Поліомієліт: причини, симптоми та лікування

Огляд

Поліомієліт – це інвалідна та небезпечна для життя хвороба, спричинена вірусом поліомієліту.

Це заразне вірусне захворювання. У найважчій формі поліомієліт викликає пошкодження нервів, що призводить до паралічу, утрудненого дихання та інколи смерті.

Сьогодні, незважаючи на світові зусилля, спрямовані на знищення поліомієліту, поліовірус продовжує впливати на дітей та дорослих в частині Азії та Африки.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) радять вживати запобіжних заходів для захисту від поліомієліту, якщо ви подорожуєте куди завгодно, є ризик поліомієліту.

Дорослі, які були вакциновані і планують подорожувати до району, де відбувається поліомієліт, повинні отримувати прискорену дозу інактивованої вакцини проти поліомієліту (IPV). Імунітет після бустер-дози зберігається все життя.

Симптоми поліомієліту

Хоча поліомієліт може спричинити параліч та смерть, більшість людей, які інфіковані вірусом, не хворіють і не підозрюють, що були заражені.

Непаралітичний поліомієліт

Деякі люди, у яких з’являються симптоми поліовірусу, заражаються типом поліомієліту, який не призводить до паралічу. Непаралітичний поліомієліт зазвичай викликає симптоми, подібні до грипу.

Симптоми, які можуть тривати до 10 днів, включають:

• Лихоманка
• Біль у горлі
• Головний біль
• Блювота
• Втома
• Біль у спині або скутість у спині
• Біль у шиї або скутість шиї
• Біль або скутість в руках або ногах
• М’язова слабкість

Паралітичний синдром

Ця найсерйозніша форма захворювання зустрічається рідко. Початкові симптоми паралітичного поліомієліту, такі як лихоманка та головний біль, часто імітують симптоми непаралітичного поліомієліту. Однак протягом тижня з’являються інші симптоми, зокрема:

• Втрата рефлексів
• Сильні м’язові болі або слабкість
• В’ялі та гнучкі кінцівки (млявий параліч)

Пост-поліомієлітний синдром

Пост-поліомієліт – це сукупність симптомів, які вражають деяких людей через роки після поліомієліту. Загальні симптоми включають:

• М’язова або суглобова слабкість і біль
• Втома
• Виснаження м’язів (атрофія)
• Проблеми з диханням або ковтанням
• Порушення дихання, пов’язані зі сном, такі як апное сну
• Зниження толерантності до холодних температур

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Попросіть свого лікаря рекомендації щодо вакцинації проти поліомієліту перед поїздкою в частину світу, де поліомієліт все ще зустрічається природним шляхом або де використовується оральна вакцина проти поліомієліту (OPV), наприклад, Центральна та Південна Америка, Африка та Азія.

Крім того, зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ваша дитина не пройшла серію вакцин
• У вашої дитини алергічна реакція на вакцину проти поліомієліту
• У вашої дитини є інші проблеми, крім легкого почервоніння або болю в місці ін’єкції вакцини
• Ви хворіли на поліомієліт багато років тому, і зараз у вас незрозуміла слабкість та втома

Причини поліомієліту

Поліовірус поширюється від людини до людини і може заразити спинний мозок людини, викликаючи параліч (не може рухати частини тіла).

Поліомієліт може передаватися при безпосередньому контакті з кимось інфікованим вірусом або через заражену їжу та воду (рідше). Люди, що переносять вірус поліомієліту, можуть тижнями поширювати вірус у фекаліях. Люди, які мають вірус, але не мають симптомів, можуть передавати вірус іншим.

Фактори ризику

В основному поліомієліт страждає на дітей молодше 5 років. Однак той, хто не був щеплений, ризикує захворіти цією хворобою.

Ускладнення

Паралітичний поліомієліт може призвести до тимчасового або постійного паралічу м’язів, втрати працездатності, деформації кісток та смерті.

Профілактика поліомієліту

Найефективнішим способом профілактики поліомієліту є вакцинація.

Вакцина проти поліомієліту

Більшість дітей у Сполучених Штатах отримують чотири дози інактивованої поліовірусної вакцини (ІПВ) у наступному віці:

• Два місяці
• Чотири місяці
• Між 6 і 18 місяцями
• У віці від 4 до 6 років, коли діти тільки вступають до школи

IPV безпечний для людей з ослабленою імунною системою, хоча невідомо, наскільки захисна вакцина у випадках важкої імунної недостатності. Поширеними побічними ефектами є біль і почервоніння в місці ін’єкції.

Алергічна реакція на вакцину

IPV може спричинити алергічну реакцію у деяких людей. Оскільки вакцина містить незначну кількість антибіотиків стрептоміцину, поліміксину В та неоміцину, її не слід вводити тим, хто реагував на ці ліки.

Симптоми алергічної реакції зазвичай виникають протягом декількох хвилин або декількох годин після ін’єкції. Симптомами можуть бути:

• Утруднене дихання
• Слабкість
• Охриплість або хрипи
• Швидкий пульс
• Кропив’янка
• Запаморочення

Якщо у вас або вашої дитини є алергічна реакція після будь-якої ін’єкції, негайно зверніться за медичною допомогою.

Вакцинація дорослих

У нашій країні дорослі не вакциновані проти поліомієліту, оскільки більшість із них вже імунітетні, і шанси заразитися поліомієлітом мінімальні. Однак певним дорослим з високим ризиком поліомієліту, які пройшли первинну вакцинацію або IPV, або пероральною вакциною проти поліомієліту (OPV), слід отримати один підсилюючий укол IPV.

Одноразова дозована доза ІПВ триває все життя. До дорослих із групи ризику належать ті, хто подорожує частинами світу, де все ще буває поліомієліт, або ті, хто піклується про людей, хворих на поліомієліт.

Якщо ви щеплені, зробіть серію первинних щеплень проти поліомієліту – дві дози ІПВ з інтервалом від чотирьох до восьми тижнів і третю дозу через 6-12 місяців після другої дози.

Діагностика

Лікарі часто розпізнають поліомієліт за такими симптомами, як скутість шиї та скута спина, ненормальні рефлекси та труднощі з ковтанням та диханням. Для підтвердження діагнозу перевіряється зразок виділень із горла, стільця або безбарвної рідини, яка оточує ваш мозок та спинний мозок (ліквор) на наявність поліовірусу.

Лікування поліомієліту

Лікування поліомієліту не існує. Якщо у вас поліомієліт, ваш лікар спробує зробити вас комфортним і спробує запобігти будь-яким іншим проблемам зі здоров’ям. Деякі методи лікування та засоби підтримки включають:

• Знижувачі болю (як ібупрофен)
• ШВЛ (пристрій, що допомагає дихати)
• Фізична терапія, яка може допомогти підтримувати роботу м’язів
• Постільний режим та рідина при грипоподібних симптомах
• Спазмолітичні ліки для розслаблення м’язів
• Антибіотики при інфекціях сечовивідних шляхів
• Грілка для м’язових болів і спазмів
• Коригувальні брекети
• Легенева реабілітація для допомоги при легеневих ускладненнях
• Допоміжні засоби для мобільності, такі як тростина, інвалідне крісло або електричний скутер