Штучна підшлункова залоза покращує лікування діабету 1 типу

Резюме

• Штучна система підшлункової залози покращує контроль рівня глюкози в крові протягом дня та протягом ночі для людей з діабетом 1 типу.
• Ця технологія може допомогти зменшити щоденне навантаження на лікування діабету та зменшити ускладнення від цієї хвороби.

Цукровий діабет – це захворювання, яке трапляється, коли рівень глюкози в крові занадто високий. Глюкоза є основним джерелом енергії в організмі. Інсулін, гормон, що виробляється підшлунковою залозою, повідомляє клітинам організму приймати глюкозу. Якщо у вас діабет 1 типу, ваше тіло не виробляє інсулін, а глюкоза накопичується в крові. З часом високий рівень глюкози в крові може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.

Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні регулярно перевіряти рівень глюкози в крові за допомогою пальчикового пристрою або користуватися постійним монітором глюкози. Вони приймають інсулін за необхідності, роблячи собі ін’єкції або використовуючи інсулінову насос. Дослідники розробили універсальні системи управління діабетом. Ці системи “штучної підшлункової залози” відстежують рівень глюкози в крові за допомогою постійного монітора глюкози, обчислюють, коли потрібен інсулін, і автоматично доставляють інсулін за допомогою інсулінової помпи. Штучні системи підшлункової залози не повністю виключають роботу пацієнта, але більшу частину цієї роботи зменшують.

Щоб перевірити ефективність та безпеку штучної підшлункової залози, команда на чолі з доктором. Сью А. Браун та Борис Коватчеви з Університету Вірджинії та доктор Рой В. Бек з Центру досліджень здоров’я Джеба (США) провели піврічне дослідження системи технологій Control-IQ від Tandem Diabetes Care. Ними було зараховано 168 людей з діабетом 1 типу. Це дослідження фінансувалось Національним інститутом діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) у США. Результати були опубліковані в Інтернеті 16 жовтня 2019 р. У New England Journal of Medicine.

Учасники були випадковим чином призначені для використання або штучної підшлункової залози Control-IQ, або терапії за допомогою сенсорно-доповненого насоса (SAP). SAP використовує безперервний монітор глюкози та інсулінову насос, але все одно вимагає частого введення та прийняття рішення користувачем про те, коли і скільки інсуліну приймати. Система Control-IQ використовує вдосконалені комп’ютерні алгоритми для автоматичного регулювання доз інсуліну на основі рівня глюкози.

Люди, які застосовували систему штучної підшлункової залози, продемонстрували значне збільшення кількості часу, коли рівень глюкози в крові залишався у цільовому діапазоні від 70 до 180 мг / дл – з 61% на початку дослідження до 71%. Це означає додаткові 2,6 години на добу в діапазоні. На відміну від цього, контрольна група залишалася незмінною – 59%. Користувачі штучної підшлункової залози також продемонстрували покращення часу, проведеного з високим та низьким вмістом глюкози в крові та інші вимірювання, пов’язані з контролем діабету.

Жодної серйозної події з низьким рівнем цукру в крові (гіпоглікемія) не спостерігалося в жодній групі. Діабетичний кетоацидоз – ускладнення, що загрожує життю – виникло у одного з учасників групи штучної підшлункової залози через проблему з установкою інсулінової помпи, яка називається відмовою інфузійного насоса

“Ця система штучної підшлункової залози має декілька унікальних особливостей, які покращують контроль глюкози, ніж це можливо за допомогою традиційних методів”, – говорить Коватчев. “Зокрема, існує спеціальний модуль безпеки, присвячений профілактиці гіпоглікемії, і поступово посилюється контроль протягом ночі, щоб щоранку досягати майже нормального рівня цукру в крові”.

“Технологія штучної підшлункової залози має величезний потенціал для поліпшення повсякденного життя людей з діабетом 1 типу”, – говорить директор NIDDK д-р Гріффін П. Роджерс. “Завдяки спрощенню та точнішому керуванню діабетом 1 типу ця технологія може зменшити щоденний тягар цієї хвороби, а також потенційно зменшити ускладнення діабету, включаючи захворювання очей, нервів та нирок”.