Проблеми з серцевим ритмом (серцеві аритмії) виникають, коли електричні імпульси, що координують серцебиття, не працюють належним чином, змушуючи серце битися занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно.
Серцеві аритмії можуть відчуватись як тремтіння серця, що хвилюються, а також можуть бути нешкідливими. Однак деякі серцеві аритмії можуть викликати набридливі – іноді навіть небезпечні для життя – ознаки та симптоми.
Лікування серцевої аритмії часто може контролювати або усувати швидкі, повільні або нерегулярні серцебиття. Крім того, оскільки турбуючі серцеві аритмії часто погіршуються – або навіть спричиняються – слабким або пошкодженим серцем, ви можете зменшити ризик аритмії, прийнявши здоровий для серця спосіб життя.
Що таке нормальне серцебиття?
Ваше серце складається з чотирьох камер – двох верхніх камер (передсердя) і двох нижніх камер (шлуночки). Зазвичай вашим серцевим ритмом керує природний кардіостимулятор (синусовий вузол), розташований у правому передсерді. Синусовий вузол виробляє електричні імпульси, які зазвичай запускають кожне серцебиття. Ці імпульси змушують м’язи передсердь скорочуватися і перекачувати кров у шлуночки.
Потім електричні імпульси надходять до скупчення клітин, яке називається атріовентрикулярним (АВ) вузлом. AV-вузол уповільнює електричний сигнал перед тим, як відправити його в шлуночки. Ця незначна затримка дозволяє шлуночкам наповнюватися кров’ю. Коли електричні імпульси досягають м’язів шлуночків, вони стискаються, змушуючи їх перекачувати кров або в легені, або в решту тіла.
У здоровому серці цей процес зазвичай протікає гладко, в результаті нормальний пульс у стані спокою становить від 60 до 100 ударів в хвилину.
Види серцевих аритмій
Лікарі класифікують серцеві аритмії не тільки за місцем їх виникнення (передсердя або шлуночки), але також за швидкістю серцевого ритму, яку вони викликають:
- Тахікардія: пульс у стані спокою більше 100 ударів на хвилину.
- Брадикардія: частота серцевих скорочень у спокої менше 60 ударів на хвилину.
Не всі тахікардії або брадикардії означають, що у вас серцеві захворювання. Наприклад, під час фізичних вправ нормально розвивати прискорене серцебиття, оскільки серце прискорюється, щоб забезпечити ваші тканини кров’ю, багатою на кисень. Під час сну або періодів глибокого розслаблення серцебиття буває повільнішим.
Тахікардії в передсердях
До тахікардій, що походять з передсердь, належать:
- Миготлива аритмія. Фібриляція передсердь – це прискорене серцебиття, спричинене хаотичними електричними імпульсами в передсердях. Ці сигнали призводять до швидких, некоординованих, слабких скорочень передсердь. Хаотичні електричні сигнали бомбардують АВ вузол, як правило, приводячи до нерегулярного, швидкого ритму шлуночків. Фібриляція передсердь може бути тимчасовою, але деякі епізоди не закінчаться, якщо не лікувати. Фібриляція передсердь пов’язана з серйозними ускладненнями, такими як інсульт.
- Тріпотіння передсердь. Тріпотіння передсердь схоже на фібриляцію передсердь. Серцебиття при тріпотінні передсердь є більш організованим та більш ритмічним електричним імпульсом, ніж при фібриляції передсердь. Тріпотіння передсердь може також призвести до серйозних ускладнень, таких як інсульт.
- Надшлуночкова тахікардія. Надшлуночкова тахікардія – це широкий термін, що включає багато форм аритмії, що виникають над шлуночками (надшлуночкові) в передсердях або AV-вузлі. Ці типи аритмії, здається, викликають раптові епізоди серцебиття, які різко починаються і закінчуються.
- Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. При синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта, типі суправентрикулярної тахікардії, існує додатковий електричний шлях між передсердями і шлуночками, який присутній при народженні. Однак ви можете не відчувати симптомів, поки не станете дорослими. Цей шлях може пропускати електричні сигнали між передсердями та шлуночками, не проходячи через AV-вузол, що призводить до короткого замикання та прискореного серцебиття.
Тахікардії в шлуночках
Тахікардії, що виникають у шлуночках, включають:
- Шлуночкова тахікардія. Шлуночкова тахікардія – це швидкий, регулярний пульс, який виникає через ненормальні електричні сигнали в шлуночках. Швидкий пульс не дозволяє шлуночкам наповнюватися і ефективно скорочуватися, щоб перекачувати достатню кількість крові в організм. Шлуночкова тахікардія може не викликати серйозних проблем, якщо у вас інакше здорове серце, але це може бути невідкладна медична допомога, яка вимагає негайного медичного лікування, якщо у вас є серцеві захворювання або слабке серце.
- Фібриляція шлуночків. Фібриляція шлуночків виникає, коли швидкі, хаотичні електричні імпульси змушують шлуночки неефективно тремтіти, замість того, щоб перекачувати необхідну кров до тіла. Ця серйозна проблема фатальна, якщо серце не відновлюється до нормального ритму протягом декількох хвилин. Більшість людей, які переживають фібриляцію шлуночків, страждають на основне захворювання серця або зазнали серйозних травм.
- Синдром довгого QT. Синдром довгого QT – це серцевий розлад, що несе підвищений ризик прискорених хаотичних серцебиття. Прискорене серцебиття, спричинене змінами в електричній системі серця, може призвести до непритомності та може загрожувати життю. У деяких випадках ритм вашого серця може бути настільки нестабільним, що може спричинити раптову смерть. Ви можете народитися з генетичною мутацією, яка створює ризик синдрому тривалого інтервалу QT. Крім того, кілька ліків можуть викликати синдром тривалого інтервалу QT. Деякі захворювання, такі як вроджені вади серця, також можуть викликати синдром тривалого інтервалу QT.
Брадикардія
Хоча частота серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину в стані спокою вважається брадикардією, низький пульс у стані спокою не завжди сигналізує про проблему. Якщо ви фізично підготовлені, у вас може бути дієве серце, здатне перекачати достатній запас крові із спокою менше 60 ударів на хвилину.
Крім того, деякі ліки, що використовуються для лікування інших станів, таких як високий кров’яний тиск, можуть знизити частоту серцевих скорочень. Однак якщо у вас повільний пульс і серце не перекачує достатньо крові, у вас може бути одна з декількох брадикардій, включаючи:
- Синдром хворого синуса. Якщо ваш синусовий вузол, який відповідає за темп вашого серця, не надсилає імпульси належним чином, ваш пульс може змінюватись занадто повільним (брадикардія) та занадто швидким (тахікардія). Синдром хворого синуса також може бути викликаний рубцями поблизу синусового вузла, які сповільнюють, порушують або блокують рух імпульсів. Синдром хворого синуса найчастіше зустрічається серед літніх людей.
- Блокування електропровідності. Блокування електричних шляхів вашого серця може статися в AV-вузлі або поблизу нього, який лежить на шляху між передсердями та шлуночками. Блокування може також відбуватися по інших шляхах до кожного шлуночка. Залежно від місця та типу закупорки імпульси між верхньою та нижньою половинами серця можуть сповільнюватися або блокуватися. Якщо сигнал повністю заблокований, певні клітини AV-вузла або шлуночків можуть створювати стійке, хоча зазвичай і повільніше, серцебиття. Деякі закупорки можуть не спричиняти ознак або симптомів, а інші можуть спричиняти пропущені удари або брадикардію.
Передчасне серцебиття
Хоча це часто здається пропущеним серцебиттям, передчасне серцебиття насправді є додатковим ударом. Незважаючи на те, що ви часом відчуваєте передчасний удар, це рідко означає, що у вас є більш серйозні проблеми. Однак передчасний биття може спричинити більш тривалу аритмію – особливо у людей із серцевими захворюваннями. Часті передчасні удари, які тривають кілька років, можуть призвести до ослаблення серця.
Передчасне серцебиття може виникати, коли ви відпочиваєте, або іноді може бути спричинене стресом, великими фізичними вправами або стимуляторами, такими як кофеїн або нікотин.
Симптоми серцевих аритмій
Аритмії серця можуть не викликати жодних ознак або симптомів. Насправді, ваш лікар може виявити, що у вас серцева аритмія ще до того, як ви це знаєте, під час планового обстеження. Однак помітні ознаки та симптоми не обов’язково означають, що у вас є серйозні проблеми.
Помітні симптоми аритмії серця можуть включати:
- Тремтіння в грудях
- Гонки серцебиття
- Повільне серцебиття
- Біль у грудях
- Задишка
Інші симптоми можуть включати:
- Тривога
- Втома
- Запаморочення або запаморочення
- Пітливість
- Непритомність або близька непритомність
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Аритмія серця може викликати у вас передчасне серцебиття, або серце може битися або битися занадто повільно. Інші ознаки та симптоми можуть бути пов’язані з тим, що серце не накачує ефективно через швидке або повільне серцебиття. Ці симптоми включають задишку, слабкість, запаморочення, запаморочення, непритомність або непритомність, біль у грудях або дискомфорт.
Вам потрібно звернутися за терміновою медичною допомогою, якщо раптом або часто ви відчуваєте будь-який із цих ознак та симптомів у той час, коли ви не очікуєте їх відчути.
Фібриляція шлуночків – це один із видів серцевої аритмії, який може бути смертельним. Фібриляція шлуночків виникає, коли серце б’ється швидкими, нестабільними електричними імпульсами. Ця дія змушує нижні камери вашого серця (шлуночки) марно тремтіти замість того, щоб перекачувати кров. Без ефективного серцебиття артеріальний тиск різко падає, перериваючи кровопостачання життєво важливих органів.
Людина з фібриляцією шлуночків рухне протягом декількох секунд і незабаром не буде дихати або мати пульс. Якщо ця проблема виникає, виконайте такі дії:
- Зателефонуйте за номером екстреного телефону у вашому районі.
- Якщо поблизу немає нікого, хто навчався б серцево-легеневій реанімації (СЛР), надайте СЛР лише для рук. Це означає безперервні здавлення грудної клітки зі швидкістю від 100 до 120 на хвилину, поки не приїдуть фельдшери. Щоб робити компресію грудної клітки, сильно і швидко натискайте на центр грудей. Вам не потрібно робити рятувальне дихання.
- Якщо ви або хтось поруч знає КЛР, почніть надавати його, якщо це потрібно. СЛР може допомогти підтримувати приплив крові до органів, доки не вдасться отримати електричний удар (дефібриляція).
- Дізнайтеся, чи є поблизу автоматизований зовнішній дефібрилятор (AED). Ці портативні дефібрилятори, які можуть доставити електричний удар, який може відновити серцебиття, доступні у дедалі більшій кількості місць, таких як літаки, поліцейські машини та торгові центри. Ці пристрої можна придбати навіть для дому. Навчання не потрібно. AED підкаже, що робити. Він запрограмований дозволяти шок лише тоді, коли це доречно.
Причини
Деякі захворювання можуть спричинити аритмію серця, зокрема:
- Серцевий напад, який трапляється саме зараз
- Рубцювання серцевої тканини від попереднього інфаркту
- Зміни в структурі вашого серця, такі як кардіоміопатія
- Заблоковані артерії у вашому серці (ішемічна хвороба серця)
- Високий кров’яний тиск
- Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
- Недостатня робота щитовидної залози (гіпотиреоз)
- Діабет
- Апное сну
- Інфікування COVID-19
Інші речі, які можуть викликати аритмію, включають:
- Куріння тютюну
- Вживання занадто багато алкоголю або кофеїну
- Зловживання наркотиками
- Стрес або тривога
- Деякі ліки та добавки, включаючи безрецептурні ліки від застуди та алергії та харчові добавки
- Генетика
.
Discussion about this post