Якщо у вас постменопаузальний остеопороз, лікування має ключове значення для запобігання переломів і віддалених ускладнень. Цей стан розвивається після втрати кісткової маси, що робить кістки слабкими та схильними до переломів.
Деякі ліки використовуються для запобігання втрати кісткової маси, тоді як інші допомагають відновити кістку та збільшити кісткову масу. Зрештою, ці методи лікування можуть допомогти зменшити ризик переломів кісток.
Ранні стадії остеопорозу часто не викликають симптомів, тому ви можете не помітити жодних змін у своєму стані після початку лікування. Однак лікарі можуть перевірити мінеральну щільність вашої кісткової тканини, щоб визначити, чи ефективне лікування остеопорозу.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися про те, як контролювати лікування остеопорозу, включаючи цілі різних ліків і коли розглядати можливість переходу на інший препарат.
Як дізнатися, чи ефективне лікування остеопорозу
Тест на щільність кісткової тканини може допомогти визначити, чи діють ваші ліки від остеопорозу та чи допомагають досягти цілей лікування.
Це робиться за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією (DEXA), швидкого, безболісного процесу, який передбачає лежання на столі, коли рука для зображення рухається по вашому тілу. Можливо, ви проходили це сканування до того, як вам поставили діагноз остеопороз.
Лікарі зазвичай рекомендують пройти сканування щільності кісткової тканини через кілька років після початку лікування, але це може відрізнятися від людини до людини та залежно від використовуваних ліків.
Медичний працівник може також порекомендувати аналізи крові та сечі, щоб допомогти оцінити ефективність вашого лікування.
Ось кілька ознак, які вказують на ефективність лікування остеопорозу:
- Щільність вашої кістки не зменшилася.
- У вас не було подальшої втрати кісткової маси.
- У вас не було нових переломів.
Види ліків від остеопорозу
Лікування остеопорозу зазвичай рекомендується жінкам у постменопаузі з:
- Т-показник мінеральної щільності кісткової тканини -2,5 або менше
- підвищений ризик переломів
- історія перелому хребта або стегна
Існує дві основні категорії ліків від остеопорозу, які можуть допомогти знизити ймовірність того, що ви зламаєте кістку: антирезорбтивні та анаболічні засоби.
Антирезорбтивні засоби
Антирезорбтивні препарати лікують остеопороз, сповільнюючи процес, який організм використовує для руйнування старої кістки. Вони допомагають запобігти втраті додаткової кісткової маси.
Бісфосфонати є найпоширенішими антирезорбтивними препаратами, які використовуються для лікування остеопорозу. До них належать:
- алендронат (Фосамакс)
- ібандронат (Боніва)
- ризедронат (Актонел, Ательвія)
- золедронова кислота (Reclast, Zometa)
Бісфосфонати, як правило, добре переносяться як терапія першої лінії. Якщо ці препарати не працюють, лікар може порекомендувати інший тип антирезорбтивних препаратів, наприклад:
- деносумаб (Prolia, Xgeva)
- кальцитонін (міакальцин)
- естроген/естроген-прогестин
- ралоксифен (Evista), селективний модулятор естрогенових рецепторів (SERM)
- естроген/базедоксифен, тканиноспецифічний комплекс естрогенів
Анаболічні засоби
Анаболічні агенти стимулюють утворення нової кістки, що може зміцнити кістки. Зазвичай їх рекомендують людям із важким остеопорозом, які не помітили результатів від інших ліків.
Анаболічні агенти, що використовуються для лікування остеопорозу, включають:
- терипаратид (Bonsity, Forteo), аналог паратгормону
- абалопаратид (Tymlos), аналог білка, пов’язаного з паратгормоном
- ромозозумаб (Evenity), інгібітор склеростину
Коли і як проводиться лікування
Багато ліків від остеопорозу доступні у формі таблеток, але інші потребують ін’єкцій або внутрішньовенних (IV) інфузій.
Залежно від конкретного препарату лікування остеопорозу може знадобитися:
- щодня
- щотижня
- щомісяця
- раз на рік
Як і будь-які ліки, лікування остеопорозу супроводжується ризиком побічних ефектів. Лікар може пояснити потенційні переваги та побічні ефекти кожного з них і порекомендувати вам лікування остеопорозу.
Цілі лікування
Лікування остеопорозу не вилікує або не поверне хворобу назад, але це не означає, що воно не працює. Метою лікування є зниження ризику переломів і підтримка здоров’я кісток.
Кожен тип ліків також має свої цілі лікування. Антирезорбтивні препарати використовуються для запобігання подальшій втраті кісткової тканини. Цілі анаболічних агентів при остеопорозі включають:
- відновлення кістки
- відновлення мікроскопічних пошкоджень кісток
- підвищення кісткової маси
Дотримання плану лікування, призначеного лікарем, підвищує ймовірність того, що це допоможе вашому остеопорозу.
Що робити, якщо лікування не дає результатів
Якщо ваше лікування остеопорозу не приносить результатів, ваш лікар може порекомендувати спробувати інший препарат на основі низки факторів, таких як:
- ваш ризик перелому
- ваше загальне здоров’я
- ваші особисті уподобання
- можливі побічні ефекти та ризики препарату
Вам також може знадобитися змінити ліки від остеопорозу, якщо препарат, який ви приймаєте, викликає побічні ефекти.
Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги різних ліків, а також про те, чи варто вам спробувати інше лікування.
Поради щодо дієти та способу життя
Окрім прийому ліків від остеопорозу, зміна дієти та способу життя також може підтримати ваші кістки та зменшити ризик переломів.
Кальцій і вітамін D відіграють важливу роль у здоров’ї кісток, тому важливо переконатися, що ви отримуєте достатню кількість цих поживних речовин. Національний інститут здоров’я рекомендує:
- 1200 міліграмів кальцію на день для жінок віком від 51 року
- 600 МО (міжнародних одиниць) вітаміну D на день до 70 років
- 800 МО вітаміну D на день після 70 років
Ваш лікар може порекомендувати різні дози залежно від вашої дієти та загального стану здоров’я.
Кальцій можна знайти в різноманітних продуктах, таких як насіння, молочні продукти, боби та сардини. Вітамін D також міститься у звичайних продуктах харчування, таких як лосось, яєчні жовтки та гриби, але в основному він виробляється всередині нашого тіла, коли ми піддаємося впливу сонячного світла.
Якщо ви не отримуєте достатньо кальцію або вітаміну D через дієту та спосіб життя, ваш лікар може порекомендувати приймати безрецептурні добавки.
Різні зміни способу життя також можуть допомогти зменшити вплив остеопорозу. Ось ще кілька порад:
- Регулярно виконуйте вправи з обтяженнями.
- Зменшіть споживання алкоголю та кофеїну.
- Кинь палити, якщо ти куриш.
- Зменште ризики спіткнутися та погане освітлення у вашому домі.
- Встановіть поручні або поручні там, де це потрібно.
- Використовуйте допоміжні пристрої, такі як тростина або ходунки, якщо вони допомагають вам почуватися більш стабільними.
- Носіть взуття, яке забезпечує хороше зчеплення та підтримку.
- Залишайтеся соціально активними та залученими. Соціальні взаємодії можуть підняти вам настрій.
Постменопаузальний остеопороз впливає не лише на ваші кістки, але й на ваше психічне здоров’я. Якщо ви відчуваєте занепокоєння чи депресію або просто потребуєте додаткової емоційної підтримки, поговоріть зі спеціалістом із психічного здоров’я. Група підтримки остеопорозу також може бути чудовим варіантом для емоційної підтримки.
Постменопаузальний остеопороз можна лікувати декількома препаратами, включаючи антирезорбтивні засоби (наприклад, бісфосфонати) та анаболічні засоби. Сканування щільності кісткової тканини може допомогти визначити, чи працює ваше лікування остеопорозу.
Якщо ваше поточне лікування не працює, лікар може порекомендувати перейти на інший препарат. Ваш загальний стан здоров’я та особисті переваги повинні бути частиною рівняння при виборі ліків. Також важливо обговорити потенційний ризик побічних ефектів.
Універсального плану лікування постменопаузального остеопорозу не існує. Разом із медикаментами, зміна харчування та способу життя також може допомогти покращити здоров’я кісток і зменшити ймовірність переломів.
Якщо вас турбує ефективність лікування остеопорозу, зверніться до лікаря.
Discussion about this post