Чи заплатить Medicare за домашній монітор артеріального тиску?

Чи покриває Medicare прилади для вимірювання артеріального тиску?

Medicare оплачує домашні монітори артеріального тиску, лише якщо ви перебуваєте вдома на нирковому діалізі або якщо ваш лікар рекомендував амбулаторний монітор артеріального тиску (ABPM). ABPM відстежують ваш артеріальний тиск протягом 42-48 годин.

Якщо у вас є Medicare Part A, ваші пільги охоплюватимуть будь-який моніторинг артеріального тиску, необхідний під час перебування в стаціонарі в лікарні.

Частина B Medicare охоплює перевірки артеріального тиску, які проводяться в кабінеті вашого лікаря, якщо ваш лікар зареєстрований у Medicare. Ваш щорічний оздоровчий візит має включати перевірку артеріального тиску, що входить до частини B як профілактичний догляд

Чому мені може знадобитися моніторинг артеріального тиску вдома?

Двома найбільш часто використовуваними в домашніх умовах тонометрами є манжети для артеріального тиску та ABPM. Є кілька причин, по яких лікар може порекомендувати використовувати його вдома.

Неточні показання кабінету лікаря

Іноді перевірка артеріального тиску в кабінеті лікаря може призвести до неточних результатів. Це пов’язано з явищем, яке називається синдромом білого халата. Ось коли похід до лікаря – чи просто перебуваючи в кабінет лікаря – викликає підвищення артеріального тиску.

Інші люди відчувають масковану гіпертензію. Це означає, що ваш артеріальний тиск у кабінеті лікаря нижчий, ніж у повсякденному житті.

Тому моніторинг артеріального тиску в домашніх умовах може дати більш надійне свідчення, якщо одна з цих умов створює помилкові результати.

Нирковий діаліз

Для тих, хто перебуває на нирковому діалізі, вирішальне значення має точний і регулярний контроль артеріального тиску. Гіпертонія є другою провідною причиною хронічних захворювань нирок. А якщо у вас хронічне захворювання нирок, високий кров’яний тиск може зменшити здатність ваших нирок фільтрувати токсини з вашого тіла. З цієї причини важливо знати, чи підвищується ваш кров’яний тиск, якщо ви перебуваєте на домашньому діалізі.

Що охоплює Medicare для різних типів тонометрів?

Манжети для вимірювання артеріального тиску

Манжети для вимірювання артеріального тиску кріпляться навколо вашого плеча. Пов’язка навколо руки наповнюється повітрям, стискаючи руку, щоб зупинити потік крові через плечову артерію. Коли повітря вивільняється, кров знову починає текти через артерію пульсуючими хвилями.

Як користуватися одним

1. Якщо ви використовуєте ручну манжету, помістіть стетоскоп на внутрішній стороні ліктя, щоб чути кровотік. Слідкуйте за номером на пристрої.
2. Коли ви чуєте сплеск крові (це схоже на перекачування крові), число, яке ви бачите на циферблаті, є систолічним показником.
3. Коли тиск в манжеті повністю скидається, і ви більше не чуєте звуку перекачування крові, це число, яке ви бачите на циферблаті, є діастолічним показником. Це показує тиск у системі кровообігу, коли серце розслаблене.

Покриття Medicare

Medicare оплачує 80 відсотків вартості манжети для артеріального тиску та стетоскопа, якщо ви перебуваєте вдома на нирковому діалізі. Ви несете відповідальність за решту 20 відсотків вартості.

Якщо у вас є план Medicare Part C (Medicare Advantage), зверніться до свого страхового агента, щоб дізнатися, чи покриває ваш план манжети для артеріального тиску. Вони повинні покривати принаймні стільки ж, скільки і оригінальна програма Medicare, а деякі плани охоплюватимуть додаткові кошти, включаючи медичні пристрої.

Амбулаторні тонометри

Ці пристрої періодично вимірюють ваш артеріальний тиск протягом дня та зберігають показання. Оскільки показники знімаються у вас вдома та в кількох різних точках протягом дня, вони дають точнішу картину ваших щоденних високих і низьких показників артеріального тиску.

Критерії синдрому білого халата

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути синдром білого халата, Medicare заплатить за оренду ABPM один раз на рік, якщо ви відповідаєте таким критеріям:

• ваш середній систолічний артеріальний тиск був між 130 мм рт.ст. і 160 мм рт.ст. або діастолічний артеріальний тиск був між 80 мм рт.ст. і 100 мм рт.ст. під час двох окремих відвідувань лікаря, з принаймні двома окремими вимірюваннями під час кожного відвідування
• ваш артеріальний тиск поза офісом вимірявся менше ніж 130/80 мм рт.ст. принаймні два рази

Масковані критерії гіпертонії

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути замаскована гіпертензія, Medicare заплатить вам за оренду ABPM раз на рік, якщо ви відповідаєте таким критеріям:

• ваш середній систолічний артеріальний тиск був між 120 мм рт.ст. і 129 мм рт.ст. або ваш середній діастолічний артеріальний тиск був між 75 мм рт.ст. і 79 мм рт.ст. під час двох окремих відвідувань лікаря, з принаймні двома окремими вимірюваннями під час кожного відвідування
• ваш артеріальний тиск поза офісом був 130/80 мм рт.ст. або вище принаймні двічі

Основні інструкції з використання ABPM

Центри Medicare та Medicaid Services рекомендують дотримуватися цих інструкцій під час використання ABPM:

• Дізнайтеся, як керувати пристроєм, перш ніж залишити кабінет лікаря.
• Попросіть лікаря позначити вашу плечову артерію на випадок, якщо манжета зісковзне, і вам потрібно її виправити.
• Виконуйте свої основні повсякденні дії як зазвичай, але залишайтеся нерухомими, поки пристрій вимірює артеріальний тиск, якщо це можливо. Під час роботи тримайте руку на одному рівні з серцем.
• Зверніть увагу на час прийому будь-яких ліків, які ви приймаєте, щоб було легко відстежити будь-які наслідки.
• Якщо можливо, ви не повинні керувати автомобілем під час використання ABPM.
• Ви не повинні приймати душ, коли до вас прикріплений ABPM.
• Коли ви лягаєте спати вночі, покладіть пристрій під подушку або на ліжко.

Поради щодо придбання власного тонометра в домашніх умовах

Багато людей купують тонометри в Інтернеті або в місцевому магазині чи аптеці. Експерт з клініки Клівленда рекомендує дотримуватися цих рекомендацій, коли купуєте манжету для артеріального тиску в роздрібних магазинах:

• Якщо вам 50 років і старше, шукайте манжету, а не манжету для зап’ястя. Манжети, як правило, більш точні, ніж моделі на зап’ясті.
  • Переконайтеся, що ви купили правильний розмір. Невеликий дорослий розмір підходить для плеча від 8,5 до 10 дюймів (22–26 см) в окружності. Середній або середній розмір дорослої людини повинен відповідати руці від 10,5 до 13 дюймів (27–34 см) навколо. Великий дорослий розмір повинен відповідати руці від 13,5 до 17 дюймів (35–44 см).
• Очікуйте заплатити від 40 до 60 доларів. Існують і більш дорогі версії, але якщо ви шукаєте точні, безглузді показання, вам не потрібно лаяти банку.
• Знайдіть пристрій, який автоматично зчитує ваш артеріальний тиск тричі поспіль з інтервалом приблизно в одну хвилину.
• Уникайте магазину програм. Незважаючи на те, що з’являється все більше додатків для вимірювання тиску, їх точність ще не була добре досліджена або доведена.

Ви також можете шукати пристрій зі зручним для читання дисплеєм, який добре освітлений, якщо ви хочете знімати показання вночі. Вибравши пристрій, попросіть лікаря підтвердити його показання. Дослідження показали, що високий відсоток домашніх приладів для контролю артеріального тиску дає неточні показники.

Інформація про гіпертонію та корисні поради

Відстеження артеріального тиску в домашніх умовах важливо, особливо якщо вас турбує гіпертонія. Якщо ваш артеріальний тиск занадто високий, ви можете зробити, щоб його знизити:

• Зменште кількість натрію, кофеїну та алкоголю, які ви споживаєте.
• Займайтеся не менше 30 хвилин на день.

• Кинути курити.

• Знайдіть способи контролювати рівень стресу в повсякденному житті.
• Поговоріть зі своїм лікарем про рецептурні ліки, які знижують артеріальний тиск.

Medicare не оплачує домашні тонометри артеріального тиску, якщо ви не пройшли нирковий діаліз у вашому домі, або якщо ваш лікар хоче, щоб ви вимірювали артеріальний тиск де-небудь, крім клінічних.

Якщо ви перебуваєте на домашньому нирковому діалізі, Medicare Part B заплатить за ручний тонометр і стетоскоп. Якщо у вас синдром білого халата або замаскована гіпертензія, Medicare сплачує за оренду ABPM один раз на рік для моніторингу артеріального тиску протягом 24-48 годин.

З планом Medicare Advantage вам потрібно буде з’ясувати, чи охоплює ваш план домашні тонометри артеріального тиску, оскільки кожен план відрізняється.

Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах є хорошою ідеєю, особливо якщо вас турбує гіпертонія. Ви можете знайти недорогі манжети для артеріального тиску з широким набором функцій в Інтернеті або в роздрібних магазинах.