Що викликає збільшення матки і як це лікувати?

Причини і симптоми

Ряд поширених умов може призвести до того, що матка розтягується за межі свого нормального розміру.

Вагітність

Матка зазвичай входить в таз. Коли ви вагітні, ваша зростаюча дитина призведе до того, що ваша матка збільшиться в 1000 разів, від розміру стиснутого кулака до кавуна або більше до моменту пологів.

Міома

Міома – це пухлини, які можуть рости всередині і зовні матки. Експерти не впевнені, що їх викликає. Гормональні коливання або генетика можуть сприяти розвитку цих наростів. Відповідно з Управління з питань жіночого здоров’я при Міністерстві охорони здоров’я та соціальних служб США, до 80 відсотків жінок зіткнулися з фібромами до 50 років.

Міома рідко буває раковою, але вона може викликати:

• рясні менструальні кровотечі
• хворобливі місячні
• дискомфорт під час сексу
• біль у попереку

Деякі фіброми мають невеликі розміри і можуть не викликати жодних помітних симптомів.

Інші можуть вирости настільки великими, що важать кілька фунтів, і можуть збільшити матку до такої міри, що ви можете виглядати на кількох місяцях вагітності. Наприклад, в а звіт про випадок опубліковано в 2016 році, у жінки з міомою була виявлена ​​матка вагою 6 фунтів. Для порівняння, середня матка становить близько 6 унцій, що приблизно дорівнює ваги хокейної шайби.

Аденоміоз

Аденоміоз – це стан, при якому слизова оболонка матки, яка називається ендометрієм, вростає в стінку матки. Точна причина цього стану невідома, але аденоміоз пов’язаний з рівнем естрогену.

Більшість жінок бачать зникнення симптомів після менопаузи. Саме тоді організм перестає виробляти естроген і місячні припиняються. Симптоми схожі на симптоми міоми і включають:

• рясні менструальні кровотечі
• хворобливі судоми
• біль при сексі

Жінки також можуть помітити болючість і набряк у нижній частині живота. Жінки з аденоміозом можуть мати матку, яка вдвічі або втричі перевищує нормальний розмір.

Репродуктивні раки

Рак матки, ендометрія та шийки матки може викликати пухлини. Залежно від розміру пухлин, ваша матка може набрякати.

Додаткові симптоми включають:

• аномальна вагінальна кровотеча, наприклад кровотеча, не пов’язана з вашим менструальним циклом
• біль при сексі
• тазовий біль
• біль під час сечовипускання або відчуття, що ви не можете спорожнити сечовий міхур

Діагностика та лікування

Збільшена матка зазвичай виявляється випадково. Наприклад, ваш лікар може визначити збільшення матки під час звичайного огляду органів малого таза в рамках огляду здорової жінки. Це також можна визначити, якщо ваш лікар лікує вас з приводу інших симптомів, як-от ненормальна менструація.

Якщо ваша матка збільшилася через вагітність, вона, природно, почне скорочуватися після пологів. Через тиждень після пологів ваша матка зменшиться вдвічі. Через чотири тижні він майже повернувся до своїх початкових розмірів.

Інші стани, що спричиняють збільшення матки, можуть потребувати медичного втручання.

Міома

Фіброми, які досить великі, щоб розтягувати матку, ймовірно, потребують певного медичного лікування.

Ваш лікар може призначити протизаплідні препарати, такі як протизаплідні таблетки, які містять естроген і прогестерон, або пристрій, що містить лише прогестерон, як ВМС. Протизаплідні препарати можуть зупинити ріст міоми та обмежити менструальну кровотечу.

Інше лікування, відоме як емболізація маткових артерій,використовує тонку трубку, вставлену в матку, щоб ввести дрібні частинки в артерії матки. Це припиняє кровопостачання міоми. Після того, як міоми позбавлені крові, вони зменшуються і відмирають.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Операція з видалення міоми називається міомектомією. Залежно від розміру та розташування міоми, це можна зробити за допомогою лапароскопа або за допомогою традиційної хірургії. Лапароскоп – це тонкий хірургічний інструмент з камерою на одному кінці, яка вводиться через невеликий розріз або за допомогою традиційної хірургії.

Також може бути рекомендовано повне хірургічне видалення матки, яке називається гістеректомією. Міома – це Причина №1 проводять гістеректомію. Зазвичай вони робляться жінкам, чия міома викликає багато симптомів, або жінкам з міомою, які не хочуть дітей, або наближаються або вже минули менопаузу.

Гістеректомія можна зробити лапароскопічно, навіть на дуже великій матці.

Аденоміоз

Протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) і гормональна контрацепція, такі як протизаплідні таблетки, можуть допомогти зменшити біль і сильну кровотечу, пов’язану з аденоміозом. Однак ці ліки не допоможуть зменшити розмір збільшеної матки. У важких випадках лікар може порекомендувати гістеректомію.

Репродуктивні раки

Як і інші види раку, рак матки та ендометрія зазвичай лікують за допомогою хірургічного втручання, променевої терапії, хіміотерапії або комбінації цих методів лікування.

Ускладнення

Збільшена матка не викликає ніяких ускладнень для здоров’я, але умови, які її викликають, можуть. Наприклад, окрім болю та дискомфорту, пов’язаного з міомою, ці пухлини матки можуть знижувати фертильність і викликати ускладнення вагітності та пологів.

В одному дослідженні, опублікованому в Клініки акушерства та гінекології Північної Америки, міома є у до 10 відсотків безплідних жінок. Крім того, до 40 відсотків вагітних жінок з міомою відчувають ускладнення вагітності, такі як необхідність кесаревого розтину, передчасні пологи або проблеми з надмірною кровотечею після пологів.

Outlook

Багато станів, які викликають збільшення матки, не є серйозними, але вони можуть бути незручними, і їх слід оцінити. Зверніться до свого гінеколога, якщо ви відчуваєте ненормальні, надмірні або тривалі:

• вагінальна кровотеча
• судоми
• тазовий біль
• переповненість або здуття внизу живота

Ви також повинні звернутися до лікаря, якщо у вас є часте сечовипускання або біль під час сексу. Є успішні методи лікування, особливо якщо захворювання виявлено рано.