Причини сечовипускання у дорослих і як його лікувати

Потенційні причини

Гормональні проблеми

Антидіуретичний гормон (АДГ) сигналізує вашим ниркам про уповільнення вироблення сечі. Ваше тіло виробляє більше гормону вночі, щоб підготувати вас до сну. Це допомагає обмежити вашу потребу в сечовипусканні, коли ви спите. Однак деякі люди виробляють недостатньо АДГ або їх організм погано реагує на нього. Аномалії АДГ, здається, відіграють певну роль у нічному нічному нічному недержанні, хоча існує кілька теорій, які припускають, що різноманітні фактори разом викликають проблему.

Поєднання проблем з АДГ, труднощів неспання та сну, а також денних проблем із сечовим міхуром часто призводять до цього стану.

Простий тест може виміряти рівень АДГ у вашій крові. Якщо рівень низький, лікар може призначити такий препарат, як десмопресин (лабораторно виготовлений АДГ). Ваш лікар може також шукати основні умови, які можуть впливати на рівень АДГ.

Маленький сечовий міхур

Маленький сечовий міхур насправді не менший за розміри інших сечових міхур. Натомість він відчуває себе повнішим при меншій гучності, тобто функціонує так, ніби він менший. Це означає, що вам може знадобитися частіше сечовипускання, в тому числі вночі. Під час сну керувати невеликим сечовим міхуром може бути важко, і може статися нетримання сечі.

Тренування сечового міхура корисно для людей з функціонально малим сечовим міхуром. Ця стратегія допомагає вашому тілу передбачати регулярне сечовипускання, затримуючи сечу на тривалі проміжки часу. Ви також можете встановити будильник на ніч і прокидатися, щоб помочитися.

Надмірна активність м’язів

Детрузорні м’язи – це м’язи вашого сечового міхура. Вони розслабляються, коли ваш сечовий міхур наповнюється, і скорочуються, коли настав час спорожнитися. Якщо ці м’язи скорочуються в неправильний час, ви, можливо, не зможете контролювати сечовипускання. Цей стан можна назвати гіперактивним сечовим міхуром (ГМП).

Скорочення м’язів сечового міхура можуть бути викликані аномальними нервовими сигналами між вашим мозком і сечовим міхуром або подразником сечового міхура, таким як алкоголь, кофеїн або ліки. Ці продукти можуть зробити м’язи менш стабільними. Це може призвести до частішого сечовипускання.

Ознайомтеся з цими природними засобами для лікування ГМВ.

Рак

Пухлини від раку сечового міхура та передміхурової залози можуть блокувати або закупорювати сечовивідні шляхи. Це може призвести до нездатності утримувати сечу, особливо вночі.

Для діагностики раку може знадобитися фізичний огляд, а також деякі аналізи зображення. Біопсія зазвичай необхідна для виявлення раку. Лікування раку може допомогти зменшити або усунути пухлину. Це може допомогти запобігти майбутнім епізодам нетримання сечі.

Цукровий діабет

Діабет з неконтрольованим рівнем цукру в крові може змінити сечовипускання. Коли рівень цукру в крові високий, кількість сечі збільшується, оскільки нирки намагаються контролювати рівень цукру. Це може призвести до нетримання сечі, надмірного сечовипускання (більше 3 літрів на добу) і частого сечовипускання.

Лікування цукрового діабету часто полегшує різноманітні симптоми сечовипускання. Лікування цукрового діабету зазвичай вимагає комбінації змін способу життя, пероральних ліків або ін’єкцій інсуліну. Ваш план лікування залежить від вашого типу та загального стану здоров’я.

Апное сну

Обструктивне апное сну – це розлад сну, при якому ви зупиняєтеся і починаєте багаторазово дихати. Одне дослідження показало це 7 відсотків людей з цим розладом сну відчувають нетримання сечі. Сечовипускання під час сну може стати частішим, оскільки загострюється апное сну.

Лікування апное сну за допомогою безперервної пресотерапії дихальних шляхів допоможе вам краще дихати та спати. Це також може зменшити вторинні симптоми, такі як нетримання сечі.

Ліки

Деякі ліки, які відпускаються за рецептом, можуть змусити вас частіше сечовипускати і посилити скорочення сечового міхура. Це може призвести до нетримання сечі. Ці ліки включають снодійні, антипсихотичні та інші.

Зміна ліків може зупинити нічне сечовипускання. Якщо ліки необхідне для лікування іншого захворювання, зміни способу життя можуть допомогти вам запобігти нетримання сечі. Ніколи не припиняйте прийом ліків без консультації з лікарем.

Генетика

Нетримання сечі є зазвичай ділиться з покоління в покоління. Неясно, які гени відповідають за передачу цього захворювання. Але якщо у вас є батько, який стикався з нічним енурезом, ймовірність того, що він також у вас виникне.

Перш ніж лікар поставить діагноз неуточнений нічний енурез, він проведе кілька іспитів і тестів, щоб виключити інші можливі причини. Лікування незрозумілого нетримання сечі покладається на лікування симптомів і запобігання майбутнім епізодам. Це може включати зміни способу життя та прийом ліків.

Неврологічні розлади

Наступні неврологічні розлади можуть погіршити контроль сечового міхура:

• розсіяний склероз
• судомні розлади
• хвороба Паркінсона

Це може призвести до частого або неконтрольованого сечовипускання під час сну.

Лікування розладу може допомогти полегшити симптоми, а також вторинні ускладнення, такі як нетримання сечі. Якщо сечовипускання не припиняється, лікар може призначити специфічне лікування. Це може включати зміни способу життя, прийом ліків тощо.

Закупорка або непрохідність сечовивідних шляхів

Закупорки можуть погіршити відтік сечі, наприклад:

• камені в нирках
• камені сечового міхура
• пухлини

Це може ускладнити сечовипускання. Вночі це може призвести до несподіваного витоку сечі та нетримання сечі.

Аналогічно, тиск каменю або пухлини може змусити м’язи в сечовому міхурі скорочуватися без потреби. Це може призвести до частого і неконтрольованого сечовипускання.

Іноді потрібна процедура для видалення більших каменів або їх розщеплення. Менші камені зазвичай проходять самі.

Лікування раку може зменшити деякі пухлини, але інші, можливо, доведеться видалити за допомогою операції. Після того, як закупорки усунені, ви повинні краще контролювати сечовипускання і менше мочити в ліжко.

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) може викликати часте і несподіване сечовипускання. ІМП часто викликає запалення та подразнення сечового міхура, що може ще більше погіршити нетримання сечі та нетримання сечі вночі.

Лікування ІМП повинно зупинити енурез. Якщо у вас повторювані ІСШ, ви можете частіше відчувати нетримання сечі. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб знайти основну причину повторних ІМП, щоб запобігти майбутнім інфекціям і нетримання сечі.

Анатомія

Сеча тече з нирок через сечовід до сечового міхура. Коли прийде час сечовипускання, ваш сечовий міхур скорочується і посилає сечу через уретру і виходить з тіла. Якщо будь-який елемент цієї системи звужений, скручений, перегин або деформований, ви можете відчувати симптоми або труднощі з сечовипусканням. Це включає нетримання сечі.

Ваш лікар може використовувати тести зображення, такі як рентген або ультразвук, щоб знайти аномальні структури. Деякі можна виправити за допомогою операції. В інших випадках ваш лікар може запропонувати лікування способу життя та ліки, які допоможуть вам припинити сечовипускання уві сні.

Симптоматичне лікування

Лікування нетримання сечі у дорослих можна розділити на три основні категорії:

Лікування способу життя

• Стежити за споживанням рідини. Намагайтеся уповільнити споживання рідини вдень і ввечері. Пийте більше рано вранці, коли ви можете легко користуватися ванною. Встановіть обмеження для вечірнього споживання.
• Прокидайся вночі. Установка будильника на середину ночі може допомогти вам запобігти нетримання сечі. Вставати один або два рази на ніч, щоб помочитися, означає, що у вас не буде стільки сечі, якщо станеться нещасний випадок.
• Зробіть регулярне сечовипускання частиною вашої рутини. Протягом дня встановіть графік, коли ви будете мочитися, і дотримуйтеся його. Обов’язково помочитися перед сном.
• Зменшіть кількість подразників сечового міхура. Кофеїн, алкоголь, штучні підсолоджувачі та солодкі напої можуть дратувати ваш сечовий міхур і призвести до частішого сечовипускання.

Ліки

Для лікування нетримання сечі у дорослих призначаються чотири основні типи ліків, залежно від причини:

• антибіотики для лікування інфекцій сечовивідних шляхів
• антихолінергічні препарати може заспокоїти роздратовані або надмірно активні м’язи сечового міхура
• десмопресину ацетат щоб підвищити рівень АДГ, щоб ваші нирки перестали виробляти стільки сечі вночі
• Інгібітори 5-альфа-редуктази,такі як фінастерид (Проскар), зменшують збільшену простату

Хірургія

• Стимуляція крижового нерва. Під час цієї процедури ваш лікар імплантує невеликий пристрій, який посилає сигнали м’язам вашого сечового міхура, щоб зупинити непотрібні скорочення.
• Цистопластика молюска (збільшення сечового міхура). Ваш лікар розріже ваш сечовий міхур і вставить шматок кишкового м’яза. Цей додатковий м’яз допомагає зменшити нестабільність сечового міхура та підвищити контроль і ємність, щоб ви могли запобігти нетримання сечі.
• Детрузорна міектомія. М’язи детрузора контролюють скорочення у вашому сечовому міхурі. Ця процедура видаляє деякі з цих м’язів, що допомагає зменшити скорочення.
• Відновлення пролапсу тазових органів. Це може знадобитися, якщо у вас є жіночі репродуктивні органи, які не розташовані і тиснуть на сечовий міхур.

Перспектива

Якщо ви дорослий, який відчуває часте нетримання сечі, це може бути ознакою основної проблеми або проблеми. Важливо шукати лікування, щоб зупинити нічний енурез і лікувати проблему, яка його викликає.

Запишіться на прийом до лікаря, щоб обговорити, що відбувається. Вони переглянуть ваші симптоми, історію здоров’я, сімейну історію, ліки та попередні операції. Лікар може призначити ряд тестів, щоб знайти основну причину. Пошук лікування забезпечить полегшення, обмеживши або припинивши нетримання сечі та будь-які інші симптоми, які ви відчуваєте.