Пологи і пологи: затримана плацента

Що таке затримана плацента?

Пологи проходять в три етапи:

Перший етап – це коли ви починаєте відчувати сутички, які викликають зміни у вашій шийці матки, щоб підготуватися до пологів.
Другий етап – це народження дитини.
На третьому етапі ви виношуєте плаценту, орган, відповідальний за харчування дитини під час вагітності.

Ваше тіло зазвичай виганяє плаценту протягом 30 хвилин після пологів. Однак, якщо плацента або частини плаценти залишаються в утробі більше 30 хвилин після пологів, це вважається затриманою плацентою.

Якщо її не лікувати, затримка плаценти може викликати небезпечні для життя ускладнення для матері, включаючи інфекцію та надмірну крововтрату.

Які бувають типи затриманої плаценти?

Існує три типи затриманої плаценти:

Зрощення плаценти

Зрощена плацента є найпоширенішим типом затримки плаценти. Це відбувається, коли матка, або матка, не стискається достатньо, щоб вигнати плаценту. Замість цього плацента залишається вільно прикріпленою до стінки матки.

Затримана плацента

Защемлення плаценти відбувається, коли плацента відривається від матки, але не покидає тіло. Це часто відбувається тому, що шийка матки починає закриватися до того, як плацента буде видалена, в результаті чого плацента затримується за нею.

Приросла плацента

Placenta accreta змушує плаценту прикріплюватися до м’язового шару стінки матки, а не до слизової оболонки матки. Це часто ускладнює пологи і викликає сильну кровотечу. Якщо кровотеча не може бути зупинена, може знадобитися переливання крові або гістеректомія.

Які ознаки та симптоми затримки плаценти?

Найочевиднішою ознакою затримки плаценти є неспроможність всієї або частини плаценти покинути тіло протягом години після пологів.

Коли плацента залишається в організмі, жінки часто відчувають симптоми на наступний день після пологів. Симптоми затримки плаценти на наступний день після пологів можуть включати:

лихоманка
виділення з неприємним запахом з піхви, що містять великі шматки тканини
сильна кровотеча, що триває
сильний біль, що триває

Хто знаходиться в групі ризику щодо затримки плаценти?

Фактори, які можуть підвищити ризик затримки плаценти, включають:

бути старше 30 років
пологи до 34 числатиждень вагітності або передчасні пологи
наявність тривалого першого або другого періоду пологів
наявність мертвонародженої дитини

Як діагностується затримка плаценти?

Лікар може діагностувати затримку плаценти, уважно оглянувши вигнану плаценту, щоб побачити, чи вона ще неушкоджена після пологів. Плацента має дуже виразний вигляд, і навіть невелика відсутня частина може викликати занепокоєння.

Однак у деяких випадках лікар може не помітити, що невелика частина плаценти відсутня. Коли це відбувається, жінка часто відчуває симптоми незабаром після пологів.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас затримка плаценти, він виконає ультразвукове дослідження, щоб подивитися на матку. Якщо якась частина плаценти відсутня, вам знадобиться лікування, щоб уникнути ускладнень.

Як лікується затримка плаценти?

Лікування затримки плаценти включає видалення всієї плаценти або будь-яких відсутніх частин плаценти. Він може включати такі методи:

Ваш лікар може видалити плаценту вручну, але це підвищує ризик інфекції.
Вони також можуть використовувати ліки для розслаблення матки або для її скорочення. Це може допомогти вашому організму позбутися від плаценти.
У деяких випадках грудне вигодовування також може бути ефективним, оскільки воно змушує ваше тіло виробляти гормони, які змушують вашу матку скорочуватися.
Ваш лікар може також заохочувати вас до сечовипускання. Наповнений сечовий міхур іноді може перешкоджати виношенню плаценти.

Якщо жодне з цих методів лікування не допомагає організму вигнати плаценту, лікарю може знадобитися провести екстрену операцію з видалення плаценти або будь-яких залишків. Оскільки хірургічне втручання може призвести до ускладнень, цю процедуру часто роблять в крайньому випадку.

Які можливі ускладнення затримки плаценти?

Розродження плаценти є важливим кроком у тому, щоб дозволити матці скоротитися і зупинити подальшу кровотечу. Якщо плацента не буде доставлена, кровоносні судини, де все ще прикріплений орган, продовжуватимуть кровоточити. Ваша матка також не зможе належним чином закритися і запобігти втраті крові. Ось чому ризик серйозної крововтрати значно збільшується, якщо плацента не народжується протягом 30 хвилин після пологів. У багатьох випадках надмірна кровотеча може бути небезпечним для життя.

Які прогнози для жінок із затримкою плаценти?

Затримка плаценти є рідкісним ускладненням вагітності, яке можна ефективно лікувати, коли його діагностують. Вживання заходів для швидкого вирішення проблеми може призвести до сприятливого результату. Якщо у вас є ризик затримки плаценти або якщо у вас була затримка плаценти в минулому, обговоріть будь-які проблеми, які вас хвилюють, зі своїм лікарем перед пологами. Це дозволить бути максимально підготовленим до будь-яких ускладнень.

Як можна запобігти затримці плаценти?

Лікарі зазвичай можуть запобігти затримці плаценти, вживаючи заходів для сприяння повному розмноженню плаценти під час третього етапу пологів. Ці кроки включають наступне:

Вони можуть дати вам ліки, які спонукають матку скорочуватися і вивільняти плаценту. Окситоцин (Пітоцин) є одним із видів ліків, які можна використовувати.
Вони можуть застосовувати контрольоване витягування пуповини (CCT) після відділення плаценти. Під час CCT ваш лікар затискає пуповину дитини, а потім тягне за пуповину, застосовуючи тиск. Це стимулює вихід плаценти після пологів.
Вони можуть стабілізувати вашу матку за допомогою дотику під час застосування CCT.

Ви можете помітити, що ваш лікар виконує ці кроки перед пологами плаценти. Після пологів ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам зробити масаж матки. Це стимулює скорочення, які допомагають зупинити кровотечу, і дозволяє матці почати повертатися до меншого розміру.