Посібник з лікування ішемічної хвороби артерій

Ішемічна хвороба серця викликана накопиченням нальоту в стінках артерій, які постачають кров до серця та інших частин тіла. Наліт складається з відкладень холестерину та інших речовин в артерії. Накопичення нальоту призводить до того, що з часом всередині артерій звужується, що може частково або повністю перекрити кровотік.

У цій статті будуть описані всі методи лікування ішемічної хвороби артерій.

Лікування ішемічної хвороби

Лікування ішемічної хвороби артерій, як правило, передбачає зміну способу життя, а при необхідності – ліки та певні оперативні втручання.

Змінити спосіб життя для лікування ішемічної хвороби

Прихильність наступним змінам здорового способу життя може оздоровити ваші артерії:

• Киньте курити тютюн.
• Їжте здорову їжу.
• Регулярно виконуйте вправи.
• Втратити зайву вагу.
• Зменшити стрес.

Препарати, що використовуються для лікування ішемічної хвороби

Різні препарати можуть бути використані для лікування ішемічної хвороби, включаючи:

• Ліки, що модифікують холестерин. Ці ліки зменшують (або модифікують) основний матеріал, який відкладається на коронарних артеріях. В результаті рівень холестерину – особливо холестерин ліпопротеїдів низької щільності (“поганий” холестерин) – знижується. Ваш лікар може вибрати один із ліків, включаючи статини, ніацин, фібрати та секвестранти жовчних кислот.
• Аспірин. Ваш лікар може порекомендувати щоденний прийом аспірину або іншого розріджувача крові. Ці препарати можуть зменшити схильність крові до згортання та допомогти запобігти обструкції коронарних артерій.

  Якщо у вас був серцевий напад, аспірин може допомогти запобігти майбутнім нападам. Але аспірин може бути небезпечним, якщо у вас розлад кровотечі або ви вже приймаєте інший розріджувач крові, тому попросіть свого лікаря, перш ніж приймати аспірин.

• Бета-блокатори. Ці препарати уповільнюють пульс і знижують артеріальний тиск, що зменшує потребу серця у кисні. Якщо у вас був серцевий напад, бета-блокатори знижують ризик майбутніх нападів.
• Блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати можна використовувати з бета-блокаторами, якщо бета-адреноблокатори самі по собі неефективні, або замість бета-блокаторів, якщо ви не можете їх приймати. Ці препарати можуть допомогти поліпшити симптоми болю в грудях.
• Ранолазин. Цей препарат може допомогти людям з болем у грудях (стенокардією). Ранолазин може бути призначений з бета-блокатором або замість бета-блокатора, якщо ви не можете його прийняти.
• Нітрогліцерин. Таблетки, спреї та пластири нітрогліцерину можуть контролювати біль у грудях, тимчасово розширюючи коронарні артерії та зменшуючи потребу серця у крові.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ). Ці подібні препарати знижують артеріальний тиск і можуть допомогти запобігти прогресуванню ішемічної хвороби.

Операції з відновлення та поліпшення кровотоку

Іноді потрібно більш агресивне лікування. Ось кілька варіантів:

Ангіопластика та встановлення стента (черезшкірна коронарна реваскуляризація)

Ваш лікар вставляє довгу тонку трубку (катетер) у звужену частину вашої артерії. Дріт із спущеним балоном пропускають через катетер до звуженої ділянки. Потім балон надувається, стискаючи відкладення до стінок артерії.

В артерії часто залишають стент, який допомагає тримати артерію відкритою. Більшість стентів повільно вивільняють ліки, щоб допомогти артеріям бути відкритими.

Шунтування коронарних артерій

Хірург створює трансплантат, щоб обійти заблоковані коронарні артерії, використовуючи судину з іншої частини вашого тіла. Цей метод дозволяє крові текти навколо закупореної або звуженої коронарної артерії. Оскільки цей метод вимагає операції на відкритому серці, він найчастіше призначений для людей, які мають множинні звужені коронарні артерії.

Догляд в домашніх умовах

Зміни способу життя можуть допомогти вам запобігти або уповільнити прогресування ішемічної хвороби серця.

• Киньте курити тютюн. Куріння тютюну є основним фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Нікотин стискає судини і змушує ваше серце працювати активніше, а чадний газ зменшує кисень у вашій крові та пошкоджує оболонку судин. Якщо ви палите, відмова від куріння – це один з найкращих способів зменшити ризик серцевого нападу.
• Контролюйте свій артеріальний тиск. Попросіть лікаря про вимірювання артеріального тиску принаймні раз на два роки. Лікар може рекомендувати більш часті вимірювання, якщо артеріальний тиск вищий за норму або у вас в анамнезі є серцеві захворювання. Оптимальний артеріальний тиск становить менше 120 систолічних та 80 діастолічних, виміряних у міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.).
• Перевірте рівень холестерину. Дорослі повинні пройти базовий тест на холестерин у віці 20 років і принаймні кожні п’ять років після цього. Запитайте свого лікаря, яким має бути рівень холестерину. Більшість людей повинні прагнути до ЛПНЩ рівень холестерину нижче 130 міліграмів на децилітр (мг / дл) або 3,4 мілімоля на літр (ммоль / л).

  Якщо у вас є інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, ваша цільова LDL холестерин може бути нижче 100 мг / дл (2,6 ммоль / л). Запитайте свого лікаря, який рівень LDL найкраще для вас. Якщо результати тестів не відповідають вашим цільовим рівням, можливо, вам знадобляться більш часті тести на холестерин.

• Тримайте діабет під контролем. Якщо у вас діабет, жорстке регулювання рівня цукру в крові може допомогти зменшити ризик серцевих захворювань.
• Їжте здорову для серця їжу. Їжте багато фруктів, овочів, цільного зерна, бобових та горіхів. Уникайте насичених жирів і трансжирів, а також зменшуйте кількість солі та цукру. Вживання однієї або двох порцій риби на тиждень також може допомогти зберегти ваше серце здоровим.
• Уникайте або обмежуйте вживання алкоголю. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, пийте помірковано.
• Регулярно виконуйте вправи. Вправи допомагають контролювати вагу та контролювати діабет, високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск – усі фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Отримуйте принаймні 150 хвилин помірної аеробної активності або 75 хвилин енергійної аеробної активності на тиждень, або поєднання помірної та енергійної активності.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби. Втрата навіть невеликої кількості ваги може допомогти зменшити фактори ризику ішемічної хвороби серця.
• Брати участь у серцевій реабілітації. Якщо ви перенесли операцію, ваш лікар може запропонувати вам взяти участь у серцевій реабілітації – програмі освіти, консультування та фізичних вправ, спрямованих на покращення здоров’я.
• Управління стресом. Як можна зменшити стрес. Практикуйте здорові методи управління стресом, такі як розслаблення м’язів та глибоке дихання.
• Зробіть собі щеплення від грипу. Щороку приймайте вакцину проти грипу, щоб зменшити ризик захворіти на грип.

Також важливі регулярні медичні огляди. Деякі з основних факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця – високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск та діабет – не мають симптомів на ранніх стадіях. Раннє виявлення та лікування можуть допомогти вам зберегти здоров’я серця.

Альтернативні методи лікування

Омега-3 жирні кислоти – це тип ненасичених жирних кислот, які, як вважають, зменшують запалення у всьому тілі, сприяючи фактору ішемічної хвороби серця. Однак деякі дослідження не виявили користі. Потрібні додаткові дослідження.

• Риба та риб’ячий жир. Риба та риб’ячий жир є найефективнішими джерелами омега-3 жирних кислот. Жирна риба – така, як лосось, оселедець та легкий консервований тунець – містить найбільше жирних кислот омега-3 і, отже, найбільшу користь. Добавки до риб’ячого жиру можуть принести користь, але найефективніші дані свідчать про вживання риби.
• Льон і лляне масло. Льон і лляна олія також містять корисні жирні кислоти омега-3, хоча дослідження не виявили, що ці джерела є такими ж ефективними, як риба. Оболонки на сирих насіннях льону також містять розчинну клітковину, яка може допомогти при запорах. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи може лляне насіння сприяти зниженню рівня холестерину в крові.
• Інші дієтичні джерела омега-3 жирних кислот. Інші дієтичні джерела омега-3 жирних кислот включають ріпакову олію, соєві боби та соєву олію. Ці продукти містять меншу кількість омега-3 жирних кислот, ніж риба та риб’ячий жир, і докази їх користі для здоров’я серця не такі сильні.

Інші добавки можуть допомогти знизити артеріальний тиск або рівень холестерину – два фактори, що сприяють розвитку ішемічної хвороби серця. Ці добавки включають:

• Альфа-ліноленова кислота
• Ячмінь
• Какао
• Коензим Q10
• Клітковина, включаючи русявий псиліум та вівсяні висівки (містяться в вівсянці та цілому вівсі)
• Часник
• Рослинні станоли та стерини (містяться в добавках та деяких маргаринах, таких як Promise, Smart Balance та Benecol)

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж додавати новий препарат, що продається без рецепта, або доповнення до вашого плану лікування. Деякі ліки та добавки можуть впливати на інші ліки та спричиняти побічні ефекти або робити їх менш ефективними.

Як попередити ішемічну хворобу

Ті самі звички способу життя, які використовуються для лікування ішемічної хвороби артерії, також можуть допомогти запобігти цій хворобі. Здоровий спосіб життя може допомогти зберегти артерії міцними та очистити від нальоту. Щоб покращити здоров’я серця, дотримуйтесь наступних порад:

• Киньте курити тютюн.
• Контролюйте такі захворювання, як високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та діабет.
• Залишайтеся фізично активними.
• Їжте нежирну їжу з низьким вмістом солі, багату фруктами, овочами та цільним зерном.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Зменшуйте стрес і керуйте ним.