутанина
- Втрата свідомості
Ці симптоми розвиваються, коли рівень кетону стає небезпечно високим, роблячи кров занадто кислою. Без негайного лікування діабетичний кетоацидоз може спричинити кому або смерть.
Відмінності між симптомами діабету 1 типу та симптомами діабету типу 2
Симптоми діабету 1 типу зазвичай виявляються більш раптово і сильно, ніж симптоми діабету 2 типу. Тип 1 зазвичай розвивається в дитинстві, підлітковому віці чи молодому віці, тоді як тип 2 зазвичай розвивається у дорослих людей.
Втрата ваги є більш поширеним і драматичним при діабеті 1 типу, тоді як люди з діабетом 2 типу часто мають зайву вагу. Симптоми діабету типу 1 швидко прогресують протягом декількох тижнів або декількох місяців, тоді як діабет 2 типу може розвиватися поступово протягом декількох років.
Однак у дорослих може розвиватися діабет 1 типу, і відмінність не завжди є чіткою на основі симптомів. Аналізи крові, що вимірюють рівень глюкози, кетони та специфічні для діабету антитіла, допомагають лікарям визначити тип діабету.
Фактори ризику та генетичні міркування
Діабет типу 1 є результатом поєднання генетичної схильності та тригерів навколишнього середовища. Наявність членів сім'ї з діабетом 1 типу збільшує ризик, але більшість людей, які розвивають діабет 1 типу, не мають сімейного анамнезу діабету.
Деякі генетичні маркери, особливо специфічні типи антигенів лейкоцитів людини, підвищують сприйнятливість до діабету 1 типу. Фактори навколишнього середовища, такі як вірусні інфекції, дієтичні фактори в грудному віці або географічне розташування, можуть викликати аутоімунний процес у генетично сприйнятливих осіб.
На відміну від діабету типу 2, фактори способу життя, такі як дієта та фізичні вправи, не викликають або запобігають діабету типу 1. Діабет типу 1 не можна запобігти шляхом модифікацій способу життя.
Коли потрібно шукати медичну оцінку?
Шукайте медичну допомогу негайно, якщо ви відчуваєте 3 типові симптоми діабету: надмірна спрага, часте сечовипускання та незрозуміле схуднення. Не чекайте, коли симптоми погіршаться або припускають, що симптоми вирішаться самостійно.
Лікарі будуть виконувати прості аналізи крові, щоб перевірити рівень глюкози та визначити, чи є у вас діабет чи ні. Рання діагностика та лікування запобігають небезпечним ускладненням та допомагають зберегти решту клітин, що продукують інсулін.
Якщо у вас є члени сім'ї з діабетом типу 1, обговоріть варіанти скринінгу з лікарем.
Діагностика діабету типу 1
Лікарі використовують кілька аналізів крові для діагностики діабету 1 типу:
Випадковий тест на глюкозу в плазмі вимірює цукор у крові в будь -який час доби. Рівень 200 міліграм на децилітр або вище, поєднаний з симптомами діабету, свідчить про діабет.
Тест на глюкозу в плазмі голодування вимірює цукор у крові після голодування не менше восьми годин. Рівень 126 міліграм на децилітр або вище два окремі випадки вказує на діабет.
Тест на гемоглобін A1C показує середній рівень цукру в крові протягом попередніх двох -трьох місяців. Рівень 6,5% або вище говорить про діабет.
Додаткові тести допомагають відрізнити діабет 1 типу від діабету 2 типу. Тести на аутоантитіла виявляють антитіла, які атакують клітини, що продукують інсулін. С-пептидні випробування вимірюють виробничі потужності інсуліну.
Важливість раннього лікування
Початок лікування інсуліном негайно після діагностики допомагає зберегти будь-які решти клітин, що продукують інсулін, і може продовжити «період медового місяця», коли триває деяке природне вироблення інсуліну. Раннє лікування також запобігає діабетичним кетоацидозу та інших гострих ускладненнях.
Початок лікування діабету рано допомагає встановити постійний контроль цукру в крові та знижує ризик тривалих ускладнень, що впливають на очі, нирки, нерви та серце.
Робота з лікарями, які мають досвід роботи з діабетом 1 типу, гарантують доступ до останніх варіантів лікування та технологій, включаючи постійні монітори глюкози та інсулінові насоси.
Члени сім'ї та вихователі
Діабет 1 типу впливає на всю родину, особливо коли це захворювання діагностується у дітей або підлітків. Члени сім'ї повинні бути дорученими щодо визнання симптомів, управління рівнем цукру в крові та здійсненні надзвичайних ситуацій.
Дізнатися про підрахунок вуглеводів, дозування інсуліну та моніторинг цукру в крові допомагає членам сім'ї забезпечити відповідну підтримку. Розуміння емоційного впливу діагностики діабету та його управління – наприклад, страху, розчарування чи горя – може допомогти сім'ям адаптуватися та подолати період коригування.
Групи підтримки та навчальні програми діабету – це цінні ресурси для сімей, які займаються діабетом 1 типу. Ці програми пропонують практичну підготовку навичок та емоційну підтримку з боку інших, хто розуміє виклики.
Життя з діабетом 1 типу
Діабет типу 1 вимагає замісної терапії інсуліном протягом усього життя та ретельного моніторингу цукру в крові. Однак люди з діабетом типу 1 можуть жити повним, активним життям з належним управлінням та підтримкою.
Сучасні технології при лікуванні діабету, включаючи безперервні монітори глюкози та інсулінові насоси, робить управління більш точним та зручним. Ці інструменти допомагають людям досягти кращого контролю цукру в крові, зменшуючи тягар частого аналізу крові пальців та багатоденних ін'єкцій.
Регулярне спостереження з спеціалістами з догляду за діабетом-такими, як ендокринологи та дієтологи-допоможе вам ефективно та ранні виявити ускладнення.
Discussion about this post