Що таке тризм?
Що таке тризм?
Тризм, який також іноді називають замком щелепи, є хворобливим станом, при якому жувальні м’язи щелепи скорочуються, а іноді й запалюються, що не дає роту повністю відкритися. Для більшості людей повністю відкрити рот означає відкрити його
Коли рух при відкриванні рота обмежений, може виникнути ряд проблем. Сюди входять проблеми з годуванням і ковтанням, проблеми з гігієною порожнини рота і навіть труднощі з розмовою. Хоча тризм не поширений серед населення, він іноді часто зустрічається в певних групах, особливо у тих, хто:
- перенесли операцію на ротовій порожнині з видалення зубів мудрості
- хворіли на рак голови та шиї в області, що включає структури, що впливають на рух рота
- перенесли операцію або променеве лікування голови та шиї
Тризм – це не такий самий стан, як правець, який також іноді називають защемленням. Правець – це інфекція, викликана бактерією Clostridium tetani. Оскільки є вакцина для запобігання правцю, це рідкісна інфекція в Сполучених Штатах. Однак, коли правець все-таки виникає, у людини з’являється скутість м’язів і спазми, які є болючими і можуть виникнути в будь-якій частині тіла. Помітна область, де це відбувається, є в області голови та шиї, де це викликає тризм.
Поширені причини
Тризм може виникнути при пошкодженні або травмі м’язів щелепи. Це може статися через:
Травма
Приклади цього включають перелом кісток щелепи або їх знерухомлення, щоб загоїти перелом.
Оральна хірургія
Хоча тризм може виникнути після будь-якої операції на ротовій порожнині, іноді це спостерігається після видалення зубів мудрості, особливо нижніх зубів мудрості. (Зуби мудрості є останніми молярами на кожній стороні щелепи.) Тризм може виникнути через запалення, яке створює хірургічне втручання, або перерозтягнення щелепи під час процедури. Це також може статися, коли голка, яка вводить анестетик, ненавмисно пошкоджує навколишні тканини. Дізнайтеся більше про відновлення після видалення зуба мудрості.
Розлад скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
На кожній стороні вашої щелепи є скронево-нижньощелепний суглоб. Цей суглоб діє як ковзний шарнір, який з’єднує вашу щелепу з черепом і дозволяє вам відкривати і закривати рот. Якщо в суглобі є дисфункція, це може викликати тризм і біль. Порушення функції суглобів можуть виникнути через:
- травма
- артрит
- генетика
- поведінка, пов’язана зі стресом, як-от звичне стискання і скрегіт зубами
Згідно з дослідженнями, до
Радіація при раку голови та горла
Пухлини, які порушують функцію самої щелепи, можуть призвести до тризму. Але частіше це відбувається через опромінення раку щелепи. Це може призвести до пошкодження та утворення рубцевої тканини навколо області суглоба.
Фонд боротьби з раком порожнини рота стверджує, що від 10 до 40 відсотків пацієнтів з раком голови та шиї, які отримують радіацію, розвиватимуть тризм. Радіація, яка впливає на скронево-нижньощелепний суглоб, крилоподібні м’язи або жувальний м’яз (всі вони відіграють важливу роль при жуванні), найімовірніше спричиняє тризм. Ризик тризму також, здається, залежить від дози. А
Які симптоми?
Рот, який відкривається не повністю, що викликає труднощі з відкриттям, є ознакою тризму. Інші симптоми можуть включати:
- біль у щелепі, навіть без руху
- утруднення або дискомфорт при виконанні дій, які передбачають широко розкривання рота (наприклад, чищення зубів або надкусування яблука)
- нездатність жувати або ковтати певну їжу
- судоми в щелепі
Як це діагностується
Ваш лікар спочатку проведе ретельний медичний огляд, зокрема виявить ознаки раку порожнини рота, аномалій кісток і суглобів або будь-яких інших аномальних тканин у вашій щелепі, які можуть призвести до тризму. Вони також:
- виміряйте, наскільки широко ви можете відкрити рот
- запитайте про недавнє лікування зубів або процедури
- запитайте про будь-які можливі травми вашої щелепи – наприклад, якщо вас вдарили в щелепу під час спортивної або автомобільної аварії
- запитайте про будь-які попередні операції або променеву терапію на вашій голові та шиї
- замовте дослідження зображень, такі як КТ або МРТ, щоб допомогти визначити, чи є ваш тризм через проблему з вашими суглобами або тканинами
Варіанти лікування
Тризм частіше буває тимчасовим, ніж постійним. Але чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів на краще одужання. Деякі варіанти лікування включають:
- Використання пристрою для розтягування щелепи. Ці пристрої розташовуються між верхньою і нижньою щелепою. Фізіотерапевт підкаже, які розтяжки виконувати і як часто. Дослідження показують, що пристрої можуть допомогти збільшити відкривання рота
5-10 мм . - Ліки. Ваш лікар може порекомендувати або призначити міорелаксанти, знеболюючі або протизапальні препарати. В одному дослідженні ті, у кого були протизапальні засоби
преднізолон (глюкокортикостероїд) і диклофенак (нестероїдний протизапальний препарат) введені внутрішньом’язово після видалення зубів мудрості мали менший тризм, ніж ті, які отримували один преднізолон. - Фізіотерапія, що включає масаж і розтягування щелепи.
- Зміна дієти на переважно м’яку їжу до поліпшення симптомів.
Лікування тризмом в домашніх умовах
Разом з медичним втручанням ви можете зробити вдома, щоб полегшити тризм і запобігти його погіршенню. Ви можете спробувати ці два-три рази протягом дня.
- Масаж. Знайдіть ділянки вашої щелепи, які є болючими, і, рухаючи пальцями круговими рухами, масажуйте цю область близько 30 секунд.
- Рухайте щелепою зліва направо, утримуйте її на кілька секунд, а потім переміщайте її справа наліво.
- Рухайте щелепою круговими рухами. Зробіть 5 кіл ліворуч і 5 праворуч.
- Відкрийте рот якомога ширше, утримуючи це положення, щоб розтягнути його на кілька секунд.
- Витягніть шию. Притисніть підборіддя до грудей і затримайтеся на 30 секунд, потім відведіть голову назад і утримуйте ще 30 секунд. Аналогічно поверніть голову вліво, а потім вправо. Нарешті, рухайте головою круговими рухами.
Уникайте стискання щелеп або скреготіння зубами разом.
Їжа на винос
Хоча тризм може бути болючим, він зазвичай тимчасовий і добре реагує як на ліки, так і на фізіотерапію. Якщо у вас є стоматологічна операція, опромінення або операція з приводу раку голови чи шиї, поговоріть зі своїм лікарем про способи зниження ризику розвитку цього захворювання. Чим раніше ви отримаєте лікування, тим краще буде результат, тому не соромтеся негайно звертатися за допомогою, якщо ви помітили будь-які симптоми тризму.
Discussion about this post