Коли люди їдять, більшість їжі розщеплюється в шлунку і всмоктується в тонкому кишечнику. Однак у багатьох людей з хворобою Крона – і майже у всіх з хворобою Крона тонкої кишки – тонкий кишечник не здатний належним чином поглинати поживні речовини, що призводить до того, що відомо як мальабсорбція.
Люди з хворобою Крона мають запалений кишковий тракт. Запалення або подразнення можуть виникати в будь -якій частині кишкового тракту, але найчастіше вони вражають нижню частину тонкої кишки, яка відома як клубова кишка. У тонкому кишечнику відбувається критичне всмоктування поживних речовин, тому багато людей з хворобою Крона погано перетравлюють і засвоюють поживні речовини. Це може спричинити різні проблеми, включаючи порушення всмоктування важливих вітамінів і мінералів. Цей дефіцит вітамінів і мінералів може з часом призвести до додаткових ускладнень зі здоров’ям, таких як зневоднення та неправильне харчування.
На щастя, аналізи крові можуть допомогти лікарям визначити, чи отримують люди з хворобою Крона необхідними вітамінами та поживними речовинами. Якщо ні, їх можна направити до гастроентеролога для оцінки. Гастроентеролог – це той, хто спеціалізується на захворюваннях, що вражають кишковий тракт і печінку. Вони можуть порекомендувати план лікування тим, у кого дефіцит харчування через хворобу Крона.
Типи дефіциту харчування
Люди з хворобою Крона можуть мати проблеми з поглинанням великої кількості вітамінів і поживних речовин, включаючи:
Калорії
Калорії отримують з макроелементів, таких як вуглеводи, білки та жири. Коли хтось не засвоює достатню кількість калорій через порушення всмоктування, він дуже швидко втрачає значну кількість ваги.
Білок
Людям з хворобою Крона може знадобитися поповнити споживання білка через:
- застосування високих доз стероїдів, таких як преднізон
- тривала крововтрата або діарея
- рани або свищі, що вражають тонкий кишечник
Жир
Людям, у яких важка хвороба Крона і у яких видалено більше 3 футів клубової кишки, може знадобитися включити у свій раціон більше здорових жирів.
Залізо
Анемія або брак здорових еритроцитів є поширеним побічним ефектом хвороби Крона. Стан може призвести до дефіциту заліза, тому багато людей з хворобою Крона потребують додаткових добавок заліза.
Вітамін В-12
Люди, у яких є сильне запалення і яким видалили клубову кишку, часто потребують регулярних ін’єкцій вітаміну В-12.
Фолієва кислота
Багато людей з хворобою Крона приймають сульфасалазин для лікування своїх симптомів. Однак цей препарат може вплинути на здатність організму метаболізувати фолієву кислоту, що робить необхідними добавки фолієвої кислоти. Людям, які страждають на обширну хворобу Крона тонкій кишці або середньому відділі тонкої кишки, також може знадобитися поповнити споживання фолієвої кислоти.
Вітаміни А, D, Е і К
Дефіцит цих жиророзчинних вітамінів часто пов’язаний з порушенням всмоктування жиру та запаленням тонкої кишки. Вони також можуть бути пов’язані з видаленням великих ділянок клубової кишки або тонкій кишці. Ризик дефіциту вітаміну D також вважається вищим у людей, які приймають холестирамін, оскільки цей препарат може перешкоджати засвоєнню вітаміну D.
Цинк
Людям з хворобою Крона може знадобитися приймати добавки цинку, якщо вони:
- мають велике запалення
- мають хронічну діарею
- їм видалили порожню кишку
- приймають преднізолон
Ці фактори можуть перешкоджати здатності організму засвоювати цинк.
Калій і натрій
Товста кишка або товстий кишечник відповідає за переробку рідин та електролітів. Тому людям, яким видалили цей орган хірургічним шляхом, доведеться збільшити споживання калію та натрію. Існує підвищений ризик втрати калію у людей, які приймають преднізолон і у яких часто виникає діарея або блювота.
Кальцій
Стероїди перешкоджають засвоєнню кальцію, тому людям, які приймають ці ліки для лікування симптомів хвороби Крона, швидше за все, доведеться включити в свій раціон більше кальцію.
Магній
Люди, які мають хронічну діарею або яким видалили клубову кишку або тонку кишку, можуть не в змозі належним чином поглинути магній. Це ключовий мінерал для росту кісток та інших процесів організму.
Симптоми мальабсорбції
Багато людей з хворобою Крона не відчувають симптомів мальабсорбції, тому важливо регулярно проходити обстеження на дефіцит поживних речовин. Коли проявляються симптоми мальабсорбції, вони можуть включати:
- здуття живота
- газ
- спазми шлунка
- об’ємний або жирний стілець
- хронічна діарея
У важких випадках порушення всмоктування також може виникнути втома або різка втрата ваги.
Причини порушення всмоктування
Ряд факторів, пов’язаних з хворобою Крона, можуть сприяти порушенню всмоктування:
- Запалення: Тривале, тривале запалення тонкої кишки у людей з тонкою кишкою Хвороба Крона часто призводить до пошкодження слизової оболонки кишечника. Це може перешкоджати здатності органу належним чином засвоювати поживні речовини.
- Ліки: Деякі ліки, що використовуються для лікування хвороби Крона, такі як кортикостероїди, також можуть впливати на здатність організму поглинати поживні речовини.
- Хірургія: Деяким людям, яким хірургічно видалили частину тонкої кишки, може просто залишитися менше кишечника для всмоктування їжі. Цей стан, відомий як синдром короткої кишки, зустрічається рідко. Зазвичай це виявляється лише у людей, у яких після кількох операцій залишається менше 40 дюймів тонкої кишки.
Лікування мальабсорбції
Заміна поживних речовин, як правило, є ефективним засобом лікування людей, які мають дефіцит харчування через хворобу Крона. Втрачені поживні речовини можна замінити деякими продуктами харчування та дієтичними добавками. Добавки можна приймати перорально або вводити через вену (внутрішньовенно).
Відмова від деяких продуктів також має вирішальне значення для лікування мальабсорбції. Різні продукти можуть значно погіршити гази або діарею, особливо під час загострень, але реакції індивідуальні. До потенційно проблемних продуктів харчування відносяться:
- квасоля
- насіння
- брокколі
- капуста
- цитрусові продукти
- вершкове масло і маргарин
- вершки
- смажені страви
- гостра їжа
- продукти з високим вмістом жиру
Людям з кишковою непрохідністю, можливо, доведеться повністю уникати вживання продуктів з високим вмістом клітковини, таких як сирі фрукти та овочі.
Людям з хворобою Крона рекомендується вживати здорову, збалансовану дієту, щоб сприяти засвоєнню вітамінів і мінералів. Також рекомендується вживати невелику кількість їжі протягом дня і пити багато води. Можливо, доведеться уникати вживання молочних продуктів, оскільки деякі з хворобою Крона стають непереносимими до молочних продуктів.
Discussion about this post