Синдром печіння рота: причини та лікування

Синдром печіння в роті – це медичний термін для постійного (хронічного) або періодичного печіння в роті без очевидної причини. Цей дискомфорт може вразити мову, ясна, губи, всередині щік, піднебіння або поширені ділянки всього рота. Відчуття печіння може бути сильним, ніби ви обшпарили рот.

Синдром печіння рота зазвичай з’являється раптово, але з часом може розвиватися поступово. На жаль, конкретну причину часто не вдається визначити. Незважаючи на те, що лікування може бути складним завданням, тісне співробітництво з вашою медичною командою може допомогти зменшити симптоми.

Симптоми

Симптоми синдрому печіння в роті можуть включати:

• Відчуття печіння або опіку, яке найчастіше вражає ваш язик, але може також вразити губи, ясна, небо, горло або цілий рот
• Відчуття сухості в роті з посиленою спрагою
• Зміни смаку у роті, такі як гіркий або металевий смак
• Втрата смаку
• Поколювання, поколювання або оніміння в роті

Дискомфорт від синдрому печіння в роті, як правило, має кілька різних моделей. Це може:

• Зустрічаються щодня, з невеликим дискомфортом, коли ви прокидаєтесь, але погіршуєтесь із прогресуванням дня
• Почніть, як тільки прокинетесь і тривати цілий день
• Приходять і йдуть

Яким би не був дискомфорт у роті, синдром печіння в роті може тривати від місяців до років. У рідкісних випадках симптоми можуть раптово зникати самі по собі або ставати рідше. Деякі відчуття можуть тимчасово полегшити під час їжі або пиття.

Синдром печіння рота, як правило, не викликає помітних фізичних змін у вашому язику або роті.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо у вас дискомфорт, печіння або болить мова, губи, ясна або інші ділянки рота, вам потрібно звернутися до лікаря або стоматолога. Можливо, їм доведеться співпрацювати, щоб допомогти визначити причину та розробити ефективний план лікування.

Причини синдрому печіння в роті

Причину синдрому печіння в роті можна класифікувати як первинну, так і вторинну.

Синдром первинного печіння рота

Коли жодних клінічних або лабораторних відхилень виявити не вдається, стан називається первинним або ідіопатичним синдромом печіння у роті. Деякі дослідження показують, що синдром первинного печіння в роті пов’язаний із проблемами зі смаковими та сенсорними нервами периферичної або центральної нервової системи.

Вторинний синдром печіння в роті

Іноді синдром печіння в роті викликаний основним захворюванням. У цих випадках це називається синдромом вторинного печіння у роті.

До основних проблем, які можуть бути пов’язані із синдромом вторинного печіння в роті, належать:

• Сухість у роті (ксеростомія), які можуть бути спричинені різними ліками, проблемами зі здоров’ям, проблемами з функцією слинних залоз або побічними ефектами лікування раку
• Інші усні захворювання, такі як грибкова інфекція ротової порожнини (ротова молочниця), запальний стан, що називається ротовий лишай, або стан, званий географічним язиком, який надає язику схожий на карту вигляд
• Нестачі харчування, такі як нестача заліза, цинку, фолатів (вітамін B-9), тіаміну (вітамін B-1), рибофлавіну (вітамін B-2), піридоксину (вітамін B-6) та кобаламіну (вітамін B-12)
• Алергія або реакція на їжу, харчові ароматизатори, інші харчові добавки, ароматизатори, барвники або речовини для стоматологічних робіт
• Рефлюкс шлункової кислоти (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ) що потрапляє у ваш рот зі шлунка
• Певні ліки, особливо ліки від високого кров’яного тиску
• Усні звички, такі як штовхання язика, прикушування кінчика язика та скреготування зубів (бруксизм)
• Ендокринні розлади, такі як діабет або недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
• Надмірне подразнення рота, які можуть виникнути внаслідок надмірного чищення язика, використання абразивних зубних паст, надмірного використання ополіскувачів для рота або вживання занадто багато кислих напоїв
• Психологічні фактори, такі як тривога, депресія або стрес

Носіння протезів, навіть якщо вони погано підходять і викликають роздратування, зазвичай не викликають синдрому печіння в роті, проте протези можуть погіршити симптоми.

Фактори ризику

Синдром печіння в роті є рідкістю. Однак ваш ризик може бути більшим, якщо:

• Ти жінка
• Ви перименопауза або постменопауза
• Вам більше 50 років

Синдром печіння рота зазвичай починається спонтанно, без ініціюючого фактора. Однак певні фактори можуть збільшити ризик розвитку синдрому печіння в роті, зокрема:

• Недавня хвороба
• Деякі хронічні медичні розлади, такі як фіброміалгія, хвороба Паркінсона, аутоімунні розлади та нейропатія
• Попередні стоматологічні процедури
• Алергічні реакції на їжу
• Ліки
• Травматичні життєві події
• Стрес
• Тривога
• Депресія

Ускладнення від синдрому печіння в роті

Ускладнення, які синдром печіння в роті може спричинити або пов’язаний з ним, пов’язані головним чином з дискомфортом. Вони включають:

• Труднощі засинання
• Труднощі в харчуванні
• Депресія
• Тривога

Профілактика синдрому печіння рота

Немає способу запобігти синдрому печіння в роті. Але уникаючи тютюну, кислої їжі, гострої їжі та газованих напоїв та надмірного стресу, ви можете зменшити дискомфорт від синдрому печіння в роті або запобігти погіршенню дискомфорту.

Діагностика

Не існує жодного тесту, який би міг визначити, чи є у вас синдром печіння в роті. Натомість ваш лікар спробує виключити інші проблеми, перш ніж діагностувати синдром печіння в роті.

Ваш лікар або стоматолог:

• Перегляньте свою історію хвороби та ліки
• Огляньте рот
• Попросіть вас описати ваші симптоми, звички порожнини рота та режим догляду за порожниною рота

Крім того, ваш лікар, швидше за все, проведе загальний медичний огляд, шукаючи ознаки інших станів. Ви можете пройти деякі з таких тестів:

• Аналізи крові. Аналізи крові можуть перевірити ваш загальний аналіз крові, рівень глюкози, функцію щитовидної залози, харчові фактори та імунну функцію, і все це може дати підказки про джерело дискомфорту у роті.
• Порожнини рота або біопсія. Забір та аналіз зразків з рота дозволяє визначити, чи є у вас грибкова, бактеріальна чи вірусна інфекція.
• Тести на алергію. Ваш лікар може запропонувати тестування на алергію, щоб з’ясувати, чи немає у вас алергії на деякі продукти харчування, добавки або навіть речовини під час стоматологічної роботи.
• Вимірювання слини. При синдромі печіння в роті рот може відчувати сухість. Тести на слину можуть підтвердити, чи у вас знижений потік слини.
• Тести шлункового рефлюксу. Ці тести можуть визначити, чи є у вас ГЕРХ.
• Візуалізація. Ваш лікар може порекомендувати МРТ, КТ або інші візуалізаційні тести, щоб перевірити наявність інших проблем зі здоров’ям.
• Налаштування ліків. Якщо ви приймаєте ліки, які можуть спричинити дискомфорт у роті, лікар може змінити дозу, перейти на інший препарат або тимчасово припинити лікування, якщо це можливо, щоб перевірити, чи зникає ваш дискомфорт. Не намагайтеся робити це самостійно, оскільки припинення прийому деяких ліків може бути небезпечним.
• Психологічні анкети. Вас можуть попросити заповнити анкети, які допоможуть визначити, чи є у вас симптоми депресії, тривоги чи інших психічних захворювань.

Лікування синдрому печіння в роті

Лікування залежить від того, чи є у вас первинний або вторинний синдром печіння у роті.

Вторинний синдром печіння в роті

При вторинному синдромі печіння в роті лікування залежить від будь-яких основних станів, які можуть викликати дискомфорт у роті.

Наприклад, лікування порожнини рота або прийом добавок від авітамінозу може полегшити ваш дискомфорт. Ось чому важливо спробувати точно визначити причину. Як тільки будуть розглянуті будь-які основні причини, симптоми синдрому печіння в роті повинні покращитися.

Синдром первинного печіння у роті

Лікування синдрому первинного печіння в роті не існує, і немає жодного способу його лікування. Немає надійних досліджень щодо найбільш ефективних методів. Лікування залежить від конкретних симптомів і спрямоване на контроль над ними. Можливо, вам доведеться спробувати кілька методів лікування, перш ніж знайти один із них або комбінацію, яка допомагає зменшити дискомфорт у роті. І може знадобитися час на лікування, щоб допомогти впоратися з симптомами.

Варіанти лікування можуть включати:

• Продукти, що заміщують слину
• Специфічні полоскання для порожнини рота або лідокаїн
• Капсаїцин, знеболюючий засіб, що походить від перцю чилі
• Протисудомний препарат, який називається клоназепам (Клонопін)
• Певні антидепресанти
• Ліки, що блокують біль у нервах
• Когнітивна поведінкова терапія для розробки стратегій боротьби з тривогою та депресією та боротьби з хронічним болем

Вдома

На додаток до медикаментозного лікування та рецептурних ліків, ці заходи самодопомоги можуть зменшити ваші симптоми та дискомфорт у роті:

• Пийте багато рідини, щоб полегшити відчуття сухості в роті, або смоктайте крижану стружку.
• Уникайте кислої їжі та рідин, таких як помідори, апельсиновий сік, газовані напої та кава.
• Уникайте алкоголю та продуктів з алкоголем, оскільки вони можуть дратувати слизову оболонку рота.
• Не використовуйте тютюнові вироби.
• Уникайте гострої гарячої їжі.
• Уникайте продуктів з корицею або м’ятою.
• Спробуйте різні м’які або без запаху зубні пасти, наприклад, для чутливих зубів або без м’яти або кориці.
• Вжити заходів для зменшення стресу.

Синдром печіння рота може бути незручним і розчаруванням. Це може знизити якість вашого життя, якщо ви не вживете заходів, щоб залишатися позитивними та надітими.

Розглянемо деякі з цих методів, які допоможуть вам впоратися із хронічним дискомфортом синдрому печіння рота:

• Практикуйте вправи на розслаблення, такі як йога.
• Займіться приємними видами діяльності, такими як фізичні навантаження або хобі, особливо коли ви відчуваєте занепокоєння.
• Намагайтеся залишатися соціально активними, спілкуючись із порозумінням з родиною та друзями.
• Приєднуйтесь до групи підтримки хронічного болю.
• Поговоріть зі спеціалістом з питань психічного здоров’я щодо стратегій, які допоможуть вам впоратися.

Похід до лікаря

Оскільки синдром печіння в роті пов’язаний з таким різноманіттям інших захворювань, ваш лікар або стоматолог може направити вас до іншого спеціаліста, наприклад, до шкірного лікаря (дерматолога), лікаря вуха, носа та горла (ЛОР) або іншого типу лікаря.

Що ти можеш зробити

Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі:

• Запитайте, чи потрібно щось робити до зустрічі, такі як обмеження дієти.
• Складіть список своїх симптомів, включаючи будь-які, які можуть здатися не пов’язаними з дискомфортом у роті.
• Складіть список ключових особистих даних, включаючи будь-які серйозні стреси або останні зміни в житті.
• Складіть список усіх ліків, вітаміни, трави або інші добавки, які ви приймаєте, і дозування.
• Візьміть з собою копію всіх попередніх консультацій та тестів Ви мали про цю проблему.
• Візьміть із собою члена сім’ї або друга, якщо можливо, для підтримки та для того, щоб допомогти вам запам’ятати все.
• Заздалегідь підготуйте питання звернутися до лікаря.

Запитання до лікаря можуть включати:

• Що, ймовірно, спричиняє мої симптоми або стан?
• Які, окрім найбільш ймовірної, можливі причини?
• Які види тестів мені потрібні?
• Чи є дискомфорт у роті тимчасовим чи хронічним?
• Який найкращий спосіб дії?
• Які альтернативи первинному підходу ви пропонуєте?
• У мене є й інші захворювання. Як я можу найкраще керувати ними разом?
• Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
• Чи варто звертатися до фахівця?
• Чи існує загальна альтернатива ліку, який ви призначаєте?
• Чи є у мене друковані матеріали? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Не соромтеся задавати додаткові запитання під час призначення.

Що може запитати ваш лікар

• Коли ви почали відчувати симптоми?
• Ваші симптоми були постійними або випадковими?
• Наскільки важкими є ваші симптоми?
• Що, якщо взагалі, покращує ваші симптоми?
• Що, якщо що, погіршує ваші симптоми?
• Ви вживаєте тютюн чи алкоголь?
• Чи часто ви їсте кислу або гостру їжу?
• Ви носите протези?

Ваш лікар задасть додаткові запитання на основі ваших відповідей, симптомів та потреб. Підготовка та передбачення запитань допоможуть вам максимально використати свій час.