Чи може хвороба Крона бути смертельною? Що потрібно знати про тривалість життя

Чи можна померти від хвороби Крона?

Сама по собі хвороба Крона не є смертельною. Однак це може призвести до небезпечних для життя ускладнень, залежно від ступеня та локалізації захворювання. Ці ускладнення потенційно можуть призвести до смерті, якщо їх не розглянути або не лікувати негайно.

Ймовірна тривалість життя

Очікувана тривалість життя людей, які живуть з хворобою Крона, залежить від низки факторів, включаючи тяжкість захворювання, вік на момент встановлення діагнозу та лікування. Багато людей з хворобою Крона живуть здоровим життям із тривалими періодами ремісії, і з’являються нові методи лікування. Ось що говорить дослідження.

Мета-аналіз 2009 року виявив дещо підвищену смертність серед пацієнтів із хворобою Крона, особливо жінок. Підвищення може бути наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту та захворювань, можливих пов’язаних з курінням, таких як захворювання дихальних шляхів, сечовивідних і статевих шляхів. Необхідні додаткові дослідження, щоб побачити, чи нові методи лікування можуть бути корисними для зниження цього ризику.

Ан оновлене дослідження з 2020 року виявили, що очікувана тривалість життя людей із ЗЗК зросла. Однак середня тривалість життя людей із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона, менша, ніж у тих, у кого їх немає.

Згідно з дослідженням, жінки з IBD можуть жити на 6,6-8,1 років менше, ніж жінки без IBD. Чоловіки з IBD можуть жити на 5,0-6,1 років менше, ніж чоловіки без цього захворювання. Дослідники припустили, що однією з причин скорочення тривалості життя може бути вплив болю на щоденне функціонування.

Додатковий дослідження припускає, що прийом певних видів ліків від хвороби Крона протягом тривалих періодів (багато років) також може вплинути на тривалість життя людини.

Люди з хворобою Крона, які приймають імуносупресивні препарати, відомі як тіопурин, такі як азатіоприн, можуть бути більш вразливими до опортуністичних інфекцій і лімфоми, відповідно до кілька досліджень.

Опортуністичні інфекції – це інфекції, які частіше і серйозніше виникають у людей з ослабленою імунною системою. Люди, які приймають азатіоприн, мають приблизно в п’ять разів вищий ризик розвитку лімфоми, ніж люди, які не приймають ліки. Однак деякі люди вирішують приймати азатіоприн, якщо це дозволяє їм довше залишатися в ремісії.

Для людей, які отримують лікування тіопурином, певні фактори можуть впливати на те, як припинення лікування може вплинути на тривалість їхнього життя. Ці фактори включають стать, вік і тяжкість захворювання.

Люди з важкими симптомами може збільшитися тривалості їх життя, продовжуючи приймати тіопурин. Вони також можуть мати a знижений ризик розвитку колоректального раку.

Фактори ризику, що впливають на тривалість життя

Багато людей з хворобою Крона переходять у ремісію протягом тривалого періоду часу та живуть щасливим, здоровим життям, незважаючи на випадкові спалахи. Але деякі фактори ризику можуть впливати на тривалість життя. Ці фактори можуть включати:

• Ваша стать
• які ліки ви приймаєте для лікування хвороби Крона
• чи ти куриш
• ваш вік на момент встановлення діагнозу
• тяжкість захворювання
• чи не пошкодило тривале запалення інші органи

Не у всіх розвиваються серйозні ускладнення від хвороби Крона. Своєчасне звернення за лікуванням і внесення будь-яких змін, рекомендованих лікарем, може допомогти ефективно впоратися з хворобою Крона та запобігти будь-яким ускладненням.

Небезпечні для життя ускладнення хвороби Крона

Якщо хворобу Крона не лікувати, це може підвищити ймовірність серйозних ускладнень.

Колоректальний рак

Люди, які живуть із хворобою Крона, мають вищий ризик розвитку колоректального раку. Ризик зростає, чим довше людина живе з хворобою, згідно з Американським фондом Крона та Коліту.

А 2020 дослідження виявили, що люди з хворобою Крона мають підвищений ризик смерті від колоректального раку, ніж люди без хвороби Крона, у яких діагностовано колоректальний рак.

Кишкова непрохідність

Кишкова непрохідність є найпоширенішим ускладненням для людей з хворобою Крона.

Набряк від запалення або рубцевої тканини, яка утворюється вздовж стінки кишечника, може зробити прохід вужчим. Це називається стриктурою.

Коли стриктура виникає лише через запалення, вона, швидше за все, буде оборотною за допомогою ліків.

Запалення також може спричинити утворення рубця. Це зменшує ймовірність того, що він буде реагувати лише на ліки. Ось чому важливо правильно впоратися і зменшити запалення до утворення рубця.

Ліки часто можуть зменшити запалення. Однак, якщо стриктура серйозна і ліки неефективні, може знадобитися хірургічне втручання. Якщо не лікувати, стриктура може припинити кровопостачання частини кишечника, що призведе до відмирання тканини. Відмирання тканин також може призвести до перфорацій або небезпечних для життя інфекцій.

Свищі

Близько 30 відсотків людей з хворобою Крона розвивають фістули. Це тракти або тунелі, які утворюються з виразок або виразок у кишковому тракті. Вони можуть розвинутися в кишечнику або між ним, але також можуть виходити в сечовий міхур або інші тканини.

Нориці можуть інфікуватися і викликати абсцеси. Можуть знадобитися медикаменти, хірургічне втручання або те й інше, особливо при численних або великих норицях.

Перфорована кишка

Серйозним ускладненням є перфорація або отвір у стінці кишки. Вміст кишечника може вилитися через отвір і в черевну порожнину. Бактерії потенційно можуть призвести до перитоніту, серйозної інфекції внутрішньої оболонки черевної порожнини.

Спонтанна перфорація зустрічається рідко і вимагає екстреного хірургічного втручання.

Токсичний мегаколон

Багато експертів вважають токсичний мегаколон найсерйознішим із можливих ускладнень хвороби Крона. Товста кишка не може скорочуватися, тому живіт стає тривожно роздутим. Якщо його не лікувати, це може призвести до сепсису та, можливо, до перфорації товстої кишки.

Токсичний мегаколон є рідкісним ускладненням хвороби Крона і частіше зустрічається у людей з виразковим колітом.

Чи небезпечна хвороба Крона?

Хвороба Крона не загрожує життю за умови належного лікування та зміни способу життя. Єдиний випадок, коли це може призвести до потенційно небезпечних для життя ускладнень, це якщо його не лікувати.

Однак хвороба Крона може викликати ускладнення, які можуть вплинути на якість вашого життя. Важкі випадки можуть спричинити:

• виразки в роті
• анемія
• камені в нирках
• дефіцити харчування

Схоже, що хвороба Крона вражає як чоловіків, так і жінок однаково, і найчастіше вона розвивається у віці від 15 до 35 років. Також можуть бути генетичні та екологічні фактори.

Діагностика стану

Лікарі можуть вибрати зі списку можливих діагностичних тестів для діагностики хвороби Крона.

Як правило, вони починаються з аналізів крові та калу. Крім того, вони можуть виконати одну з таких процедур:

• візуалізаційні тести, такі як рентген, КТ або МРТ
• колоноскопія
• ректороманоскопія
• верхня ендоскопія
• капсульна ендоскопія

Під час ендоскопічної процедури ваш лікар може взяти зразки тканин для тестування, процес, відомий як біопсія.

Лікування хвороби Крона

Немає єдиної рекомендованої схеми лікування хвороби Крона. Метою завжди є зменшення запалення та послаблення симптомів, тому все, що вам підходить, є правильним лікуванням.

Ваш лікар може порекомендувати певні ліки та зміни дієти для початку. Якщо ваші симптоми погіршуються, вам може знадобитися операція.

Ліки

Ваші симптоми визначатимуть, які ліки порекомендує лікар.

Люди з легкими симптомами можуть досягти успіху з категорією препаратів, відомих як аміносаліцилати. Це протизапальні засоби. Кортикостероїди також є протизапальними засобами, які іноді призначають для тимчасового використання при важких симптомах.

Інші ліки, що використовуються для лікування хвороби Крона, включають:

• імуномодулятори
• антибіотики
• біологічні терапії

Зміни дієти

Зміна дієти також може допомогти полегшити симптоми. До них належать:

• зволоження належним чином
• уникати продуктів з високим вмістом клітковини
• обмеження жирних і молочних продуктів
• вживання їжі меншими порціями

Ваш лікар може також запропонувати певні зміни, як-от збільшення споживання калорій і прийом вітамінів або добавок, якщо ви не засвоюєте достатньо поживних речовин.

Відпочинок кишечника

Людям із серйозними загостреннями може знадобитися перерва у вживанні твердої їжі на кілька днів або навіть кілька тижнів. Вам може знадобитися пити висококалорійні напої або приймати внутрішньовенне харчування під час відпочинку кишечника.

Хірургія

Коли ліки більше не можуть ефективно контролювати симптоми, вам може знадобитися операція, щоб зберегти частину шлунково-кишкового тракту.

За даними Фонду Крона та Коліту, від двох третин до трьох чвертей людей із хворобою Крона колись у житті знадобиться операція.

Залежно від тяжкості захворювання та симптомів, людям з хворобою Крона може знадобитися пройти одну або декілька з цих процедур:

• стриктурная пластика
• стома
• колектомія
• проктоколектомія

Природні засоби

Хоча Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило терапію додатковою та альтернативною медициною (CAM) для лікування хвороби Крона, деякі люди знайшли їх корисними. До них належать:

• пребіотики
• пробіотики
• добавки
• акупунктура

Перш ніж спробувати будь-яку з цих терапій, поговоріть зі своїм лікарем.

Коли звернутися до лікаря

Якщо ви відчуваєте спалах, негайно зверніться до лікаря. Вони можуть захотіти знати, чи змінили ви щось у своєму підході до лікування, наприклад, постійний прийом призначених ліків.

дослідження припускає, що люди з поганою прихильністю до лікування частіше відчувають спалахи, ніж люди з хорошою прихильністю до лікування.

Крім того, якщо у вас з’являються нові або серйозні симптоми, негайно повідомте про це свого лікаря. Раптовий біль у животі може бути ознакою кишкової непрохідності.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте інші симптоми, такі як:

• криваві випорожнення
• незрозуміла втрата ваги
• лихоманка
• діарея, яку неможливо контролювати безрецептурними ліками

На винос

Хвороба Крона – серйозне захворювання. Хоча наразі немає ліків, лікування може ефективно впоратися з хворобою. Як і при багатьох інших хронічних захворюваннях, у вас можуть бути загострення та періоди ремісії.

Якщо ви відчуваєте нові симптоми або погіршення симптомів, поговоріть зі своїм лікарем. Завжди краще вирішувати потенційні ускладнення на ранній стадії, перш ніж вони можуть прогресувати.

Ваш лікар може допомогти вам створити ефективний план лікування для лікування хвороби Крона та зменшення її впливу на ваше життя.