Розчин Рінгера лактату, або LR, — це рідина для внутрішньовенного введення (IV), яку ви можете отримати, якщо ви зневоднені, перебуваєте на хірургічному втручанні або отримуєте ліки для внутрішньовенного введення. Його також іноді називають лактатом Рінгера або розчином лактату натрію.
Існує кілька причин, чому ви можете отримати цю рідину для внутрішньовенного введення, якщо вам потрібна медична допомога.
Чим він відрізняється від фізіологічного розчину?
Хоча фізіологічний і лактатний розчин Рінгера мають деякі схожості, вони також мають відмінності. Це може зробити використання одного більш прийнятним, ніж інший залежно від ситуації.
Що в них спільного
Нормальний фізіологічний розчин і Рінгера з лактатом – це дві рідини для внутрішньовенного введення, які зазвичай використовуються в лікарнях і медичних установах.
Обидва вони ізотонічні рідини. Будучи ізотонічністю, рідини мають такий же осмотичний тиск, що й кров. Осмотичний тиск — це вимірювання балансу розчинених речовин (таких як натрій, кальцій і хлорид) до розчинників (наприклад, води).
Будучи ізотонічністю, також означає, що при внутрішньовенному введенні лактатного Рінгера розчин не призведе до скорочення або збільшення клітин. Натомість розчин збільшить об’єм рідини у вашому тілі.
Чим вони відрізняються
Виробники рідини додають дещо інші компоненти в звичайний фізіологічний розчин порівняно з лактатним Рінгера. Відмінності в частинках означають, що лактат Рінгера не зберігається в організмі так довго, як звичайний фізіологічний розчин. Це може бути корисним для уникнення перевантаження рідиною.
Також лактат Рінгера містить добавку лактат натрію. Організм метаболізує цей компонент до того, що називається бікарбонатом. Це «основа», яка може допомогти зробити організм менш кислим.
З цієї причини деякі лікарі використовують лактат Рінгера при лікуванні таких захворювань, як сепсис, при якому організм стає дуже кислим.
Деякі дослідження показують, що лактат Рінгера може бути кращим перед звичайним фізіологічним розчином для заміщення втраченої рідини у пацієнтів із травмою.
Крім того, звичайний фізіологічний розчин має більший вміст хлоридів. Це іноді може викликати ниркову вазоконстрикцію, що впливає на приплив крові до нирок. Цей ефект зазвичай не викликає занепокоєння, якщо людина не отримує велику кількість звичайного фізіологічного розчину.
Лактат Рінгера погано поєднується з деякими розчинами для внутрішньовенного введення. Натомість аптеки змішують звичайний фізіологічний розчин з такими розчинами для внутрішньовенного введення:
- метилпреднізон
- нітрогліцерин
- нітропрусид
- норадреналіну
- пропанол
Оскільки лактат Рінгера містить кальцій, деякі лікарі не рекомендують використовувати його, коли людині переливають кров. Додатковий кальцій міг зв’язатися з консервантами, доданими в кров банками крові для зберігання. Це потенційно підвищує ризик утворення тромбів.
Як примітка, лактатний Рінгера також дещо відрізняється від того, що називають просто розчином Рінгера. Розчин Рінгера зазвичай містить бікарбонат натрію замість лактату натрію. Іноді розчин Рінгера також містить більше глюкози (цукру), ніж розчин Рінгера з лактатом.
Зміст розчину
Розчин Рінгера лактату містить багато тих самих електролітів, що і кров.
За даними B. Braun Medical, однієї з компаній, що виробляє лактат Рінгера, кожні 100 мілілітрів їх розчину містять наступне:
- хлорид кальцію: 0,02 г
- хлорид калію: 0,03 г
- хлорид натрію: 0,6 г
- лактат натрію: 0,31 г
- вода
Ці компоненти можуть дещо відрізнятися в залежності від виробника.
Медичне застосування лактатного Рінгера
Розчин Рінгера з лактатом можуть приймати як дорослі, так і діти. Деякі з причин, чому людина може отримати цей розчин для внутрішньовенного введення, включають:
- для лікування зневоднення
- для полегшення потоку внутрішньовенних ліків під час операції
- для відновлення балансу рідини після значної крововтрати або опіків
- тримати вену з внутрішньовенним катетером відкритою
Лактат Рінгера часто є рішенням вибору для внутрішньовенного введення, якщо у вас сепсис або інфекція, настільки серйозна, що кислотно-лужний баланс вашого організму порушується.
Лікарі також можуть використовувати лактат Рінгера як розчин для зрошення. Розчин стерильний (при правильному зберіганні в ньому немає бактерій). Тому його можна використовувати для промивання рани.
Його також можна використовувати під час операції для зрошення сечового міхура або хірургічного місця. Це допомагає змити бактерії або зробити хірургічне місце легше побачити.
Виробники не мають наміру пити лактатний розчин Рінгера. Він призначений лише для зрошення або внутрішньовенного застосування.
Як працює рішення
Ви отримуєте розчин Рінгера з лактатом у в/в. Коли розчин потрапляє у вену, він потрапляє як усередину клітин, так і назовні. В ідеалі розчин допомагає підтримувати або досягати балансу рідини в організмі.
Можливі побічні ефекти
Занадто багато лактату Рінгера може викликати набряк і набряк. Деякі люди мають захворювання, які означають, що їх організм не може добре справлятися з зайвою рідиною. Ці умови включають:
- хронічне захворювання нирок
- застійна серцева недостатність
- гіпоальбумінемія
- цироз печінки
Якщо люди з цими захворюваннями отримують лактацію Рінгера (або будь-яку іншу рідину для внутрішньовенного введення), медичний працівник повинен уважно спостерігати за ними, щоб переконатися, що вони не отримують занадто багато рідини.
На додаток до перевантаження рідиною, занадто багато розчину Рінгера з лактатом може вплинути на рівень електроліту. Сюди входять натрій і калій. Оскільки в лактатному Рінгера менше натрію, ніж у крові, рівень натрію може стати занадто низьким, якщо ви отримаєте його занадто багато.
Деякі розчини Рінгера з лактатом включають декстрозу, різновид глюкози.
Нормальна доза Рінгера з лактатом
Доза для лактатного Рінгера залежить від обставин. Лікар враховує такі фактори, як ваш вік, ваша вага, загальний стан здоров’я та рівень гідратації.
Іноді лікар може призначити внутрішньовенне введення рідини зі швидкістю «KVO». Це означає «тримати вену відкритою» і зазвичай становить близько 30 мілілітрів на годину. Якщо ви дуже зневоднені, лікар може призначити вливання рідини дуже швидко, наприклад, 1000 мілілітрів (1 літр).
Їжа на винос
Якщо вам потрібно зробити внутрішньовенне введення, ви можете помітити, що на вашій сумці для внутрішньовенного введення написано «лактат Рінгера». Це перевірений часом варіант заміни рідини, який зазвичай призначають лікарі. Якщо ви все-таки отримаєте його, за вами будуть спостерігати, щоб переконатися, що ви не отримуєте занадто багато через IV.
Discussion about this post