Огляд
Що таке орхіектомія?
Орхіектомія (або орхідектомія) – це хірургічна процедура видалення одного або обох яєчок. Яєчка – це два маленькі органи, які звисають у мішку шкіри (мошонка) під пенісом. Яєчка (або яєчка) виробляють сперму та чоловічі гормони, включаючи тестостерон.
Медичні працівники проводять орхіектомію для лікування або запобігання раку яєчок, раку простати та чоловічого раку молочної залози. Трансгендерні жінки можуть вибрати орхіектомію при переході від чоловіка до жінки. Зазвичай орхіектомія є амбулаторною процедурою, тому ви йдете додому того ж дня.
Кому може знадобитися орхіектомія?
Медичні працівники використовують орхіектомію для:
- Лікування раку: Орхіектомія є початковим етапом діагностики та лікування раку яєчка. Це видаляє первинний рак, а також дозволяє патологоанатому побачити тканини для діагностики. Він також використовується для лікування раку грудей у чоловіків і раку простати. Андрогени (чоловічі гормони, такі як тестостерон) стимулюють ріст деяких ракових клітин. Без яєчок рівень гормонів падає. Орхіектомія зменшує пухлини, відсікаючи чоловічі гормони, які допомагають їм рости.
- Допоможіть трансгендерним людям перейти: У рамках процесу перехідного періоду багато трансгендерних жінок (або транс-жінок) обирають орхіектомію. Лікарі можуть виконувати цю процедуру як одну операцію. Або вони можуть виконувати це як частину комплексної операції зі зміни статі (або операції підтвердження статі). На додаток до фізичних змін, орхіектомія значно знижує рівень чоловічих гормонів в організмі.
- Видалення пошкоджених яєчок: Спортивні травми, аварії на мотоциклі та інші травми можуть спричинити серйозні пошкодження яєчок. Якщо медичний працівник не може відновити яєчко, він видаляє його та зшиває навколишні тканини. У рідкісних випадках лікарям може знадобитися видалити неопущене яєчко.
Деталі процедури
Що відбувається перед орхіектомією?
Провайдери проводять орхіектомію в хірургічному центрі або лікарні. Найчастіше вони робляться під загальною анестезією (щоб заснути під час процедури). Ви не відчуєте болю під час операції.
Що відбувається під час орхіектомії?
Ваш медичний працівник очищає область та робить надріз (розріз). Розташування розрізу залежить від техніки, яку використовує ваш медичний працівник. Розріз може бути в області лобка (пахова орхіектомія) або в мошонці (проста орхіектомія). Ваш медичний працівник може видалити:
- Обидва яєчка (двостороння орхіектомія).
- Одне яєчко (одностороння орхіектомія).
- Яєчка і сім’яний канатик (радикальна пахова орхіектомія). Сім’яний канатик містить кровоносні судини і нерви. Він переносить сперму від яєчок до пеніса.
Якщо ви вирішите мати протез яєчка, ваш лікар помістить нове яєчко в мошонку. Протез яєчка заповнюється солоною водою (фізіологічним розчином).
Після закінчення процедури ваш лікар закриває розріз швами. Зазвичай вся процедура займає від 30 до 60 хвилин. Після операції вам потрібно буде почекати в кімнаті відновлення, поки ви не будете готові піти. Більшість людей повертаються додому в день операції.
Що відбувається після орхіектомії?
Вам знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому після операції. Пацієнтам швидко стає легше, але весь процес відновлення зазвичай займає кілька тижнів. Після процедури вам потрібно буде запланувати повторний візит до лікаря. Під час одужання ви повинні:
- Уникайте фізичної активності: Одягайте вільний одяг і заспокойтеся кілька днів після операції. Протягом кількох тижнів не варто піднімати нічого важкого, бігати, займатися сексом. Запитайте свого лікаря, коли ви зможете повернутися до спорту та інших занять.
- Тримайте ділянку чистим і сухим: Дотримуйтесь інструкцій лікаря, доглядаючи за своїм розрізом. Використовуйте воду з милом під час душу, а область накривайте марлею. Можливо, вам знадобиться носити спеціальний одяг для підтримки мошонки протягом приблизно 48 годин після операції.
- Управління болем: Після процедури ви відчуєте біль, дискомфорт або чутливість. Приймайте безрецептурний ацетамінофен або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб зняти біль і набряк. Прикладайте пакети з льодом до області кожні 20 хвилин протягом перших днів або двох.
- Залишайтеся зволоженими та харчуйтеся правильно: Важливо уникати занадто сильного натискання під час випорожнення (какання). Пийте багато води та їжте продукти, багаті клітковиною, щоб підтримувати регулярність і запобігати запорам.
Ризики / переваги
Які переваги орхіектомії?
Для пацієнтів з раком яєчка орхіектомія є ефективним методом видалення пухлини та встановлення діагнозу. У випадках інших видів раку це ефективне лікування для зниження рівня гормонів як частина ширшої стратегії лікування.
Для трансгендерних людей процедура зменшує потребу в тривалій гормональній терапії. Гормональна терапія для трансгендерних жінок часто включає препарати або добавки, які знижують рівень андрогенів (терапія андрогенної депривації або ADT) або підвищують рівень естрогену. Хоча ризики прийому добавок естрогену низькі, тривале використання може призвести до утворення тромбів та інших проблем зі здоров’ям. Ці ризики вищі у людей, які палять.
Які ризики або побічні ефекти орхіектомії?
Як і при будь-якій хірургічній процедурі, ризики орхіектомії включають кровотечу та інфекцію. У пацієнтів також може з’явитися неприємний набряк в мошонці. Ускладнення та побічні ефекти орхіектомії залежать від типу операції, яку ви зробили. Вони також можуть відрізнятися залежно від того, видалив ваш лікар одне або обидва яєчка.
Люди, у яких були видалені обидва яєчка (двостороння орхіектомія), не можуть виробляти сперму. Ця процедура робить їх безплідними.
Деякі побічні ефекти орхіектомії є результатом зниження рівня гормонів. Хоча рідко, падіння тестостерону та інших чоловічих гормонів може призвести до:
-
Низький статевий потяг.
-
Депресія.
-
Втома.
- Припливи.
- Низька м’язова маса.
-
Остеопороз.
- Проблеми зі статевою функцією або можливістю отримати ерекцію (еректильна дисфункція).
Відновлення та Outlook
Коли я можу повернутися до своєї звичної діяльності після орхіектомії?
Перед поновленням фізичних навантажень, включаючи секс, важливо переконатися, що ваш розріз повністю загоївся. Медичні працівники зазвичай рекомендують почекати від трьох до чотирьох тижнів. До цього часу не варто займатися спортом, бігати і піднімати щось важке. Запитайте свого лікаря, коли ви зможете повернутися до занять, які вам подобаються.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря з приводу орхіектомії?
Після орхіектомії негайно зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви:
- Розвиток лихоманки або сильного болю.
- Є проблеми з сечовипусканням.
- Втрата відчуття або відчуття в мошонці.
- Зверніть увагу на почервоніння біля розрізу або фіолетову пляму на мошонці. Це може бути скупчення крові під шкірою (гематома).
- Побачте кров або гній, що виходить із розрізу.
Якщо у вас спостерігаються припливи, втома, депресія або проблеми зі статевою функцією, зверніться до лікаря. Ці симптоми можуть бути результатом зниження рівня гормонів. Поговоріть зі своїм лікарем щодо прийому гормональних добавок, які можуть полегшити ці симптоми.
Орхіектомія є ефективним лікуванням раку яєчка, а також використовується для інших видів раку. Для багатьох трансгендерних людей орхіектомія може бути важливим аспектом процесу переходу. Оскільки орхіектомія може призвести до зниження рівня чоловічих гормонів, у вас можуть виникнути побічні ефекти після операції. Поговоріть зі своїм лікарем щодо регулювання рівня гормонів, щоб уникнути довгострокових ускладнень.
Discussion about this post