Посібник із лікування серцевої аритмії

Якщо у вас аритмія серця, лікування може бути або не знадобитися. Зазвичай вам потрібно лікування лише в тому випадку, якщо аритмія викликає значні симптоми або якщо це загрожує більш серйозною аритмією або ускладненням аритмії.

Лікування повільних серцебиття

Якщо повільне серцебиття не має причини, яку можна виправити, лікарі часто лікують їх кардіостимулятором, оскільки не існує ліків, які можуть надійно прискорити серце.

Кардіостимулятор – це невеликий пристрій, який зазвичай імплантують біля ключиці. Один або кілька проводів з електродним наконечником проходять від кардіостимулятора через кровоносні судини до внутрішнього серця. Якщо ваш пульс занадто повільний або він зупиняється, кардіостимулятор видає електричні імпульси, які стимулюють ваше серце битися рівномірно.

Лікування прискорених серцебиття

При прискореному серцебитті лікування буде проводитися одним або кількома з наступних методів:

Вагальні маневри. Можливо, вам вдасться зупинити аритмію, яка починається над нижньою половиною серця (суправентрикулярна тахікардія), використовуючи певні маневри, які включають затримку дихання та напруження, змочування обличчя в крижаній воді або кашель. який контролює серцебиття (блукаючі нерви), часто спричиняючи уповільнення пульсу. Однак вагусні маневри працюють не при всіх типах аритмій.
Ліки. При багатьох типах тахікардії вам можуть призначити ліки для контролю частоти серцевих скорочень або відновлення нормального серцевого ритму. Дуже важливо приймати будь-які антиаритмічні препарати саме за призначенням лікаря, щоб мінімізувати ускладнення. Якщо у вас фібриляція передсердь, лікар може призначити препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню небезпечних тромбів.
Кардіоверсія. Якщо у вас є певний тип аритмії, наприклад, фібриляція передсердь, лікар може застосувати кардіоверсію, яка може проводитися як процедурою, так і за допомогою лікарських засобів. У цій процедурі шок доставляється у ваше серце через лопатки або плями на грудях . Струм впливає на електричні імпульси у вашому серці і може відновити нормальний ритм.
Абляція катетером. У цій операції ваш лікар пропускає один або кілька катетерів через ваші судини до вашого серця. Електроди на кінчиках катетера можуть використовувати тепло, сильний холод або радіочастотну енергію для пошкодження (абляції) невеликої плями серцевої тканини та створення електричного блоку вздовж шляху, що викликає вашу аритмію.

Посібник із лікування серцевої аритмії — Вагусні маневри з надшлуночковою тахікардією

Імплантуються пристрої

Лікування аритмії серця також може передбачати використання імплантованого пристрою:

Кардіостимулятор. Кардіостимулятор – це імплантований пристрій, який допомагає контролювати ненормальні серцеві ритми. Невеликий пристрій під незначною хірургічною процедурою підкладають під шкіру біля ключиці. Ізольований провід простягається від пристрою до серця, де він постійно закріплений. Якщо кардіостимулятор виявляє ненормальний пульс, він випромінює електричні імпульси, які стимулюють серце битися з нормальною швидкістю.
Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ). Ваш лікар може порекомендувати цей пристрій, якщо у вас високий ризик розвитку небезпечно швидкого або нерегулярного серцебиття в нижній половині серця (шлуночкова тахікардія або фібриляція шлуночків). Якщо у вас була раптова зупинка серця або у вас є певні захворювання серця, які збільшують ризик раптової зупинки серця, ваш лікар може також рекомендувати МКБ.
ICD – це блок живлення від акумулятора, який імплантується під шкіру біля ключиці – подібний до кардіостимулятора. Один або кілька електродних дротів від МКБ проходять по венах до серця. МКБ постійно стежить за вашим серцевим ритмом.

Якщо МКБ виявляє ненормальний серцевий ритм, він видає шоки з низькою або високою енергією, щоб повернути серце до нормального ритму. МКБ не запобігає виникненню аномального серцевого ритму, але він лікує аномальний серцевий ритм, якщо він виникає.

Хірургія

У деяких випадках хірургічне втручання може бути рекомендованим лікуванням серцевих аритмій:

Хірургія лабіринту. У хірургії лабіринту хірург робить серію хірургічних розрізів серцевої тканини у верхній половині серця (передсердь), щоб створити малюнок або лабіринт рубцевої тканини. Оскільки рубцева тканина не проводить електрику, вона заважає блукаючим електричним імпульсам, що спричиняють деякі типи аритмії. Хоча операція ефективна, вона зазвичай призначена для людей, які не реагують на інші методи лікування, або для тих, хто страждає серцем хірургічне втручання з інших причин.
Коронарне шунтування. Якщо на додаток до аритмії у вас є важка хвороба ІХС, лікар може виконати операцію коронарного шунтування. Ця операція може покращити приплив крові до серця.

**Абляція катетером**. При абляції катетером катетери пропускають крізь кровоносні судини до внутрішнього серця, а електроди на кінчиках катетера відображають поширення електричних імпульсів через серце. Електроди на кінчиках катетера передають енергію, руйнуючи невелику пляму серцевої тканини і створюючи електричний блок уздовж шляху, що викликає вашу аритмію.

**Кардіостимулятори, дефібрилятор**. Двокамерний кардіостимулятор рухається по передсерді та шлуночку. Бівентрикулярний кардіостимулятор ходить по обох шлуночках. Імплантований кардіовертер-дефібрилятор може працювати як кардіостимулятор. Крім того, якщо кардіовертер-дефібрилятор виявляє шлуночкову тахікардію або фібриляцію шлуночків, це видає шок, щоб повернути серце до нормального ритму.

Як попередити аритмію серця

Щоб запобігти серцевій аритмії, потрібно вести здоровий для серця спосіб життя, щоб зменшити ризик серцевих захворювань. Здоровий для життя спосіб життя включає:

Харчування здорової для серця дієти
Залишатися фізично активними та підтримувати здорову вагу
Уникання куріння тютюну
Обмеження або уникання кофеїну та алкоголю
Зниження стресу, оскільки сильний стрес і гнів можуть спричинити проблеми з серцевим ритмом
З обережністю застосовувати ліки, що продаються без рецепта, оскільки деякі ліки від застуди та кашлю містять стимулятори, які можуть спричинити прискорене серцебиття

Спосіб життя та домашні засоби

На додаток до інших методів лікування, ваш лікар може запропонувати вам змінити спосіб життя, який дозволить зберегти ваше серце якомога здоровішим.

Ці зміни способу життя можуть включати:

Їжте здорову для серця їжу. Харчуйтеся здоровою їжею з низьким вмістом солі та твердих жирів, багатою фруктами, овочами та цільним зерном.
Регулярно виконуйте вправи. Прагніть робити вправи принаймні 30 хвилин у більшість днів.
Киньте курити тютюн. Якщо ви курите тютюн і не можете кинути самостійно, поговоріть зі своїм лікарем щодо стратегій або програм, які допоможуть вам кинути палити.
Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага збільшує ризик розвитку серцевих захворювань.
Тримайте рівень артеріального тиску та холестерину під контролем. Змінюйте спосіб життя та приймайте ліки, призначені для корекції високого кров’яного тиску або високого холестерину.
Обмежте вживання алкоголю.
Підтримуйте подальший догляд. Приймайте ліки, як це призначено, і регулярно проходьте спостереження у лікаря. Скажіть своєму лікарю, якщо ваші симптоми погіршуються.

Альтернативні методи лікування

Продовжуються дослідження щодо ефективності декількох форм додаткової та альтернативної медичної терапії при аритмії.

Деякі типи додаткової та альтернативної терапії можуть бути корисними для зменшення стресу, такі як:

Йога
Медитація
Техніка релаксації

Деякі дослідження показали, що акупунктура може допомогти зменшити нерегулярний пульс при певних аритміях, але необхідні подальші дослідження.

Роль омега-3 жирних кислот, поживних речовин, що містяться в основному в рибі, у профілактиці та лікуванні аритмій поки не зрозуміла. Але, схоже, ця речовина корисна для профілактики та лікування деяких аритмій.

Підготовка до прийому до лікаря

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути серцева аритмія, домовтеся про зустріч із вашим сімейним лікарем. Якщо серцеву аритмію виявлено рано, лікування може бути простішим та ефективнішим. Врешті-решт, однак, вас можуть направити до лікаря, який пройшов підготовку з серцевих захворювань (кардіолог).

Якщо ваша серцева аритмія зберігається більше кількох хвилин або супроводжується непритомністю, задишкою або болем у грудях, вам потрібно зателефонувати за номером екстреної служби або попросити когось повезти вас до найближчого відділення швидкої допомоги.

Оскільки зустрічі з вашим лікарем можуть бути короткими, і оскільки часто є багато чого для обговорення, вам слід підготуватися до свого прийому. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі та знати, що попросить ваш лікар.

Що ти можеш зробити

Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Під час призначення зустрічі обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту. Можливо, вам доведеться зробити це, якщо ваш лікар призначить будь-які аналізи крові.
Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, включаючи будь-які симптоми, які можуть здатися не пов’язаними із серцевою аритмією.
Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи сімейну історію захворювань серця, інсульту, високого кров’яного тиску або діабету, а також будь-яких серйозних стресів або останніх життєвих змін.
Складіть список усіх ліків, включаючи вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
Візьміть із собою члена сім’ї або друга. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, надану вам під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
Запишіть список питань звернутися до лікаря.

Що стосується серцевих аритмій, деякі основні питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

Яка найбільш вірогідна причина моїх симптомів?
Чи існують інші можливі причини моїх симптомів?
Які види тестів мені знадобляться? Чи потрібно щось робити для підготовки до цих тестів?
Який метод лікування є найбільш підходящим?
Чи є якісь продукти харчування чи напої, яких я повинен уникати? Чи є щось, що я повинен додати до свого раціону?
Який відповідний рівень фізичної активності?
Як часто слід проходити обстеження на наявність серцевих захворювань чи інших ускладнень аритмії?
У мене інші захворювання. Як я можу найкраще керувати цими станами здоров’я разом?
Чи існує загальна альтернативна медицина до ліків, які ви призначаєте?
Чи є якийсь документ, який я можу взяти з собою додому? Які веб-сайти ви рекомендуєте?