Сучасні методи лікування COVID-19

Який тип лікування доступний для нового коронавірусу?

Ремдесивір ​​(Веклури) — противірусний препарат широкого спектру дії, спочатку розроблений для боротьби з Еболою. Дослідники виявили, що ремдесивір ​​помірно ефективний у боротьбі з новим коронавірусом в ізольованих клітинах.

У жовтні 2020 року він став першим препаратом схвалено Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування COVID-19.

Ця внутрішньовенна (IV) інфузійна терапія використовується для лікування людей віком від 12 років, які були госпіталізовані з цим захворюванням. На сьогоднішній день це єдине лікування COVID-19, схвалене FDA.

Дозволені методи лікування

FDA також надала дозвіл дозволи на екстрене використання (EUA) для деяких ліків.

EUA дозволяє використовувати продукти, які не отримали схвалення FDA, за обставин, коли немає відповідних схвалених FDA альтернатив.

Ліки проти COVID-19, які отримали EUA:

• бамланівімаб
• комбінація бамланівімабу та етесевімабу (етесевімаб слід застосовувати в комбінації з бамланівімабом)
• касірівімаб та імдевімаб, які слід вводити разом
• пероральний препарат барицитиніб (олуміант), який необхідно вводити з ремдесивіром
• Реконвалесцентна плазма COVID-19
• Fresenius Kabi Propoven 2%, внутрішньовенний седативний засіб
• Fresenius Medical, система multiFiltrate PRO та рішення multiBic/multiPlus для людей, яким потрібна безперервна замісна ниркова терапія (CRRT)
• Замінний розчин REGIOCIT з цитратом для людей, які потребують CRRT

Ремдесивір ​​також отримав EUA для лікування дітей віком до 12 років або дітей з низькою масою тіла.

Бамланівімаб, етесевімаб, казірівімаб і імдевімаб є внутрішньовенними інфузійними методами лікування. На відміну від ремдесивіру, вони призначаються в амбулаторних умовах і призначені для людей з менш важким захворюванням. Їх мета – допомогти знизити ризик госпіталізації.

Усі інші ліки призначені для людей, які були госпіталізовані або мають ризик госпіталізації.

У січні 2021 року дослідження реконвалесцентної плазми вивчало вплив на дорослих віком 65 років і старше, які мали позитивний результат тесту на SARS-CoV-2 і мали симптоми. Дослідники виявили, що група, яка отримувала реконвалесцентну плазму протягом 72 годин після появи симптомів, мала на 48 відсотків менше шансів захворіти на COVID-19, ніж група, яка отримувала плацебо.

Реконвалесцентну плазму необхідно вводити на ранній стадії появи симптомів, щоб вона була ефективною.

У лютому 2021 року в FDA оновив свої рекомендації щодо використання реконвалесцентної плазми. У ній зазначено, що реконвалесцентну плазму також необхідно протестувати на високий титр (що означає високу концентрацію) перед її використанням.

Інші методи лікування

Якщо ваші симптоми більш серйозні, підтримуюче лікування може бути призначено лікарем або в лікарні. Цей тип лікування може включати:

• рідини, щоб зменшити ризик зневоднення
• ліки для зниження температури

• додатковий кисень у більш важких випадках

Людям, яким важко дихати через COVID-19, може знадобитися апарат ШВЛ.

Що ще робиться для пошуку ефективного лікування?

Наразі в усьому світі досліджуються вакцини та варіанти лікування COVID-19.

Однак поки що жоден із експериментальних ліків не довів своєї ефективності щодо запобігання захворюванням або лікування симптомів COVID-19.

Дослідникам потрібно буде провести більше рандомізованих контрольованих досліджень на людях, перш ніж будуть доступні додаткові ефективні методи лікування.

Ось деякі з варіантів лікування, які були досліджені для захисту від SARS-CoV-2 і лікування симптомів COVID-19.

Хлорохін

Хлорохін – це препарат, який використовується для боротьби з малярією та аутоімунними захворюваннями. Він використовується більше 70 років і загалом вважається безпечним.

На початку пандемії, дослідники виявив, що препарат ефективно бореться з вірусом SARS-CoV-2 у дослідженнях у пробірках.

Однак у лютому 2021 року в огляді літератури було зроблено висновок, що недостатньо доказів, щоб вважати його ефективним. Автори огляду також запропонували дослідникам припинити клінічні випробування, які вивчають роль хлорохіну в лікуванні COVID-19.

Лопінавір і ритонавір

Лопінавір і ритонавір продаються під назвою Kaletra і призначені для лікування ВІЛ.

На початку 2020 року 54-річний житель Південної Кореї отримав комбінацію цих двох препаратів, у результаті чого рівень коронавірусу значно знизився.

Пізніше Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) припустила, що використання Калетри в комбінації з іншими препаратами може бути корисним.

Згідно з дослідженням у лютому 2021 року, опублікованим у журналі New England Journal of Medicine та проведеному ВООЗ та її партнерами, ця комбінація препаратів практично не впливає на людей, госпіталізованих із COVID-19. Прийом ліків остаточно не зменшив рівень смертності, швидкість вентиляції або тривалість перебування в лікарні.

Фавілавір (фавіпіравір)

У лютому 2020 року Китай схвалив використання противірусного препарату фавілавір для лікування симптомів COVID-19. Спочатку препарат був розроблений для лікування запалення в носі та горлі. Він також широко відомий як фавіпіравір.

Раніше повідомлялося, що препарат виявився ефективним у лікуванні симптомів COVID-19 під час клінічного випробування за участю 70 осіб.

Дослідження, проведене в січні 2021 року в ACS Central Science, показало, що фавілавір і противірусний препарат рибавірин не такі ефективні, як ремдесивір. Незважаючи на його раннє схвалення в Китаї, фавілавір ще не отримав дозвіл або схвалення FDA.

Що робити, якщо ви думаєте, що у вас є симптоми COVID-19?

Не кожен із інфекцією SARS-CoV-2 почуватиметься погано. Деякі люди можуть навіть заразитися вірусом і не розвинути симптомів. Якщо є симптоми, вони, як правило, незначні та з’являються повільно.

Схоже, що COVID-19 викликає більш серйозні симптоми у людей похилого віку та людей з основними захворюваннями, такими як хронічні захворювання серця або легенів.

Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми COVID-19, дотримуйтеся цього протоколу:

1. Викличте лікаря. Якщо у вас легкі симптоми, викликайте лікаря. Щоб зменшити передачу вірусу, багато клінік заохочують людей телефонувати або використовувати функцію живого чату замість того, щоб йти в клініку. Лікар оцінить ваші симптоми та співпрацюватиме з місцевими органами охорони здоров’я та Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), щоб визначити, чи потрібно вам проходити тестування.
2. Залишитися вдома. Якщо у вас є симптоми COVID-19 або іншого типу вірусної інфекції, залишайтеся вдома та багато відпочивайте. Обов’язково тримайтеся подалі від інших людей і уникайте спільного використання таких предметів, як склянки, посуд, клавіатури та телефони.

Зараз COVID-19 настільки поширений, що ймовірне зараження. Якщо вам погано, припустіть, що у вас може бути COVID-19, і обов’язково дотримуйтеся вказівок громадської охорони здоров’я (наприклад, носіння маски та ізоляція).

Ви також повинні приймати будь-які ліки, які ваш лікар зрештою порекомендує або призначить. Зростає кількість ефективних методів лікування, які допомагають усунути симптоми COVID-19.

Коли потрібна медична допомога?

Близько 80 відсотків людей одужали від COVID-19, не потребуючи госпіталізації чи спеціального лікування.

Якщо ви молоді та здорові та відчуваєте лише легкі симптоми, лікар, швидше за все, порадить вам ізолюватися вдома та обмежити контакти з іншими членами вашої родини. Ймовірно, вам порекомендують відпочивати, залишатися добре зволоженим і уважно стежити за своїми симптомами.

Якщо ви літній дорослий, маєте будь-які проблеми зі здоров’ям або маєте ослаблену імунну систему, обов’язково зверніться до лікаря, як тільки помітите симптоми. Лікар порадить вам найкращий курс дій.

Якщо ваші симптоми погіршуються, незважаючи на домашню допомогу, важливо негайно отримати медичну допомогу.

Симптоми, які вказують на невідкладну медичну допомогу:

• проблеми з диханням
• сині губи або синє обличчя
• постійний біль у грудях або тиск у грудях
• спантеличеність
• сильна сонливість

Зателефонуйте до місцевої лікарні, поліклініки або служби невідкладної допомоги, щоб повідомити, що ви приїдете, і одягніть маску, коли виходите з дому. Ви також можете зателефонувати за номером 911 або до місцевої екстреної служби для негайної медичної допомоги.

Як уникнути зараження новим коронавірусом?

Новий коронавірус в основному передається від людини до людини. На даний момент найкращий спосіб запобігти зараженню — уникати перебування поруч із людьми, які зазнали впливу вірусу.

Також, згідно з CDCви можете вжити таких заходів, щоб знизити ризик зараження:

• Мийте руки ретельно промийте водою з милом протягом щонайменше 20 секунд.
• використовувати санітайзер для рук принаймні 60% спирту, якщо мила немає.
• Уникайте торкання обличчя якщо ви нещодавно не мили руки.
• Тримайтеся подалі від людей які кашляють і чхають. CDC рекомендує стояти принаймні на відстані 6 футів від усіх, хто виглядає хворим.
• Уникайте місць скупчення людей так багато, як тільки можливо.

Літні люди піддаються найбільшому ризику зараження, тому, можливо, варто вжити додаткових заходів, щоб уникнути контакту з вірусом.

Який підсумок?

Дослідники з усього світу наполегливо працюють над розробкою потенційних вакцин і методів лікування. Зробіть щеплення, як тільки ви отримаєте право.

На даний момент FDA схвалило лише один препарат — ремдесивір ​​(Веклури) — для лікування COVID-19. Проте кілька препаратів отримали EUA.

Доказів того, що інші несанкціоновані або несанкціоновані ліки здатні лікувати симптоми COVID-19, практично немає. Потрібне більш масштабне тестування, щоб визначити, які додаткові методи лікування також безпечні та ефективні.